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1、使用骨水泥髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中骨水泥對患者生命體征的影響作者：徐瑋孔榮李守民方詩元禹德萬張光平【摘要】目的研究使用骨水泥在老年人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中對生命體征的影響。方法對2005年1月至2007年9月使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的93例患者，術(shù)中使用骨水泥前后記錄收縮壓、舒張壓及心率，采用自身配對T檢驗進行統(tǒng)計分析。結(jié)果人工髖置換術(shù)后，收縮壓平均下降14.73mmHg，舒張壓平均下降7.69mmHg，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；心率平均下降1.11次/min，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論
2、使用骨水泥髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中，使用骨水泥后，患者收縮壓、舒張壓均會下降,因此，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折術(shù)中使用骨水泥時需要密切監(jiān)測血壓，予以相應(yīng)對策，同時嚴格完善術(shù)前準備，可有效應(yīng)對相關(guān)并發(fā)癥?！娟P(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折骨水泥生命體征【Abstract】ObjectiveStudyofthevitalsignimpactofbonecementinthehipjointarthroplastyoperationofolderpersons.MethodsTheclinicaldataofhesystolicblood
3、pressure,diastolicbloodpressureandheartratechangesbeforeandaftertheuseofbonecementinarthroplastyoffemoralneckfracture9ofthe93casesin2005-2007werereviewedbyuseingownmatchingT-test.ResultsThereisasignificantstatisticsdifferenceindiastolicbloodpressureandsystolicbloodpr
4、essurechangesbeforeandaftertheuseofbonecement（P<0.05）,systolicbloodpressureaveragedecrease14.73mmHg,diastolicbloodpressureaveragedecrease7.69mmHg.Hereisnodifferenceinheartrate（P>0.05）,heartrateaveragedecrease1.11perminute.ConclusionThereisasignificantdecreasein
5、diastolicbloodpressureandsystolicbloodpressureaftertheuseofbonecementinthearthroplastyoperationoffemoralneckfracture.Theauthorconsideritisnecessarytocloselymonitorbloodpressureintheuseofbonecementofarthroplastyforthetreatmentofthefemoralneckfracture.Togiveappropriate
6、countermeasuresandtostrictlyimprovethepreoperativepreparationwillbeeffectivemeasuretotacklethecomplication.【Keywords】FemoralneckfractureBonecementVitalsign9 自Chanley發(fā)展骨水泥技術(shù)并應(yīng)用于關(guān)節(jié)置換術(shù)以來，骨水泥假體應(yīng)用日漸完善。本院骨科2005年1月至2007年9月對股骨頸骨折患者使用骨水泥假體置換93例，分別記錄骨水泥使用前后血壓及心率的變化，經(jīng)統(tǒng)計后分析總結(jié)，以研
7、究骨水泥對患者生命體征的影響。1資料與方法1.1一般資料本組93例，男24例，女69例；年齡43～90歲，平均68.8歲，其中<61歲9例，61～70歲42例，71～80歲30例，>81歲12例。Garden分型:Ⅲ59例,Ⅳ34例。麻醉方式:全麻59例，連硬外34例。置換方式：全髖置換40例，雙動頭置換53例。1.2手術(shù)方法患者入院后行持續(xù)皮牽引或骨牽引,完善各項檢查,治療內(nèi)科合并癥。根據(jù)患者的一般情況選擇連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉，取側(cè)臥位,患肢在上,屈髖45°,采用Gibson后外側(cè)入路,暴露關(guān)節(jié)囊并切除后側(cè)部分
8、,用取頭器去除股骨頭。自小粗隆上方1.5～2cm處（即骨距上1～1.5cm）與頸基底部上緣連線截骨,使截骨面成橢圓形。使用小號假體柄擴髓器擴髓,反復沖洗髓腔,假體柄于中立位至前傾10°左右。然后用一容量50ml不銹鋼杯或瓷杯,傾入適量骨水泥粉(德國Waldema
