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《使用骨水泥髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中骨水泥對患者生命體征的影響.doc》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、使用骨水泥髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中骨水泥對患者生命體征的影響作者:徐瑋孔榮李守民方詩元禹德萬張光平【摘要】目的研究使用骨水泥在老年人工髖關(guān)節(jié)假體置換術(shù)中對生命體征的影響。方法對2005年1月至2007年9月使用骨水泥人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折的93例患者,術(shù)中使用骨水泥前后記錄收縮壓、舒張壓及心率,采用自身配對T檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果人工髖置換術(shù)后,收縮壓平均下降14.73mmHg,舒張壓平均下降7.69mmHg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);心率平均下降1.11次/min,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論使用骨水泥髖關(guān)節(jié)假體
2、置換術(shù)中,使用骨水泥后,患者收縮壓、舒張壓均會下降,因此,人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療股骨頸骨折術(shù)中使用骨水泥時需要密切監(jiān)測血壓,予以相應(yīng)對策,同時嚴(yán)格完善術(shù)前準(zhǔn)備,可有效應(yīng)對相關(guān)并發(fā)癥?!娟P(guān)鍵詞】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)股骨頸骨折骨水泥生命體征【Abstract】ObjectiveStudyofthevitalsignimpactofbonecementinthehipjointarthroplastyoperationofolderpersons.MethodsTheclinicaldataofhesystolicbloodpressure,diastolicbl
3、oodpressureandheartratechangesbeforeandaftertheuseofbonecementinarthroplastyoffemoralneckfractureofthe93casesin2005-2007werereviewedbyuseingownmatchingT-test.ResultsThereisasignificantstatisticsdifferenceindiastolicbloodpressureandsystolicbloodpressurechangesbeforeandaftertheu
4、seofbonecement(P<0.05),systolicbloodpressureaveragedecrease14.73mmHg,diastolicbloodpressureaveragedecrease7.69mmHg.Hereisnodifferenceinheartrate(P>0.05),heartrateaveragedecrease1.11perminute.ConclusionThereisasignificantdecreaseindiastolicbloodpressureandsystolicbloodpre
5、ssureaftertheuseofbonecementinthearthroplastyoperationoffemoralneckfracture.Theauthorconsideritisnecessarytocloselymonitorbloodpressureintheuseofbonecementofarthroplastyforthetreatmentofthefemoralneckfracture.Togiveappropriatecountermeasuresandtostrictlyimprovethepreoperativep
6、reparationwillbeeffectivemeasuretotacklethecomplication.【Keywords】FemoralneckfractureBonecementVitalsign4 自Chanley發(fā)展骨水泥技術(shù)并應(yīng)用于關(guān)節(jié)置換術(shù)以來,骨水泥假體應(yīng)用日漸完善。本院骨科2005年1月至2007年9月對股骨頸骨折患者使用骨水泥假體置換93例,分別記錄骨水泥使用前后血壓及心率的變化,經(jīng)統(tǒng)計后分析總結(jié),以研究骨水泥對患者生命體征的影響。1資料與方法1.1一般資料本組93例,男24例,女69例;年齡43~90歲,平均68.8歲,
7、其中<61歲9例,61~70歲42例,71~80歲30例,>81歲12例。Garden分型:Ⅲ59例,Ⅳ34例。麻醉方式:全麻59例,連硬外34例。置換方式:全髖置換40例,雙動頭置換53例。1.2手術(shù)方法患者入院后行持續(xù)皮牽引或骨牽引,完善各項檢查,治療內(nèi)科合并癥。根據(jù)患者的一般情況選擇連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉,取側(cè)臥位,患肢在上,屈髖45°,采用Gibson后外側(cè)入路,暴露關(guān)節(jié)囊并切除后側(cè)部分,用取頭器去除股骨頭。自小粗隆上方1.5~2cm處(即骨距上1~1.5cm)與頸基底部上緣連線截骨,使截骨面成橢圓形。使用小號假體柄擴(kuò)髓器擴(kuò)髓
8、,反復(fù)沖洗髓腔,假體柄于中立位至前傾10°左右。然后用一容量50ml不銹鋼杯或瓷杯,傾入適量骨水泥粉(德國Waldemar