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1、光動力治療對食管癌患者T淋巴細胞亞群的影響【關(guān)鍵詞】食管癌【關(guān)鍵詞】光動力治療；食管癌；T淋巴細胞亞群；細胞免疫 1臨床資料 食管癌病例56（男42，女14）例，平均年齡57.5（42～83）歲.均為鱗狀細胞癌.先以PSD007原液（第二軍醫(yī)大學研制）于前臂皮膚劃痕試驗，陰性者即按3～5mg/kg加入50g/L葡萄糖溶液中靜脈滴注.于用藥后12～24h分別經(jīng)內(nèi)鏡以柱型光纖行腫瘤區(qū)激光(東南大學研制)照射，功率密度300～400mW/cm2，能量密度250～400J/cm2，每光斑照射15～20min，
2、一般照射2～4斑.光斑應充分覆蓋病灶，并超過病灶邊緣1～2cm，兩光斑間宜適當重疊.照射2次為1療程，2次間隔18～24h，1mo可重復治療.治療前及治療后1mo查胃鏡及鋇餐以判斷療效，并檢測外周血T淋巴細胞亞群.采集外周靜脈血2mL，加入肝素抗凝管.采用mAb熒光標記檢測.試劑為法國Immunotech公司出品的CD系列.XL型流式細胞儀(美國COULTER公司生產(chǎn)，型號為EPICSXL型)，檢測過程按說明書操作.結(jié)果:完全效應（CR）6例;明顯效應（PR）19例;稍有效應（MR）24例;無效（NR）7
3、例.顯效率（CR+PR=25例）為44.6％，總有效率（CR+PR+MR=49例）為87.5％.進食梗阻癥狀均顯著減輕.光動力治療后外周血CD3+，CD4+細胞百分率(%)及CD4+/CD8+明顯增高(49.4±4.7vs57.2±8.2；28.2±2.9vs36.6±4.4；1.19±0.42vs1.70±30.66)，差異顯著（P<0.05）,而CD8+細胞百分率無明顯變化. 2討論 光動力療法（photodynamictherapy,PDT）治療食管癌有較好的近期療效，其機制是對腫瘤組織局
4、部產(chǎn)生光動力殺傷效應，破壞腫瘤細胞膜系統(tǒng)、引起急性微血管損傷及局部血管閉塞造成腫瘤組織缺血壞死、誘導腫瘤細胞凋亡［1,2］；動物實驗顯示PDT治療能提高腫瘤部位局部細胞免疫［3,4］；而該治療對機體全身細胞免疫的影響研究較少.本結(jié)果顯示，PDT治療食管癌在取得滿意的近期療效同時，能夠明顯提高患者外周血CD3+,CD4+T淋巴細胞亞群，并提高CD4+/CD8+比值.人體外周血中成熟的T細胞主要是CD3+,CD4+或CD8+的單陽性細胞，是參與免疫應答的主要細胞群，在抗腫瘤細胞免疫中起主要作用，其數(shù)量及CD4
5、+/CD8+比值直接反應機體的細胞免疫狀態(tài).PDT治療后細胞免疫增強亦可能是該治療抗腫瘤作用機制之一. 【參考文獻】 ?。?］SibataCH,ColussiVC,OleinickNL,etal.Pthotodynamictherapyinoncology［J］.ExpOpinPharmacother，2001;2:917-927. ［2］WebberJ,HermanM,KesselD,etal.Photodynamictreatmentofneoplasticlesionsofthegastroin
6、testinaltract［J］.LangenbecksArchSurg,2000;385(4):299-304.3 ?。?］羅榮輝,劉婉華,刁振琦，等.光動力療法對肝癌小鼠的抗腫瘤及免疫效應研究［J］.應用激光,2001;21(3):211-213. ?。?］VanDuijnovenFH,AalbersRI,RoversJP,etal.Theimmunologicalconsequencesofphotodynamictreatmentofcancer,aliteraturereview［J］.Immu
7、nobiology,2003;207(2):105-113.3
