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《包皮環(huán)扎術(shù)的臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、包皮環(huán)扎術(shù)的臨床應用作者;周少虎，崔學教，李信平，邱云橋，王強［摘要］目的探討改進包皮環(huán)切手術(shù)的方法與提高效果。方法采用一次性包皮除去環(huán)對82例包皮過長及包莖患者施行新型環(huán)扎術(shù)以切除包皮，觀察總結(jié)手術(shù)效果，隨訪成人組術(shù)后性生活狀況。結(jié)果手術(shù)時間平均只需8min；術(shù)中幾乎無出血；所有患者均無繼發(fā)出血、血腫、感染。術(shù)后1～3個月隨訪，測量包皮保留部分，切緣平整美觀。成人組性生活狀況滿意度提高。結(jié)論包皮環(huán)扎術(shù)是對傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)的簡化和改進，應用簡便、效果滿意，是一種可供選擇推廣的包皮切除新方法。［關(guān)鍵詞］包皮過長；包皮除去環(huán)；包皮環(huán)扎術(shù)Clinicalapplication
2、ofthepreputialcerclageZHOUShao-hu，CUIXue-jiao，LIXing-ping，etal.DepartmentofAndrology，TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicine，Guangzhou510405，China［Abstract］ObjectiveToexploretheimprovewayof6circumcisionofredundantprepuceandmakeitmoreuseful.MethodsFor8
3、2casesofredundantprepucepatientstodonewpreputialcerclageandtakeredundantprepuceoff.Then，postoperativefollow-upthepatients’sexuallifequalitiesandobservecerclageefficacy.ResultsAverage8minutesperoperation;Allpatientsnobleeding，nohematomaandinfectionduringorafteroperation.Postoperativefoll
4、owup(afteroperation1~3month)：(1)theremainprepuceedgesmoothandperfect;(2)thesexuallifequalitiesimproved.ConclusionPreputialcerclageisanewsimplifiedusefulwaywhichtaketheredundantprepuceoff.［Keywords］redundantprepuce;annuluspreputialis;preputialcerclage包皮過長及包莖是我國男性的常見病，在我院泌尿男科門診就診患者發(fā)生率高達85
5、%左右。我們從2004年3月～2006年1月采用新型環(huán)套扎法行包皮環(huán)扎術(shù)82例，效果滿意，報告如下。1資料與方法1.1一般資料6本組82例，年齡5～56歲，平均21歲。按年齡分成2組，5～14歲兒童組49例（59.8%）；15～56歲成人組33例(40.2%)。1.2手術(shù)方法采用威海鎮(zhèn)熙醫(yī)療器械公司出產(chǎn)的一次性包皮除去環(huán)(實用新型專利，ZL-59-2-19968.8)。由有槽的內(nèi)環(huán)、帶螺絲的外環(huán)和彈力綁線組成。兒童用有11～18mm6種、成人用有20～30mm6種，共12種內(nèi)徑型號。術(shù)前根據(jù)陰莖大小選用合適型號?；颊卟恍鑲淦ぃ?.5%高效碘術(shù)野消毒，1%利多卡因5～
6、10ml陰莖根部浸潤阻滯麻醉。用兩把止血鉗提起包皮邊緣，距冠狀溝8mm遠端擬切除包皮壓擠一圈后，用一把血管鉗將內(nèi)環(huán)斜行塞入，卡在龜頭近端2/3處。包莖及輕度粘連者需先在并排兩個直血管鉗間縱行切開背側(cè)包皮約1cm，鈍性分離粘連，以利顯露龜頭。將內(nèi)環(huán)順冠狀溝方向斜行放置，先卡上外環(huán)，使包皮達到對稱滿意的切除長度，尿道口不被內(nèi)環(huán)壓住，環(huán)扎彈力線2根，每根2圈，綁扎中避免包皮卷入彈力線中，擰緊外環(huán)卡緊螺絲。兒童組只緊綁2根彈力線即可。最后沿內(nèi)環(huán)外緣約1mm環(huán)行剪除多余包皮，檢查無出血后，切緣0.5%高效碘涂搽，不需包扎，外蓋一塊紗布固定于下腹皮膚結(jié)束手術(shù)。6術(shù)后口服抗生素預防
7、感染，必要時口服鎮(zhèn)痛藥。每天用1%利凡諾或1∶5000高錳酸鉀液浸洗包皮切緣。術(shù)后第3天，囑成人患者自去除外環(huán)，繼續(xù)浸洗。術(shù)后第7天復診，用鹽水紗條敷貼切緣后，拆除彈力線和內(nèi)環(huán)，繼續(xù)用高錳酸鉀液浸洗至結(jié)痂的壞死包皮緣脫落。隨訪1～3個月，測量包皮保留長度和外形，了解成人患者術(shù)后性生活狀況。2結(jié)果手術(shù)時間5～11min，平均8min；術(shù)中幾乎無出血；結(jié)痂的壞死包皮緣均在術(shù)后10～12天自行脫落。術(shù)后53.7%的患者（44/82）包皮有輕、中度水腫，均在術(shù)后4～8周內(nèi)完全消退。少部分患者在術(shù)后第1天或第6～7天壞死包皮開始脫落時感覺輕微疼痛，大多數(shù)患者都
