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《后路椎間盤鏡與開放椎板開窗治療腰椎間盤突出癥的比較研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、后路椎間盤鏡與開放椎板開窗治療腰椎間盤突出癥的比較研究【摘要】目的:比較后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(microendoscopicdiscectomy,MED)與開放椎板開窗(opendiscectomy,OD)治療腰椎間盤突出癥的臨床效果及優(yōu)缺點。方法：回顧性分析2006年7月至2007年7月手術(shù)治療48例腰椎間盤突出癥(椎間盤鏡組、開放椎板開窗組各24例)，分別比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間;術(shù)后隨訪按Nakai評分統(tǒng)計術(shù)后優(yōu)良率。結(jié)果:椎間盤鏡組和開放椎板開窗組術(shù)后優(yōu)良率差
2、異無統(tǒng)計學意義，兩組在術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間差異有統(tǒng)計學意義，椎間盤鏡組優(yōu)于開放手術(shù)組。結(jié)論：椎間盤鏡與開放椎板開窗術(shù)均能緩解腰椎間盤突出癥癥狀，但椎間盤鏡具有切口小、組織損傷輕、恢復較快的優(yōu)點。【關(guān)鍵詞】后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù);開放椎板開窗;腰椎間盤突出癥 AbstractObjective：Tocomparetheclinicaltherapeuticeffectsaswellasadvantagesanddisadvantagesofmicroendoscopicdiscect
3、omy(MED)andopendiscectomy(OD).Methods:Arestrospectivestudywascarriedoutinaseriesof48patients(24treatedbyMEDand24byOD)treatedfromJuly72006toJuly2007.Theoperationtime,bleedingduringtheoperation,postoperativestayanddurationofhospitalizationafteroperationwe
4、recompared.TherateofexcellentandgoodoutcomeswereevaluatedaccordingtoNakaicriterian.Results:SignificantdifferencewasfoundbetweenMEDgroupandODgroupintheoperationtime,bleeding,postoperativestayanddurationofhospitalizationafteroperation.Conclusion:Comparedw
5、iththeOD,MEDhasadvantagessuchassmallerincision,milddamageoftissues,bleedingless,quickerrecovery.Bybothmethods,theclinicaloutcomesaresimilarinthetreatmenttorelievethesymptomsofthelumbardischemiation. KeywordsMicroendoscopicdiscectomy;Opendiscectomy;Lumb
6、ardischermiation7 腰椎間盤突出(LDH)是一種常見病和多發(fā)病，患者可有嚴重的腰腿痛，影響其生活質(zhì)量。對于部分經(jīng)保守治療無效的患者，需要接受手術(shù)治療。以往LDH都是采用開放的手術(shù)方式。近年來,傳統(tǒng)手術(shù)方式向微創(chuàng)化和腔鏡化發(fā)展，現(xiàn)在以椎間盤鏡為代表的脊柱微創(chuàng)器械越來越完善,鏡下的微創(chuàng)術(shù)在保證療效的前提下,大大的減少了患者的痛苦,縮短了圍手術(shù)期的時間[1]。本文回顧性研究2006年7月至2007年7月我院手術(shù)治療的48例腰椎間盤突出癥(椎間盤鏡組、開放椎板開窗組各24例)，分別比較兩組手
7、術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后臥床時間、術(shù)后住院時間,比較兩種治療方法各自的優(yōu)缺點,分析近期療效,為后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(microendoscopicdiscectomy,MED)的進一步開展積累經(jīng)驗和教訓。 1對象與方法 1.1對象隨機抽取2006年7月至2007年7月我院住院手術(shù)治療單節(jié)段腰椎間盤突癥病例48例，其中后路椎間盤鏡髓核摘除術(shù)(microendoscopicdiscectomy,MED)組與開放椎板開窗(opendiscectomy,OD)組各24例，組成配對資料。所有病例根據(jù)病史、
8、癥狀、體征、CT或MRI檢查確診為腰椎間盤突出癥，經(jīng)非手術(shù)治療3月以上無好轉(zhuǎn)或反復發(fā)作。MED組:男14例，女10例，年齡33～54歲，平均42歲;突出節(jié)段：L4-5突出17例;L5-S1突出7例。OD組：男13例，女11例，年齡35～58歲，平均45歲;突出節(jié)段：L4-5突出15例，L5-S1突出9例?！ ?.2手術(shù)方法MED組：硬膜外麻醉，俯臥，“C”臂X光機定位，確定手術(shù)間隙。背部手術(shù)椎間隙正中線旁開0.5～1.07cm;切開皮膚、皮下，止血。逐級
