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《多層螺旋ct肺部低劑量掃描的應(yīng)用價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、多層螺旋CT肺部低劑量掃描的應(yīng)用價(jià)值【關(guān)鍵詞】放射攝影技術(shù)/CT成像/肺部低劑量掃描1990年的統(tǒng)計(jì)，顯示在世界范圍內(nèi)肺癌已成為發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤。早發(fā)現(xiàn)早治療，顯然是降低肺癌死亡率的關(guān)鍵。本研究通過本院71例體檢者肺部低劑量與常規(guī)劑量多層螺旋CT掃描圖像的對(duì)照分析，探討多層螺旋CT肺部低劑量掃描的應(yīng)用價(jià)值。皆在尋找一種較科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的肺部檢查。1臨床資料本組55例中，男25例，女20例。年齡28-76歲，平均51歲。我院使用美國CE公司的十六排螺旋CT機(jī)，所有病例先采用傳統(tǒng)劑量200MAS（25MA
2、，0.8s）行常規(guī)一次屏氣螺旋CT掃描，層厚、層間隔，螺距10mm，螺距1.375，1.全肺野掃描時(shí)間平均僅1.9s，然后再行40MAS低劑量掃描，其他掃描參數(shù)不變，全肺野平均掃描時(shí)間同樣僅1.9s。由4名CT醫(yī)師分為兩組采用盲審法分別對(duì)兩組圖像進(jìn)行評(píng)判分析，并對(duì)所有陽性者作圖像后處理，最后根據(jù)圖像及后處理圖像做出最終診斷。2結(jié)果55例中發(fā)現(xiàn)陽性18例，無異常37例。兩組CT醫(yī)生采盲審法對(duì)55例常規(guī)劑量掃描和低劑量掃描這兩種檢查方法，對(duì)肺部各種病灶的顯示，肺部的圖像質(zhì)量均無明顯差異。3討論（1）X線胸片與常規(guī)
3、肺部CT的比較3X線胸片是肺部常用的檢查方法，其主要局限性是對(duì)心隔后區(qū)的病變及微小隱匿病變?nèi)菀茁┰\，對(duì)小肺癌的診斷敏感性低，對(duì)肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷閾值為1.3cm。CT能夠提供更多的圖像信息，然而常規(guī)肺部CT輻射劑量大約是胸片的100倍，乳腺片的10倍。（2）低劑量肺部CT與常規(guī)劑量肺部CT的比較肺部低劑量CT是通過降低X線管的發(fā)射功率來減少球管損耗以減少受檢查者所接受X線的劑量的一種方法。圖像的密度分辨力受到量子噪聲的影響，量子噪聲升高與MA值的平方根成正比，降低管電流導(dǎo)致低對(duì)比的分辨力降低，而對(duì)高對(duì)比分辨力影響
4、甚小。肺部病變的發(fā)現(xiàn)依賴于病變與周轉(zhuǎn)正常肺組織的對(duì)比及影像的噪聲水平，充氣的肺部總的CT值在-810HU～-860HU輕微變化。因此，低密度病變在肺組織中的顯示比在實(shí)質(zhì)性臟器中的顯示明顯，且不受噪聲的影響，故在一定范圍內(nèi)降低管電流在肺窗上觀察肺部病變并沒有影響。本研究55例體驗(yàn)者肺部低劑量與常規(guī)劑量CT掃描圖像質(zhì)量無明顯差異。（3）關(guān)于肺部低劑量掃描對(duì)圖像后處理的影響管電流對(duì)氣道三維重建的影響很小，本組檢查中15陽性者的肺部低劑量CT掃描與常規(guī)劑量掃描的后處理圖像在顯示病變上無明顯差異。（4）肺部低劑量CT掃
5、描存在的問題及解決3本研究中的肺部低劑量掃描參數(shù)不能應(yīng)用于各種不同的CT機(jī)型，本研究結(jié)果只限于16排螺旋CT機(jī)。對(duì)于某些CT機(jī)型僅憑肺部低劑量CT掃描不能做出影像診斷的病例可進(jìn)一步對(duì)感興趣區(qū)做常規(guī)劑量薄層掃描，甚至增強(qiáng)CT以滿足診斷的要求。綜上所述，多層螺旋CT肺部低劑量掃描有以下優(yōu)勢：1、較X線胸片信息量大。2、較常規(guī)劑量肺部CT掃描受檢者接受X線劑量少。僅為常規(guī)劑量的5%-20%，符合國際放射防護(hù)委員會(huì)提出的輻射防護(hù)原則，且在發(fā)現(xiàn)病灶方面幾乎一致，特別適用于短期內(nèi)需多次復(fù)查評(píng)價(jià)治療效果或需長期隨診觀察的患
6、者。多層螺旋CT肺部低劑量掃描速度快，特別適用于大規(guī)模體驗(yàn)及高危人群普查。3、低劑量掃描降低了X線球管發(fā)射功率，延長了CT機(jī)球管的使用壽命，節(jié)省了資源與資金。參考文獻(xiàn)[1]傅群武，丁自海，吳濤.胰頭的動(dòng)脈分布及其臨床意義.中國臨床解剖學(xué)雜志.2005.6.31-634.[2]moorekl,dalleyaf.clinicallyorientedamatomy[m].foutheditionCanadalippincootwillianmsandwilking,1999.257-259.[3]kimuraw.s
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