資源描述：
《關(guān)節(jié)鏡器械的消毒滅菌及維護(hù)與保養(yǎng)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、關(guān)節(jié)鏡器械的消毒滅菌及維護(hù)與保養(yǎng)作者：代偉，鄧姝，尹芝華，邱琰［摘要］對(duì)我中心1840例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后器械的清洗、浸泡、干燥、保養(yǎng)、打包、消毒滅菌及細(xì)菌培養(yǎng)等全部過(guò)程進(jìn)行總結(jié)?！ 。坳P(guān)鍵詞］關(guān)節(jié)鏡器械；消毒滅菌；維護(hù)；保養(yǎng) ?。跘bstract］From1840patientsinourjointsurgerycenter,wemakeawholesummaryaboutthecleaning,soak,drying,maintenance,package,stenlizationandbacteria
2、lcultureofarthroscopicapparatusesafteroperating. ［Keywords］arthroscopicapparatuses;stenlization;protection;maintenance近年來(lái)，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)在越來(lái)越多的地區(qū)都相應(yīng)開(kāi)展起來(lái)，使用率也大大提升。在各級(jí)大中型醫(yī)院，這種極其昂貴的儀器都配備有專(zhuān)業(yè)的工作人員在進(jìn)行管理，包括它的消毒滅菌及其保養(yǎng)。專(zhuān)人的管理顯現(xiàn)了它獨(dú)特的優(yōu)越性：延長(zhǎng)儀器的使用壽命；降低通過(guò)儀器帶來(lái)的感染率［1，2］。6 我中心開(kāi)展關(guān)
3、節(jié)鏡手術(shù)以來(lái)，對(duì)1840例關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后器械的維護(hù)與保養(yǎng)做了一個(gè)簡(jiǎn)單歸納，其對(duì)于整個(gè)手術(shù)術(shù)后的療效起著決定性的因素。因此，應(yīng)該將關(guān)節(jié)鏡的消毒滅菌及維護(hù)、保養(yǎng)引起重視，現(xiàn)將近年來(lái)開(kāi)展關(guān)節(jié)鏡的一些經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下?！ ?清洗 清洗是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，是保證消毒滅菌效果的首要條件?！ ?.1鏡頭 是整個(gè)關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)中最為昂貴，也是最容易損傷的儀器，所以必須首先清洗、妥善保存。其清洗方法較其他器械不同，不能用毛刷以及任何尖銳利器去碰擊，以免劃傷鏡頭，只能在流動(dòng)水下沖洗，清洗完畢后用柔軟塑料泡沫盒放置保存（置于不
4、易被碰撞，跌落的地方）。 1.2清洗其他器械6 用專(zhuān)用關(guān)節(jié)鏡清洗刷清洗器械，清洗刷要將各種器械狹縫內(nèi)的殘留組織清除掉（籃鉗、活檢鉗、刨刀頭中殘留的半月板或滑膜組織）；各種管腔通道用高壓水槍沖洗，以便將各種管道中殘留的組織沖凈；其他器械的軸節(jié)部分要拆開(kāi)清洗，使清洗更為徹底。保證器械的清潔，為開(kāi)展下面的工作奠定基礎(chǔ)?！ ?浸泡 將清洗后的關(guān)節(jié)鏡器械全部浸泡在40℃～60℃的含酶溶液中5～10min。溶液的配制方法及用途見(jiàn)表1。表1關(guān)節(jié)鏡器械術(shù)后清洗液的配制方法及其作用原理（略）浸泡的要求：將各種器械的
5、閥門(mén)完全打開(kāi)，使之酶溶液能夠完全灌注到各種管腔內(nèi)，從而達(dá)到酶溶液浸泡的目的。同時(shí)，應(yīng)注意線纜接頭的帽蓋要旋緊，以免進(jìn)水造成儀器短路等不必要的損壞?！ ?過(guò)濾 將浸泡后的所有器械置于盛有蒸餾水的容器中再次浸泡，其目的是去處物體上的微粒及熱源?！ ?再次清洗6 按照上述清洗方法，再次將關(guān)節(jié)鏡器械在流動(dòng)水下沖洗，目的是使酶溶液完全沖凈，從而達(dá)到器械的潔凈，為消毒滅菌創(chuàng)造良好的條件?！ ?干燥 保證每一種儀器的干燥，是環(huán)氧乙烷消毒滅菌必須具備的前提。（1）先將各種器械的表面用干燥柔軟的治療巾擦干，鏡頭用專(zhuān)
6、門(mén)的布料擦拭；（2）其次用吹風(fēng)器，或者在烘烤箱內(nèi)將其管腔內(nèi)的水滴烘干，注意攝像頭、偶合器不能用持續(xù)高溫烘烤，因?yàn)樵诟邷貤l件下，會(huì)將鏡片接口處的硅膠熔解，造成偶合器進(jìn)水起霧,視線模糊?！ ?保養(yǎng)與檢查 確保儀器在下次手術(shù)使用時(shí)的安全性。（1）將各種線纜連接在關(guān)節(jié)鏡儀器上,開(kāi)機(jī)檢查攝像頭的清晰度以及鏡頭是否造成了磨損;（2）檢查各種器械的軸節(jié)處是否靈活,線纜的接頭處是否潤(rùn)滑;（3）將檢查結(jié)果進(jìn)行記錄,做到心中有數(shù),以備日后查詢(xún)?！ ?打包 將各種器械分類(lèi)整理，使其有序排列。（1）鏡頭要放置在專(zhuān)門(mén)的泡沫盒
7、子內(nèi)，輕拿輕放；（2）攝像頭要用棉質(zhì)物品包裹打包，避免碰撞；（3）光纖導(dǎo)線不能打折，只能盤(pán)曲地放置，其彎曲程度不能超過(guò)90°，以免將光纖折斷，并用含有軟泡沫的盒子包裹好；（4）進(jìn)行打包，并在包布上標(biāo)明“請(qǐng)勿擠壓、碰撞”6等字樣，再次預(yù)防在搬運(yùn)過(guò)程中造成儀器的損害?！ ?消毒滅菌 我中心使用的消毒方式是環(huán)氧乙烷消毒滅菌。3MSteri-VacTMEO環(huán)氧乙烷滅菌系統(tǒng)具有精確可靠，持續(xù)性溫度監(jiān)控等，能殺死所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。環(huán)氧乙烷的消毒滅菌要求：（1）時(shí)間為3h；（2）壓力為450mBar;（3）
8、溫度37℃；（4）濃度700mg/L;（5）生物指示劑為物理、化學(xué)。但須注意：當(dāng)濃度達(dá)到3%～100%（30000PPM）時(shí)，EO即燃；急性吸入可引起呼吸道刺激；皮膚接觸可引起皮炎和水泡；消化道接觸具有腐蝕性；眼睛接觸可引起嚴(yán)重刺激造成損傷等?！ ≡谑中g(shù)開(kāi)始前，查看物品的消毒滅菌效果，避免因檢查不嚴(yán)造成的感染，是術(shù)前的最后一道把關(guān)口。是否已進(jìn)行消毒：3MEO指示膠帶由黃變紅;是否達(dá)到滅菌效果：3MEO指示卡由黃變紅?！ ≌麄€(gè)過(guò)程應(yīng)是井然有序
