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《腔鏡手術(shù)器械清洗消毒滅菌及維護(hù)保養(yǎng) 課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、腔鏡手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌及維護(hù)保養(yǎng)什么是腔鏡手術(shù)器械？硬式內(nèi)鏡系統(tǒng)：設(shè)備及成像系統(tǒng)（監(jiān)視器、攝像主機(jī)及攝像頭、冷光源、氣腹機(jī)、電刀、超聲刀、臺(tái)車等）光學(xué)目鏡器械及附件（各類操作器械、導(dǎo)光束、電極連接線等）膀胱鏡器械前列腺電切鏡器械導(dǎo)光束閉合線電鉤線光學(xué)目鏡(內(nèi)窺鏡）氣腹針穿刺器（俗稱戳卡）生物鉗持針器電鉤大型抓鉗菱形穿刺器彎鉗鈦夾鉗沖洗管一.基本原則凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體腔室的內(nèi)鏡擊附件。如腹腔鏡，宮腔鏡、膀胱鏡等，必須滅菌。凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌
2、。內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌。二人員準(zhǔn)備1.專人、專洗、專管2.清洗人員應(yīng)具備內(nèi)鏡清洗消毒知識(shí)，接收相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)3.配備基本的清洗消毒設(shè)備及清洗消毒劑三.清洗的目的1.去除器械表面有機(jī)物或無(wú)機(jī)污染物，降低生物危害2.徹底清洗時(shí)保證滅菌成功的基本要求3.沒有適當(dāng)?shù)那鍧?，大多?shù)消毒滅菌將失敗4.提高工作效率和經(jīng)濟(jì)性提高工作效率:1.正確的清洗流程2.必要的清洗工具經(jīng)濟(jì)性：1.選擇合適的清洗工具2.選擇安全有效的清洗產(chǎn)品四.清洗的難點(diǎn)1.價(jià)格昂貴—清洗保養(yǎng)的要求很高2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜，構(gòu)造精
3、密—清洗難度大3.管腔、關(guān)節(jié)、齒紋較多—清洗難度大4.手柄與功能端的連接部細(xì)、長(zhǎng)—容易折損，對(duì)操作要求高5.配備脆弱的光源系統(tǒng)—容易損壞，對(duì)操作要求高腔鏡器械的使用流程回收和分類術(shù)前準(zhǔn)備使用預(yù)處理儲(chǔ)存滅菌清潔消毒檢查/保養(yǎng)/功能測(cè)試打包取出進(jìn)行維修1.回收環(huán)節(jié)重點(diǎn)：交接1.檢查目鏡清晰度報(bào)告器械功能配件是否齊全運(yùn)輸2.安全運(yùn)輸 使用專用器械框2.2.2222.2.2.發(fā)動(dòng)機(jī)比較 2.2202356332.2222鎧甲損壞完好2.分類環(huán)節(jié)污染程度精密程度材質(zhì)是否耐熱耐濕結(jié)構(gòu)及拆卸特點(diǎn)3.手工清洗流程4.機(jī)械
4、清洗流程一.清洗的基本流程1.沖洗2.洗滌（酶洗）3.漂洗4.終末漂洗根據(jù)器械的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)選擇清洗方法和消毒方法光學(xué)目鏡、攝像系統(tǒng)連接線、導(dǎo)光束宜采用手工清洗，不應(yīng)超聲清洗器械可拆卸部分必須拆開至最小單位手工清洗時(shí)，每清洗一套內(nèi)鏡應(yīng)更換醫(yī)用清洗劑溶液器械清洗后，應(yīng)放置在清潔臺(tái)或清潔區(qū)內(nèi)，避免二次污染清洗槽、清洗工具每天使用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可選用500~1000mg/L含氯消毒液硬式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)拆開至最小單位1.光學(xué)目鏡的清洗：?jiǎn)为?dú)手工清洗，輕拿輕放，可放置在硅膠上防止滑落注意防止劃傷光學(xué)目鏡鏡
5、面不應(yīng)使用超聲清洗2.連接線和導(dǎo)光束的清洗：?jiǎn)为?dú)手工清洗，嚴(yán)禁浸泡在盤線時(shí)防止折斷或損傷不應(yīng)使用超聲清洗超聲清洗清洗器內(nèi)注入洗滌用水，并添加清潔劑；水溫應(yīng)保持常溫，低于45度；器械應(yīng)放入籃筐中，浸沒在水面下，且腔內(nèi)注滿水；超聲洗時(shí)間根據(jù)污染情況一般為5分鐘，不宜超過10分鐘，使用設(shè)備前應(yīng)閱讀設(shè)備使用說明。注意不是所有的腔鏡器械都適宜進(jìn)行超聲清洗超聲清洗過程中注意加蓋耐濕熱的器械器具和物品不耐濕熱的器械器具和物品熱力消毒化學(xué)消毒干燥清洗間設(shè)壓力氣槍，管腔器械吹干貴重物品進(jìn)干燥柜嚴(yán)格控制溫度、時(shí)間，交接貴重物
6、品設(shè)警示標(biāo)識(shí)宜首選干燥設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行器械的干燥處理光學(xué)目鏡、導(dǎo)光束、連接線應(yīng)采用擦拭法進(jìn)行干燥根據(jù)器械的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度管腔器械采用壓力氣槍進(jìn)行徹底干燥干燥原則：保養(yǎng)檢查方法1.以目測(cè)為主,輔以帶光源放大鏡2.功能檢查及保養(yǎng)操作，遵循制造商的指導(dǎo)3.不同的器械保養(yǎng)檢查方法不同內(nèi)容:1.清洗質(zhì)量2.結(jié)構(gòu)完好性3.功能完好性光學(xué)目鏡的檢查與保養(yǎng)功能檢查：i.觀察鏡體是否完整無(wú)磕痕ii.觀察鏡面是否無(wú)裂痕iii.導(dǎo)光束接口處和光纖是否有燒損的情況iv.檢查鏡頭成像質(zhì)量v.檢查軸桿有無(wú)凹陷或刮傷，檢查軸桿是
7、否平直導(dǎo)光束的檢查與保養(yǎng)清潔度檢查：對(duì)導(dǎo)光束進(jìn)行表面的清潔度檢查，應(yīng)符合清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查導(dǎo)光束表面是否有破損功能檢查：將導(dǎo)光束的一端對(duì)室內(nèi)光源，在導(dǎo)光束一端上下移動(dòng)大拇指，檢查另一端有無(wú)漏光區(qū)?；矣氨砻骼w維斷裂，纖維斷裂會(huì)使透光減少，若透光減少到影響手術(shù)視野，如灰影部分超過2/3，應(yīng)進(jìn)行維修或更換。操作中不可將導(dǎo)光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，強(qiáng)光會(huì)損害眼睛器械及附件的檢查與保養(yǎng)潤(rùn)滑、保養(yǎng)：功能檢查前，對(duì)腔鏡器械的可活動(dòng)的接點(diǎn)、軸節(jié)、螺紋、閥門、棘爪等處加潤(rùn)滑油，可采用噴霧或浸泡方法進(jìn)行器械的潤(rùn)滑，以
8、保證器械的靈活度，從而避免金屬摩擦以產(chǎn)生腐蝕。潤(rùn)滑劑的配置和使用方法按廠家說明書執(zhí)行。裝配根據(jù)器械圖文單將拆卸的器械進(jìn)行重新組合、裝配光學(xué)目鏡等器械應(yīng)置于專用器械盒內(nèi)進(jìn)行單獨(dú)包裝導(dǎo)光束及攝像連接線正確大弧度盤繞，直徑應(yīng)大于10CM無(wú)銳角按照器械的使用順序擺放器械，不要把內(nèi)鏡及器械等交叉或重疊放置包裝材料與方法符合規(guī)范要求人性化節(jié)力需要，方便封包與拆包妥善保護(hù)器械，減少意外損傷footergoesherepage50滅菌方法：低
