會厭囊腫75例微波治療

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1、會厭囊腫75例微波治療【關(guān)鍵詞】囊腫3年來，我科應(yīng)用微波治療75例會厭囊腫，取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組75例，男24例，女51例，年齡18～65歲，其中18～30歲30例，30～50歲43例，50歲以上2例，病程6個月～5年，以2～3年最多（58%）。臨床癥狀：75例均有咽部異物感，其中55例伴有進食阻礙感，20例伴有咽緊縮感。體檢：均見會厭軟骨半透明樣，表面光滑腫物，均可抽出淡黃色粘性液體，多數(shù)偏在一側(cè)，大小不等，小的病例直徑約1.0cm左右，大的約占會厭谷1/2左右；食管吞鋇透視或Ｘ線平片均未見異常，75例患者均有門診以精神因素服用鎮(zhèn)靜調(diào)節(jié)神經(jīng)等藥物治療1

2、個月以上無效史。1.2治療方法應(yīng)用天津市中亞醫(yī)療儀器科技有限公司生產(chǎn)的ZW-1001F型微波治療機，微波頻率2450MHz，治療時輸出功率50～60W，患者取坐位，術(shù)前肌注魯米那鈉0.1g，阿托品0.5mg，咽喉部用1%地卡因表面麻醉，至可耐受咽部手術(shù)為宜。在間接喉鏡下將會厭囊腫液體抽出，用彎曲的微波儀探頭緊貼囊腫表面進行凝固，每點凝固4～5s，直徑在1.0cm左右約凝固4～5個點位，直徑2.0cm左右約凝固7～8個點位，至病灶發(fā)白為止。術(shù)后口服抗生素，生理鹽水含漱1周。1.3療效評定標準3隨訪3個月以后評定。顯效：咽異物感等自覺癥狀消失及會厭囊腫完全消失；有效：咽異物感、吞咽阻礙等自覺癥狀改

3、善減輕及囊腫消失；無效：雖病灶消失但自覺癥狀無改善。2結(jié)果經(jīng)３個月以上隨訪，顯效43例（57.3%），有效22例（29.4%），無效10例（13.3%），總有效率86.7%。治療時，咽部有輕度熱痛感，無出血，術(shù)后48h創(chuàng)面出現(xiàn)偽膜，2周后自行脫落，無其他不良反應(yīng)。3討論會厭囊腫的臨床癥狀以咽異物感為主，隨著會厭囊腫的增長會出現(xiàn)不同程度的吞咽阻礙感等［1］，發(fā)病率較高，為耳鼻咽喉科常見疾病之一，發(fā)病機制尚不清楚，本文應(yīng)用微波治療75例會厭囊腫，取得了較好療效，但亦有13.3%病例無效，說明咽異物感等癥狀除了病灶因素外，還與其他因素有關(guān)，如與全身疾病和精神心理因素等有關(guān)。彭吉富［2］等認為慢性扁桃

4、體炎與舌扁桃體肥大都可致咽部異物感。微波治療會厭囊腫，主要是利用微波熱效應(yīng)使局部溫度達到80℃～100℃，使會厭囊腫表面及囊內(nèi)膜組織發(fā)生凝固、壞死、消除病灶，不易復(fù)發(fā)。本方法具有設(shè)備簡單、操作方便、療效好、反應(yīng)輕、患者容易接受等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】1武漢醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科學教研組.耳鼻咽喉科學.北京：人民衛(wèi)生出版社,1978,357-358.32彭吉富,盧志清,彭湃.咽部異物感染因素及治療經(jīng)驗.云南中醫(yī)學院學報,1992,15（2）:20-21.3