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《醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)策略》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)策略【關(guān)鍵詞】醫(yī)患關(guān)系析策略隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建立和發(fā)展，醫(yī)院和患者的市場(chǎng)意識(shí)逐漸喚醒，患者作為消費(fèi)者的意識(shí)正在日漸增強(qiáng)，要求得到更好的照顧和享受更多的權(quán)利，而醫(yī)院作為經(jīng)營者的意識(shí)都相對(duì)滯后，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和維權(quán)觀念薄弱，不可避免地出現(xiàn)較多難以應(yīng)對(duì)的醫(yī)療糾紛?？陀^認(rèn)識(shí)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，有效預(yù)防或減少醫(yī)患糾紛，尤其是杜絕惡性糾紛事件，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)意義重大且深遠(yuǎn)的理論與實(shí)踐問題。1醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀融洽的醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，而當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系卻不太和諧。據(jù)中國消協(xié)的資料顯示［1］，1996年醫(yī)療投訴月醫(yī)療投訴發(fā)生數(shù)為2164件，19
2、97年為10117件，1998年為11175件，1999年為228125件。在3年多的時(shí)間里，其增長幅度接近10倍。近年來，醫(yī)患關(guān)系成為熱點(diǎn)，它表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）醫(yī)患沖突不斷發(fā)生，醫(yī)療糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，2005年6～7月，中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)對(duì)全國270家各級(jí)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，全國三甲醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛中要求賠償?shù)挠?00例左右，二級(jí)醫(yī)院每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛要求賠償?shù)挠?0例左右。（2）醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉轻t(yī)療過失為主。（3）處理難度越來越大，對(duì)其處理以行政為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。（4）醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會(huì)的反應(yīng)，人的生命健康越來越受到人們的重視，并構(gòu)成
3、了社會(huì)各界關(guān)系的焦點(diǎn)。（5）醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。刑事案件增多，個(gè)別地區(qū)甚至發(fā)生殺害醫(yī)生的惡性事件，患者疾病久治不愈，患方傷害醫(yī)生的事件時(shí)有發(fā)生。以救死扶傷為天職的醫(yī)務(wù)人員，一直為人們所敬仰，為何這些年的從事環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系卻急轉(zhuǎn)直下呢？深入探究，既有醫(yī)療體制方面的原因，也有醫(yī)患雙方的問題。2醫(yī)患關(guān)系緊張的原因2.1現(xiàn)行體制結(jié)構(gòu)的原因醫(yī)療改革偏重于走市場(chǎng)化路子，政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)投入不足，可以說是醫(yī)患關(guān)系緊張的總根子。以2002年的統(tǒng)計(jì)為例，政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入僅占全部醫(yī)療費(fèi)用的15%，為GDP的5%左右。政府投入少，醫(yī)院為了自身的生存發(fā)展，必然會(huì)產(chǎn)生逐利沖動(dòng)，甚至陷入以
4、藥養(yǎng)醫(yī)的誤區(qū)，導(dǎo)致一些醫(yī)生不顧病情需要，過度檢查，開大處方等，令患者不堪重負(fù)。醫(yī)療資源配置不合理，醫(yī)療保障水平低，覆蓋面窄，給患者造成很大的經(jīng)濟(jì)和心理壓力，使他們對(duì)醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員極易產(chǎn)生抵觸情緒。8部分新聞媒體在報(bào)道醫(yī)療事故時(shí)未能全面、準(zhǔn)確、客觀地報(bào)道，對(duì)惡化醫(yī)患關(guān)系起到推波助瀾的作用。媒介對(duì)患者具有同情心，而缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解，其立場(chǎng)傾斜于患方。新聞媒體正面輿論宣傳不夠而過分渲染醫(yī)院的黑暗面，誤導(dǎo)患者在治病過程中遇到不理解的問題時(shí)而與醫(yī)方發(fā)生沖突［2］?，F(xiàn)行醫(yī)療事故處理法規(guī)缺乏可操作性，解決醫(yī)患糾紛的法律法規(guī)不夠完善，常出現(xiàn)理解上的偏差，現(xiàn)有的法律制度不健全，給
5、執(zhí)法人員帶來一定的難度，沒能有效地將事件扼殺在萌芽狀態(tài)。醫(yī)療賠償制度不健全，最具風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)院是唯一缺乏保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者均不能投保，一旦出了問題，患者就只能找醫(yī)院。2.2醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員方面的原因一方面，醫(yī)方缺少與患者的溝通。客觀上，我國醫(yī)生尤其是醫(yī)療條件較好的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員工作量很大。受就診時(shí)間限制，面對(duì)眾多患者，醫(yī)生很難做到有問必答，與患者進(jìn)行耐心細(xì)致的溝通。超負(fù)荷的工作量，也使一些醫(yī)生精神壓力很大，一定程度上表現(xiàn)出對(duì)診療活動(dòng)的厭倦和對(duì)患者的冷漠。另一方面，一些醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)降低，自身修養(yǎng)欠缺。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療糾紛的誘因80%以上不是醫(yī)療技術(shù)方面的問題，
6、而是服務(wù)質(zhì)量甚至職業(yè)道德問題，如“紅包”與藥品回扣現(xiàn)象。另外，醫(yī)院實(shí)際上存在著“以藥養(yǎng)醫(yī)”8，醫(yī)務(wù)人員收入與患者所交費(fèi)用多少掛鉤的政策，藥品的虛高定價(jià)是醫(yī)療費(fèi)用高昂的主因和醫(yī)衛(wèi)界不正之風(fēng)的源頭是醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因［3］。2.3患者方面的原因患者不能理性看待醫(yī)療問題，對(duì)醫(yī)療診療的效果期望值過高，認(rèn)為治不好就是醫(yī)院有過錯(cuò)，但醫(yī)療服務(wù)業(yè)又是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，由于當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)水平的限制或患者的個(gè)體差異等原因，醫(yī)方很難保證對(duì)所有患者的治療都能取得滿意的結(jié)果，即使對(duì)于很多常見疾病，在治療中也會(huì)有意外發(fā)生（因過失導(dǎo)致的醫(yī)療事故除外）。社會(huì)的信任缺失，又使有的患者對(duì)醫(yī)生開具的處方、檢
7、查檢驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)施的治療措施的必要性、合理性持懷疑態(tài)度，最后對(duì)正常的治療效果總有這樣那樣的疑慮。2.4醫(yī)患之間的關(guān)系因素一是醫(yī)患雙方事實(shí)上的不平等，而且醫(yī)患沖突的最終受害者是患方，患方的求醫(yī)與醫(yī)生的施醫(yī)而形成施恩與受恩的醫(yī)患關(guān)系。二是醫(yī)患信息的不對(duì)稱，使醫(yī)方對(duì)患者進(jìn)行一定程度的善意或非善意的信息隱瞞［4］。衛(wèi)生部部長高強(qiáng)認(rèn)為：當(dāng)前群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求和醫(yī)療服務(wù)的提供嚴(yán)重不足是一個(gè)很突出的矛盾，集中表現(xiàn)為看病難、看病貴、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛甚至醫(yī)患沖突。3如何改善緊張的醫(yī)患關(guān)系8如何正確處理和解決當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)學(xué)界、法學(xué)界、政府和社會(huì)
