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《小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復踝周創(chuàng)面》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復踝周創(chuàng)面【摘要】目的探討小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復踝周創(chuàng)面的方法。方法2006年3月至2008年2月，對13例踝周皮膚軟組織缺損創(chuàng)面應用小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣進行修復，其中隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣3例，腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣10例。皮瓣切取面積為5.0cm×6.0cm～10.5cm×8.0cm。結(jié)果術(shù)后13例皮瓣，11例全部成活；1例遠端部分壞死，經(jīng)換藥后痊愈；1例大部分壞死，患者拒絕再手術(shù)。隨訪5～15個月，皮瓣質(zhì)地柔軟、彈性好，外形滿意，顏色接近正常，踝關(guān)節(jié)活動正常，患者對皮瓣外形及
2、功能滿意。供區(qū)植皮全部成活，外形滿意。結(jié)論小腿皮神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣是修復踝周皮膚軟組織缺損創(chuàng)面的一種理想手術(shù)方法?！娟P(guān)鍵詞】皮膚缺損皮瓣修復隱神經(jīng)腓腸神經(jīng)治療結(jié)果Abstract：ObjectiveToobservetheclinicaleffectofthetransplantationofretrogradeislandvascularpedicleskinflapsoflowerlegcutaneousnervenutrientvesselfortherepaireoftheskinandsofttissuedefectsonank
3、le.MethodsFromMarch2006toFebruary2008，13caseswithskinandsofttissuedefectsonanklewerereconstructedwithretrogradeislandvascularpedicleskinflapsoflowerlegcutaneousnerve8nutrientvessel.Amongofthese，3caseswererepairedwiththeflapsofsaphenousnervenutrientvessel，10casesweresuralnerv
4、enutrientvessel，thesizeoftheskinflapswere5.0cm×6.0cm～10.5cm×8.0cm.ResultsTheflapssurvivedcompletelyafteroperationin11cases，oneflapweremarginalnecrosis，reroveredafterchangedressings，onenecrosislargely，butnooperatedagain.Followedupfrom5monthsto15months，allflapssurvived，theappe
5、arances，exturesandfunctionsofthetransplantedflapswereapproachedtonormalskin，thefunctionsoftheanklesweregood.ConclusionThetransplantationofretrogradeislandvascularpedicleskinflapsoflowerlegcutaneousnervenutrientvesselisaneffectivemethodtorepairtheskinandsofttissuedefectsonank
6、le.Keywords：skindefect；skinflapsrepaired；saphenousnerve；suralnerve；clinicaleffect足踝部由于局部軟組織少，血運差，在外傷后常出現(xiàn)皮膚缺損或壞死，造成深部組織外露，需皮瓣修復，臨床上處理較為棘手。2006年3月至2008年2月，我們采用隱神經(jīng)、腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣修復踝周創(chuàng)面，效果良好，現(xiàn)報道如下。81資料與方法1.1一般資料本組13例，男10例，女3例；年齡20～65歲，平均28歲。創(chuàng)面部位：內(nèi)踝2例，外踝6例，踝前2例，后踝3例。致傷原因：外傷直接致皮膚缺
7、損11例，外傷術(shù)后皮膚壞死2例。合并骨折3例，肌腱缺損1例。采用隱神經(jīng)²大隱靜脈營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣3例，腓腸神經(jīng)²小隱靜脈營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣10例。皮膚缺損均伴深部組織外露。皮瓣切取面積為5.0cm×6.0cm～10.5cm×8.0cm。1.2手術(shù)方法1.2.1皮瓣的設(shè)計a)腓腸神經(jīng)²小隱靜脈營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣：以外踝與跟腱連線中點õ窩中點連線為軸線，外踝上5～7cm處為旋轉(zhuǎn)點，皮瓣位于軸線兩側(cè)，根據(jù)創(chuàng)面皮膚缺損情況在小腿中、遠段設(shè)計皮瓣。b)隱神經(jīng)²大隱靜脈營養(yǎng)血管逆行島狀皮瓣：以內(nèi)
8、踝前緣與股骨內(nèi)上髁連線為軸線，內(nèi)踝上3～5cm處為旋轉(zhuǎn)點，皮瓣位于軸線兩側(cè)，根據(jù)創(chuàng)面皮膚缺損情況在小腿中、遠段設(shè)計皮瓣。1.2.2皮瓣的切取以腓腸神經(jīng)
