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《hbeag陰性與hbeag陽性乙肝肝硬化患者臨床相關(guān)因素對比分析》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、HBeAg陰性與HBeAg陽性乙肝肝硬化患者臨床相關(guān)因素對比分析作者:丁向春,馬麗娜,張栩,李玉芳,張平【摘要】 目的探討HBeAg陰性與HBeAg陽性肝炎肝硬化的臨床相關(guān)因素異同。方法對424例乙肝肝硬化中HBeAg陰性與HBeAg陽性肝炎肝硬化患者HBV-DNA水平、并發(fā)癥和Child-pugh分級(jí)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果424例乙肝肝硬化中HBeAg陰性患者252例,占59.43%;HBeAg陽性患者172例,占40.57%;HBeAg陰性組年齡明顯高于HBeAg陽性組(P<0.05);HBeAg陰性組HBV-DNA水平低于HBeA
2、g陽性組(P<0.05);HBeAg陰性組原發(fā)性肝癌發(fā)生率高于HBeAg陽性組(P<0.05);兩組間性別、各并發(fā)癥發(fā)生率和Child-pugh分級(jí)水平、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論乙肝肝硬化中HBeAg陰性患者年齡較大、HBV-DNA水平較低、原發(fā)性肝癌發(fā)生率較高;HBeAg陰性組和陽性組在其它并發(fā)癥發(fā)生率和病情輕重方面未見區(qū)別?!娟P(guān)鍵詞】肝炎肝硬化;HbeAg;HBV-DNA;Child-pugh分級(jí);原發(fā)性肝癌 Abstract:ObjectiveToinvestigateandcomparetheclinicalchar
3、acteristicsofHBeAg-negativeandHBeAg-positivelivercirrhosis.MethodsAtotalof424hospitalizedcaseswith7HBeAg-negativeandHBeAg-positivelivercirrhosiswereanalyzedretrospectively.Thefactorsincludedage,gender,constitutesoflivercirrhosis,HBVDNAlevel,complicationsandChild-pughgradua
4、tion.ResultsHBeAg-negativelivercirrhosispatientsgrouptotally252cases,215maleand37female,thegenderratiowasroughly5.81:1.HBeAg-positivechronicliverDiseasespatientsgrouptotally172cases,149maleand23female,thegenderratiowasroughly6.48∶1.TheserumHBVDNAlevelsinHBeAg-negativepatie
5、ntsgroupwaslowerthanthatinHBeAg-positivepatientsgroup(P<0.01).Nosignificantdifferencewasfoundinuppergastrointestinalhemorrhage,hepaticencephalopathy,infectionofabdominalcavity,electrolytedisturbancesandhepatorenalsyndromebetweentwogroups(P>0.05).ConclusionHBeAg-negativepat
6、ientshadolderageandlowerHBVDNAlevelthanHBeAg-positivepatientshad. Keywords:livercirrhosis;HBeAg;HBVDNA;Child-pughgraduation;hepatocellularcarcinoma HBeAg陰性慢性乙型肝炎(CHB)是相對于HBeAg陽性CHB的一個(gè)特定的臨床亞群,與HBeAg陽性CHB相比HBeAg7陰性CHB危害更大,為HBV感染的晚期,而且很少發(fā)生自發(fā)病毒清除,藥物療效差,感染者病情持續(xù)進(jìn)展惡化,易發(fā)生肝纖維化[1]
7、。本文從臨床角度對寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院HBeAg陰性和HBeAg陽性肝炎肝硬化住院患者的臨床相關(guān)因素進(jìn)行了比較分析,以認(rèn)識(shí)肝硬化階段HBeAg陰性與HBeAg陽性CHB的臨床特點(diǎn)?! ?資料和方法 1.1病例選擇 寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2005年8月-2008年8月住院的424例乙肝肝硬化患者。其中,HBeAg陰性肝炎肝硬化252例,男215例,女37例,年齡23~77歲;HBeAg陽性肝炎肝硬化172例,男152例,女20例,年齡11~84歲。兩組病例依據(jù)2000年病毒性肝炎防治方案診斷標(biāo)準(zhǔn)、2005年慢性乙型肝炎防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]
8、和原發(fā)性肝癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]進(jìn)行診斷,均除外HCV、HDV、HAV、HEV等肝炎病毒重疊感染的病例?! ?.2觀察指標(biāo) 二組肝硬化的HBVDNA水平、并發(fā)癥、原發(fā)性肝癌和Chil