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1、得寶松局部注射結(jié)合牽引推拿治療腰椎間盤突出癥的療效觀察【摘要】目的探討中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的新方法。方法對58例腰椎間盤突出癥患者采用得寶松脊旁局部注射并配合牽引、推拿治療，與對照組進行對比觀察。結(jié)果治療組經(jīng)治療三個療程后：痊愈37例，顯效11例，好轉(zhuǎn)8例，無效2例，總有效率96.5%，治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論得寶松脊旁注射配合牽引、推拿治療腰椎間盤突出癥具有不開刀、不住院、操作簡便、安全、可靠、副作用及創(chuàng)傷小、療效滿意等優(yōu)點，病人易接受，是一種較理想的中西結(jié)合非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的方法?！娟P(guān)鍵詞】得寶松注射；牽引推拿；腰椎間盤突出癥 A
2、BSTRACTObjectiveTodiscussthecurativeeffectofthenon-surgicaltreatmentoftraditionalChinesemedicinecombinedwithWesternmedicineforlumbardiscprotrusionn.MethodsLocalinjectionofDprospannearvertebralcolumnplustractionandmanipulationwasperformedto58caseswithlumbardiscprotrusion,andacomparativeobservati
3、onwasmadewiththecontrol.ResultsTherewere37caseshealing,11caseseffectual,8casesimprovedand2casesineffective,thetotaleffectiveratewas96.5%,thecurativeeffectwasmuchsuperiortothat11ofthecontrol(Ｐ＜0.05).ConclusionsLocalinjectionofDprospannearvertebralcolumnplustractionandmassagehastheadvantagesofnon
4、-surgery,noneedforhospitalization,lessside-effects,smallwoundandsatisfactorycurativeeffect. KEYWORDSinjectionofDiprospantractionandmanipulationlumbardiscprotrusion 腰椎間盤突出癥，簡稱“腰突癥”，系指腰椎間盤突的纖維環(huán)因退變或外傷使之破裂，髓核脫出以致相應的神經(jīng)根受累的一種病癥。腰痛、坐骨神經(jīng)痛是其主要臨床癥狀，屬中醫(yī)“腰腿痛”、“痹癥”范疇。我院康復科自2005年開始采用得寶松局部注射結(jié)合牽引推拿治療本病58例，并與
5、同期常規(guī)針灸結(jié)合牽引推拿法進行對照，經(jīng)二年多臨床觀察療效滿意，現(xiàn)總結(jié)如下?！ ?臨床資料 1.1診斷標準11按國家中醫(yī)藥管理局1994年6月28日發(fā)布的中華人民共和國中醫(yī)行業(yè)標準《中醫(yī)病癥診斷療效標準》［1］。(1)腰痛、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，(2)按神經(jīng)分布區(qū)域的皮膚感覺麻木，(3)直腿抬高較正常減少50%，兼有好腿抬高試驗陽性，(4)出現(xiàn)肌肉萎縮，運動無力，感覺減退和反射減弱等四種神經(jīng)體征中的兩種征象，(5)與臨床檢查一致水平的影像學檢查發(fā)現(xiàn)，包括椎管造影，CT及X線平片等，其中臨床診斷在“腰突癥”的診斷及鑒別診斷中具有最為重要和不可替代的作用?！ ?.2納入標準確診為“腰突癥”，
6、愿停用其他治療接受此療法的患者?！ ?.3排棄標準有嚴重器質(zhì)性病變；血液病患者，伴有全身感染性疾患；在風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、結(jié)核等疾病的活動期；有巨大髓核突出或碎裂，具備手術(shù)指征者?！ ?.4一般資料治療組、對照組各58例，共116例，其中男性71例，女性45例，年齡20～56歲，平均38歲，病程最短3天，最長6年，兩組臨床基本情況無明顯差異，具有可比性。 1.5臨床表現(xiàn)11主要癥狀程度：急、慢性腰痛115例，占全部病例的99%，下肢麻木放射痛106例，占91%，其中雙下肢痛72例，占62%，間歇性跛行或行走困難38例，占33%；腰部活動障礙68例，占58%。主要體征：椎間隙及
7、椎旁壓痛放射76例，占65%，膝、踝反射減弱消失53例，占45%。主要癥狀與體征出現(xiàn)頻率與文獻報告基本相符。腰痛、腿放射痛和椎間隙壓痛、直腿抬高試驗是最重要的指標［3］。影像學檢查顯示單節(jié)段椎間盤突出者84例，其中L3-Ｌ4椎間盤突出者2例，L4-Ｌ5突出者58例，L5-S1突出者24例；雙節(jié)段突出者31例，其中L3-Ｌ4并L4-Ｌ5計20例，L4-Ｌ5并L5-S1計11例，三節(jié)段椎間盤出者1例。其中病變累及L4-Ｌ5和L5-S1者占全部病例的95%?！ ?/p>
