微波治療宮頸糜爛411例療效分析

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1、微波治療宮頸糜爛411例療效分析【摘要】目的探討微波治療宮頸糜爛臨床療效。方法對411例宮頸糜爛患者采用微波治療，微波治療儀輸出電流10～20mA，自動(dòng)電凝固時(shí)間3s。結(jié)果一次性治療后，1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月治愈率分別為20%、85.6%、98.5%。結(jié)論微波組織凝固技術(shù)治療宮頸糜爛操作簡單，效果好?！娟P(guān)鍵詞】微波宮頸糜爛治療【Abstract】ObjectiveToexploreclinicaltherapeuticeffectsofmicrowavetreatingcervicalerosion.Methods4

2、11casesofpatientsmithcervicalerosionweretreatedwithmicrowavetherapeuticapparatus.Outputpowerwas10-20mA.Automaticelectricclottingtimewasthreeseconds.ResultsAfteronetimeoftherapy,curativeratioofonemonth,twomonthsandthreemonthswererespectively20%,85.6%and98.5%,Con

3、clusionMicrowavetissueclottingtechniquewaseffectivetotreatcervicalerosionandtheoperationwassimple.【Keywords】microwave;cervicalerosionofuterus;therapy6我院門診1997～2007年采用成都錦江微波電器廠生產(chǎn)的WB-100型微波治療儀對411例宮頸糜爛患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將其結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料病例來自我院門診1997～2007年411例患者，經(jīng)婦科檢查、宮

4、頸刮片、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查、活檢等方法排除了宮頸癌，診斷為宮頸糜爛。年齡20～30歲101例，31～48歲106例，45～70歲204例。1.2臨床表現(xiàn)全部符合《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中398例患者有陰道分泌物增多，呈膿性，腰骶部脹痛，還有13例患者分泌物有異味感。其中輕度宮頸糜爛82例，中度宮頸糜爛260例，重度宮頸糜爛69例。1.3治療方法手術(shù)選擇在月經(jīng)干凈后3～7天?；颊呷“螂捉厥P位，常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸，暴露手術(shù)視野。微波輸出功率10～20mA，電凝固時(shí)間調(diào)節(jié)63s自動(dòng)控制。將微波輻射器與子宮頸糜

5、爛面接觸，由宮頸下唇開始，從由宮頸外口向外擴(kuò)展到正常宮頸組織1～2mm，然后同法處理宮頸上唇，最后由子宮頸外口深入頸管0.3～0.5cm輻射凝固1周，以達(dá)到組織凝固發(fā)白，較均勻平坦為度。術(shù)后禁房事、禁盆浴，直到創(chuàng)面愈合。術(shù)后1、2、3、4、5周、2個(gè)月、3個(gè)月各復(fù)查1次。2隨訪及結(jié)果2.1微波治療術(shù)中情況術(shù)中順利，患者無不適，無燒傷，一次治療時(shí)間多于3～5min完成。本組有36例宮頸易于出血，占9%，其中27例為中、重度糜爛者。2.2術(shù)后情況及隨訪患者主訴手術(shù)即日起白帶為水樣約占48.6%，術(shù)后第2周明顯減少為10.

6、8%，但33%患者隨脫痂開始，出現(xiàn)少量血性白帶，持續(xù)到術(shù)后4周上皮修復(fù)。宮頸糜爛者術(shù)后1周宮頸創(chuàng)面呈水腫及組織凝固性的痂膜形成。輕度糜爛者脫痂較早，自術(shù)后1周開始，3周基本脫完，1個(gè)月后患者宮頸病變?nèi)繛樾律掀じ采w，較為光滑。中、重度糜爛者，術(shù)后2周開始脫痂，術(shù)后2個(gè)月見患者宮頸變光滑。2.3治療效果6參照《婦產(chǎn)科學(xué)》［1］判定療效，子宮頸糜爛治療后達(dá)到外觀光滑，無充血，色澤正常，質(zhì)軟外形近似正常為痊愈標(biāo)準(zhǔn)。在411例中，經(jīng)1次治療術(shù)后1個(gè)月達(dá)痊愈標(biāo)準(zhǔn)80例（19.5%），術(shù)后2個(gè)月342例（83.2%），術(shù)后3個(gè)

7、月為98.5%，3個(gè)月復(fù)查，仍見宮頸炎病變6例需2次治療，占1.5%。痊愈的時(shí)間與糜爛程度關(guān)系密切（見表1），輕度糜爛術(shù)后4周即可見55.8%宮頸平滑，術(shù)后2個(gè)月全部恢復(fù)。表1各類宮頸糜爛痊愈時(shí)間比較表2.4術(shù)后并發(fā)癥包括：術(shù)后脫痂局部出血22例（占5.4%），術(shù)后初次月經(jīng)周期短，經(jīng)量增多22例（占5.4%），術(shù)后出血及月經(jīng)影響集中手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，一般處理自行恢復(fù)。經(jīng)行通暢，無痛經(jīng)，無宮頸粘連和狹窄。宮頸面光，糜爛面邊緣遣有紅色分界線66例（占16.1%）。頸管內(nèi)有囊性息肉樣的組織突起（多為黏液性潴留性囊腫）46例（

8、占11.2%）。3討論慢性宮頸炎是婦科常見病，臨床表現(xiàn)為宮頸糜爛、宮頸肥大、子宮腺體囊腫、宮頸息肉等。宮頸糜爛經(jīng)常處于重復(fù)和修復(fù)的過程中，一直是柱狀上皮和扁平上皮相互爭奪的場所。這種反復(fù)愈合的過程，受卵巢的內(nèi)分泌、感染、損傷及酸堿度的影響。這兩種上皮細(xì)胞在爭奪中不斷的增生、增殖而引起不同的變化。因此宮頸糜爛常久治不愈，反復(fù)發(fā)生［2］。治療慢性宮