心理干預對冠心病患者伴焦慮抑郁癥狀療效評估

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1、心理干預對冠心病患者伴焦慮抑郁癥狀療效評估【摘要】　　目的探討心理干預對冠心病患者焦慮抑郁癥狀的臨床療效。方法將60例冠心病患者隨機分為兩組各30例，兩組患者均給予常規(guī)治療和護理，研究組聯(lián)合心理干預治療，觀察4w。于治療前后采用自評焦慮量表、自評抑郁量表評定臨床療效。結果治療后兩組焦慮自評量表、抑郁自評量表評分均較治療前有極顯著性下降（P＜0.01）；研究組較對照組下降更顯著（P＜0.05）。結論心理干預能顯著改善冠心病患者的焦慮抑郁癥狀?！娟P鍵詞】冠心??；焦慮；抑郁；心理干預　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectsofmen

2、talinterventionsonanxiousdepressivesymptomsofpatientswithcoronaryarterydisease.Methods60patientswithcoronaryarterydiseasewererandomlydividedintoresearchandcontrolgroup(eachn=30)receivingconventionaltherapyandnursing,theresearchgroupcombinedwithmentalinterventionsfor4weeks.Clinicalcurativeeffe

3、ctswereassessedwiththeSelfratingAnxietyScale(SAS)andSelfratingDepressionScale(SDS)beforeandaftertreatment.ResultsAftertreatment,scoresofboththeSASandSDSloweredmore6significantly(P<0.01)andtheresearchdidmorethanthecontrolgroup(P<0.05)comparedwithpretreatment.ConclusionMentalintervention

4、scanimproveanxietydepressionsymptomsofpatientswithcoronaryarterydisease.　　【Keywords】Coronaryarterydisease;anxiety;depression;mentalintervention　　冠心病是一種身心疾病，社會心理因素在其發(fā)生、發(fā)展、康復、預后等各環(huán)節(jié)中起重要作用［1］?；颊叱３霈F(xiàn)焦慮、抑郁障礙，直接影響疾病的治療和康復。為探討心理干預對冠心病患者焦慮抑郁狀況的影響，我們進行了相關對照研究，現(xiàn)報告如下?！　?對象與方法　　1.1對象選取2004年8月～2006年8月在我院住院

5、的冠心病伴焦慮抑郁障礙患者為研究對象。入組標準：（1）符合WHO缺血性心臟病診斷標準；（2）均經(jīng)心電圖、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、心肌酶譜等檢查確診。(3)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版（CCMD3）焦慮抑郁障礙診斷標準；(4)排除腦器質性疾病及其他嚴重軀體疾病，妊娠與哺乳期婦女，酒精、藥物依賴等。共入組60例，隨機分為兩組各30例，研究組男18例，女12例；年齡45a～786a，病程1h～30a；診斷：心絞痛20例，心肌梗死12例，心力衰竭或/和心律失常8例；文化程度：大學4例，中學15例，小學及以下11例；職業(yè)：干部10例，職工15例，農(nóng)民5例。對照組男19例，女11

6、例；年齡47a～79a，病程7h～28a；文化程度：大學4例，中學17例，小學及以下9例；職業(yè)：干部6例，職工18例，農(nóng)民6例。兩組以上資料比較均無顯著性差異（P＞0.05）。　　1.2方法　　1.2.1一般治療兩組患者均給予擴張冠狀動脈、抗凝、強心、利尿、抗心律失常等藥物治療及常規(guī)護理，研究組聯(lián)合心理干預治療?！　?.2.2心理干預主要內容包括：（1）冠心病知識健康教育：利用圖片、錄像、授課等形式進行集體健康心理宣教；（2）個別心理指導：選擇性的解釋病情，使患者了解冠心病的病因、進展及預后，尤其是焦慮、抑郁等負性情緒對病情的不良影響；（3）放松訓練：囑患者安靜舒適地坐或躺在病床上

7、，在護士的指導下進行呼吸及放松訓練，自上而下收縮、放松各組肌肉，最后使全身肌肉松弛，以穩(wěn)定其情緒、消除雜念、保持心境寧靜；（4）爭取家屬的理解、支持和參與：鼓勵家屬陪伴、親友探視；（5）患者現(xiàn)身說教：邀請有經(jīng)驗、恢復較好的患者傳授康復經(jīng)驗。心理干預時間：20min·次-1，5次·w-1，療程4w。6　　1.2.3療效評定于治療前后采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表（SDS)［2］對兩組患者的負性情緒進行評定分析?！　?.2.4統(tǒng)計方法所有數(shù)據(jù)應用SPSS10.0