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《老年冠心病伴焦慮抑郁患者評(píng)估和綜合干預(yù)探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、老年冠心病伴焦慮抑郁患者評(píng)估和綜合干預(yù)探究［摘要］目的探討老年冠心病伴焦慮抑郁患者臨床心理評(píng)估結(jié)果和綜合干預(yù)治療結(jié)果。方法2009年12月?2012年12月入院治療的80例冠心病伴焦慮抑郁患者根據(jù)治療方法不同分為兩組，對(duì)照組和綜合干預(yù)組，每組40例，對(duì)照組單純給予藥物治療，綜合干預(yù)組給予藥物治療和心理干預(yù)治療，兩組治療1、3周均進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、西雅圖冠心病調(diào)查量表（SAQ）評(píng)定焦慮抑郁狀況，比較兩組評(píng)定結(jié)果。結(jié)果兩組患者經(jīng)過3周治療后，綜合干預(yù)組SAS、SDS
2、評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法1.2.1單純藥物治療根據(jù)每個(gè)患者病情不同，給予改善冠狀動(dòng)脈供血和心肌耗氧量及治療動(dòng)脈硬化的藥物，兩組患者均服用枸椽酸坦度螺酮膠囊（四川科瑞德制藥有限公司，H20052328）5?10mg/d,每日口服3次，或草酸艾司西駄普蘭片（丹麥靈北藥廠，H20100538；西安楊森制藥有限公司，J20100166）5?10mg/d,口服，1日1次。綜合干預(yù)組在單純藥物治療基礎(chǔ)上，給予心理干預(yù)治療。1.2.2心理干預(yù)治療（1）心理支持，初次接觸患者
3、熱情細(xì)心，關(guān)懷體貼以取得患者初步信任，了解患者目前心理問題，宣傳焦慮抑郁等不良情緒對(duì)自身疾病治療及康復(fù)不利，引導(dǎo)其積極樂觀治療疾病；（2）心理疏導(dǎo)，向患者講解心腦血管及冠心病的有關(guān)知識(shí)，揭示冠心病和心理的關(guān)系，找出患者焦慮的負(fù)面情緒，幫助患者消除恐懼等情緒，樹立積極心態(tài)，必要時(shí)給予放松訓(xùn)練和音樂治療，放松心里再進(jìn)行深入的心理干預(yù)；（3）行為干預(yù)，根據(jù)患者的性格和行為特征逐個(gè)分析，一對(duì)一的給予不同的心理治療方式，幫助其建立健康正確的心理情況及性格特征，患者飲食、運(yùn)動(dòng)、行為的方式也給予正確的建議指導(dǎo)
4、；（4）家庭干預(yù)，熟悉患者家庭環(huán)境情況，對(duì)患者家屬介紹心理干預(yù)的必要性，共同幫助患者建立健康的心理，積極樂觀。心理干預(yù)治療從患者入院1周后進(jìn)行，共3周，每次45min以上，每周2次。1.3評(píng)定方法兩組患者治療1、3周均進(jìn)行焦慮自評(píng)量表（SAS）[4]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[4]、西雅圖冠心病調(diào)查量表（SAQ）[5]評(píng)定焦慮抑郁狀況，并作記錄，其中西雅圖冠心病調(diào)查量表（SAQ）在出院時(shí)或出院后1個(gè)月內(nèi)回收問卷，可分為5個(gè)引子，包括心絞痛穩(wěn)定情況、軀體活動(dòng)受限程度、心絞痛發(fā)作情況、治療滿意度、疾病
5、認(rèn)識(shí)程度，共19個(gè)項(xiàng)目，總分為100分，對(duì)患者充分解釋問卷的各項(xiàng)含義，確保其或家屬能完全理解條目含義，患者得分越高，表示身體功能和生活質(zhì)量越好。臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀消失，心電圖恢復(fù)正常視為明顯好轉(zhuǎn)；臨床大部分癥狀消失，心電圖有所改善視為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀部分消失，心電圖改善視為進(jìn)步；臨床癥狀和心電圖無明顯改善，視為無效。明顯好轉(zhuǎn)和好轉(zhuǎn)視為有效。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（）形式表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)，以P0.05）,第3周兩組SA
6、S、SDS評(píng)定結(jié)果均有下降，且綜合干預(yù)組評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P2.2兩組治療3周后有效率比較綜合干預(yù)組總有效率為87.5%,明顯高于對(duì)照組50.0%,療效好于對(duì)照組（x2=6.74,P
