上海社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置申請表

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1、上海市社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置申請表機(jī)構(gòu)名稱填表日期上海市民政局印制4擬設(shè)置基本情況照片機(jī)構(gòu)名稱電話機(jī)構(gòu)地址郵政編碼臨時負(fù)責(zé)人機(jī)構(gòu)性質(zhì)開工時間年月日擬竣工時間年月日擬收養(yǎng)人員數(shù)收養(yǎng)對象(√)老年人□殘疾人□孤兒和殘疾兒童□占地面積(平方米)總建筑面積(平方米)綠化面積(平方米)總使用面積(平方米)房屋場地性質(zhì)(√)產(chǎn)權(quán)□租賃□使用權(quán)□其中租賃期限年租賃費(fèi)用萬元/年擬投資總額(萬元)其中土地購置費(fèi)(萬元)設(shè)備購置費(fèi)(萬元)土建費(fèi)(萬元)開辦經(jīng)費(fèi)(萬元)裝修費(fèi)(萬元)其他經(jīng)費(fèi)(萬元)經(jīng)費(fèi)來源(萬元)政府投資(補(bǔ)貼)社會贊助項(xiàng)目

2、單位投資其它申辦單位基本情況名稱負(fù)責(zé)人電話地址郵編性質(zhì)申請人基本情況姓名性別出生年月政治面貌學(xué)歷專業(yè)職稱家庭地址聯(lián)系電話身份證號碼簡歷何年何月至何年何月在何地何部門任何職務(wù)4區(qū)(縣)民政行政部門意見承辦人意見領(lǐng)導(dǎo)意見批復(fù)文號()字第號起年月日至年月日附:(1)設(shè)置申請書。(2)可行性研究報告。(3)機(jī)構(gòu)章程。(4)總體建筑設(shè)計(jì)方案圖紙。4市民政行政部門意見承辦人意見領(lǐng)導(dǎo)意見批復(fù)文號()字第號起年月日至年月日注:此表一式三份。申請單位(人)、區(qū)(縣)民政行政部門、市民政行政部門(備案)各一份。4