中山民辦社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置申請表

《中山民辦社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置申請表》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、中山市民辦社會福利機(jī)構(gòu)設(shè)置申請表機(jī)構(gòu)名稱：申辦單位（人）簽章：申請日期：中山市民政局制基本情況福利機(jī)構(gòu)名稱地址服務(wù)對象占地面積（平方米）建筑面積（平方米）空地面積（平方米）設(shè)計(jì)床位（張）總投資（萬元）資金來源開戶銀行帳號申辦報(bào)告內(nèi)容包括：申辦宗旨、辦院規(guī)模、投資方式、服務(wù)對象和服務(wù)方式及其他有關(guān)事項(xiàng)。申辦單位情況單位名稱負(fù)責(zé)人姓名單位合法證明編號地址電話申辦人情況姓名性別照片出生年月學(xué)歷身份證號碼家庭住址郵政編碼電話個(gè)人簡歷何年何月至何年何月何地任何職務(wù)（請將身份證正反面復(fù)印件粘貼在此處）所需提交的其

2、他材料□服務(wù)場所的所有權(quán)證明或租用合同書；□建設(shè)、消防、衛(wèi)生防疫等有關(guān)部門的驗(yàn)收報(bào)告或者審查意見書；□擬辦社會福利機(jī)構(gòu)資金來源說明；□機(jī)構(gòu)章程和規(guī)章制度；□管理人員、專業(yè)技術(shù)人員和護(hù)理人員的名單及有效證件的復(fù)印件以及工作人員的健康狀況證明；□機(jī)構(gòu)名稱核準(zhǔn)或登記文件；□其他材料（申請人資格證明文件、授權(quán)委托書等）。審批意見鎮(zhèn)（區(qū)）社會事務(wù)局意見（蓋章）年月日中山市民政局業(yè)務(wù)科室意見（蓋章）年月日中山市民政局審批意見初審意見：承辦人：年月日審核意見：負(fù)責(zé)人：年月日審批：年月日