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1、提高兒科住院患兒及家長健康教育知曉率的方法作者：仵曉娟單位：陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西寶雞【關(guān)鍵詞】兒科;住院患兒;健康教育 健康教育是整體護理的重要內(nèi)容之一，通過教育能幫助人們消除不利于健康的觀念和行為方式，使其向著有利于健康的方向發(fā)展，從而達到生理、心理、社會適應(yīng)上的完滿狀態(tài)?！ 嚎谱o理工作具有繁雜、業(yè)務(wù)技術(shù)難度大、知識面要求廣、家長要求高、小兒自理能力差需成人監(jiān)護等特點，給健康教育帶來一定困難。我院自實行整體護理以來，規(guī)范了健康教育的內(nèi)容，但在病房實施的收效甚微，筆者在實踐中不斷進行探索和研究，現(xiàn)報告如下?！ ?影響兒科健康教育效果的因素分析
2、 1.1兒科護理工作自身存在因素：兒科護理工作繁雜、任務(wù)重、要求高，護理人員需耗費大量時間和精力，致使健康教育時間減少。①靜脈治療耗時多：小兒頭皮靜脈穿刺難度大;小兒好動，致針頭脫出需重新穿刺;用藥復(fù)雜，輸液速度要求嚴格。②治療護理時間護患不易同步：在常規(guī)治療時間內(nèi)，患兒可能在進食、排泄、睡眠、游戲，打亂正常工作秩序?！ ?.2患兒自身因素的影響：小兒語言表達能力及自制力差，不能很好的配合護理要求，使健康教育難以收到預(yù)期效果。 1.3陪護多、不固定：小兒生活護理需成人幫助完成，其需求也要成人代為表達。陪護對患兒照顧能力的不同，直接影響健康教育效果。陪護
3、相對固定，能及時提供患兒準確信息或情況，便于在短時間內(nèi)學(xué)會必要的護理技能。陪護者經(jīng)常更換，使健康教育不能正常實施，不能取得良好的效果?！ ?.4住院時間短，周轉(zhuǎn)快：護士在短時間內(nèi)需對多個患兒進行健康教育，沒有足夠時間與患兒及家長溝通。如腹瀉患兒，脫水基本糾正、精神較好時，家長會很快要求出院。這樣，護士就沒有足夠時間對家長進行健康教育。 1.5急、危、重癥患兒多，難以把握教育時機：患兒病情危重，家長常感焦慮、恐懼，迫切希望挽救患兒生命。此時若進行常識性教育，如診治常規(guī)、皮膚護理、合理喂養(yǎng)、添加輔食等，家長無心聽取，并且會有一定的反感情緒。 1.6家長溺
4、愛患兒，提出過高要求，難以建立信賴關(guān)系：靜脈輸液時，要求護士必須每次都能一針成功。若失敗，家長會暴怒，甚至?xí)^激的把其他方面的怒氣宣泄到護士身上，對護士有不禮貌行為?！ ⊥ㄟ^對影響健康教育效果的因素分析，筆者在實施規(guī)范的健康教育內(nèi)容的基礎(chǔ)上，不斷摸索、研究，總結(jié)出了提高健康教育效果的方法，歸納為十六字，即：適時宣教、按需宣教、重點宣教、反復(fù)宣教?！ ?提高兒科健康教育效果的方法 2.1適時宣教：兒科屬綜合性科室，病種多、病情復(fù)雜、工作任務(wù)重，護士要學(xué)會科學(xué)合理地安排工作：如晨間護理時，詢問患兒睡眠情況、解答生活問題;靜脈輸液時，講解藥物作用、不良反應(yīng)、
5、防治及如何保護靜脈穿刺部位，保證輸液順利;檢查前講解檢查目的及注意事項。并要選擇好時機，在患兒安靜、陪護者注意力集中時進行宣教?！ ?.2按需宣教：了解各年齡段小兒的心理特征，按其心理需要投其所好進行宣教。對年幼兒要多接觸，配其游戲，用聲、光、色來分散他們的注意力，減輕其恐懼感;對學(xué)齡前兒童，用講故事來滿足他們的好奇心，與其建立友好的關(guān)系;對年長兒應(yīng)多表揚、多鼓勵，使其能主動配合治療;對長期住院的慢性病患兒，其有自卑、抑郁心理，應(yīng)多關(guān)心、溝通和鼓勵，教會其自我護理技能。 2.3重點宣教：現(xiàn)在每個孩子住院，3、4個大人陪同是常事。這就要求護士在做好患兒宣
6、教的同時，還要做好家長的宣教，而后者更為重要。在對家長宣教時，要有意識的選擇主要陪護者，在其最需要的內(nèi)容上作重點宣教。如服藥時，家長想了解藥物的作用和不良反應(yīng);輸液時需要知道藥物的作用及如何保持靜脈管路的通暢;高熱、腹瀉、病情變化時想了解病情的發(fā)展和治療方法;恢復(fù)期想知道疾病的預(yù)防知識;4～12個月患兒的家長最想了解添加輔食的方法。并且應(yīng)該針對患兒住院時間短、周轉(zhuǎn)快的特點給家長加強重點知識的宣教?！ ?.4反復(fù)宣教：對更換了的陪護者或老年陪護者，若有必須由家長配合的護理技巧，如臥床患兒的翻身拍背方法、輸液部位的保護方法等，護士要反復(fù)多次的向陪護者講解和示
7、范，直到掌握為止?！ ?小結(jié) 筆者總結(jié)出的這套兒科病房健康教育方法，經(jīng)過幾年的臨床實踐，取得了良好效果，患兒及家長的健康教育知曉率得到了明顯提高。健康教育是整體護理的重要內(nèi)容，做好這項工作，對促進患者健康恢復(fù)、預(yù)防疾病、改善護患關(guān)系等具有積極作用。對小兒這一特殊群體，除要有符合小兒特點、各年齡組可接受的宣教內(nèi)容外，采取“適時宣教、按需宣教、重點宣教、反復(fù)宣教”的方法，將會顯著提高住院患兒及家長的健康教育知曉率?！緟⒖嘉墨I】 [1]黃禮紅.對兒科健康教育的探討[J].中華現(xiàn)代護理學(xué)雜志，2005，2(15)：1418. [2]龍
8、建華.在兒科病房開展健康教育的體會[J].當代護士，2004：10(1)：64.
