微量泵持續(xù)泵入硝普鈉、多巴胺治療頑固性心力衰竭39例療效觀察

《微量泵持續(xù)泵入硝普鈉、多巴胺治療頑固性心力衰竭39例療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。

1、微量泵持續(xù)泵入硝普鈉、多巴胺治療頑固性心力衰竭39例療效觀察【摘要】目的觀察微量泵持續(xù)泵入硝普鈉、多巴胺在頑固性心衰治療中的效果。方法選取我院2008年7月至2010年3月于我院住院治療的39例頑固性心衰患者，在常規(guī)予以吸氧、洋地黃、利尿劑、卡托普利、倍他樂(lè)克及去除誘因、糾正電解質(zhì)紊亂等治療基礎(chǔ)上，予以微量泵持續(xù)泵入硝普鈉及多巴胺。觀察患者治療前后心功能改善情況及心率、血壓、呼吸變化情況。結(jié)果微量泵持續(xù)泵入硝普鈉及多巴胺治療頑固性心衰總有效率94.8%，心率、呼吸均明顯改善（P<0.05）。結(jié)論微量泵持續(xù)泵入硝普鈉及多巴胺治療頑固

2、性心衰療效滿意，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】微量泵心力衰竭頑固性硝普鈉多巴胺【Abstract】ObjectiveObservetracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodium,dopamineinchronicheartfailureoftreatmenteffect.MethodsSelectourJuly2008until2010Marchinourhospitalization39casesintractablehfpatientsinroutinetooxygen,t

3、heradixrehmanniae,diuretics,captopril,timeshisjoygramsandremoveincentive,correctelectrolytedisorderssuchastreatmentonthebasisof,betracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopamine.Thepatientswereobservedbeforeandafterthe7treatmenttoimprovecardiacfunctio

4、nandheartrate,bloodpressure,respiratorychanges.ResultsTracepumpcontinuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopaminetotaleffectivetreatmentresistantheartfailure,heartrate,respiration94.8%havesatisfactorycosmeticweremarkedlyimproved(P<0.05).ConclusionTracepumpcont

5、inuouspumpintothedenitrationprachandasodiumanddopamineintractablehftreatmentresultsweresatisfactory,popularization.【Keywords】TracepumpHeartfailureIntractableSodiumnitroprussideDopamine頑固性心衰又稱難治性心衰，是指經(jīng)各種常規(guī)治療，心衰不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至還有進(jìn)展者，是心血管病中主要致死、致殘的病因之一，但并非心臟情況已至終末期不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)這類患者應(yīng)努力尋找潛在原

6、因，或調(diào)整心衰用藥常使心衰好轉(zhuǎn)。從2008年7月至2010年3月，我院應(yīng)用微量泵持續(xù)泵入硝普鈉、多巴胺治療頑固性心衰39例，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2008年7月至2010年3月我院收治頑固性心力衰竭39例，均符合頑固性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，其中男性23例，女性16例，年齡48~84歲，平均64.1歲，其中擴(kuò)張型心肌病10例，缺血型心肌病14例，風(fēng)濕性心臟病10例，高血壓心臟病4例，酒精性心肌病1例。心功能按照NYHA分級(jí)，III級(jí)12例，IV級(jí)27例。71.2方法所有患者均予以吸氧、鎮(zhèn)靜，給予常規(guī)藥

7、物洋地黃、利尿劑、卡托普利、倍他樂(lè)克等治療，并去除誘因、糾正電解質(zhì)紊亂，在此基礎(chǔ)上給予微量泵持續(xù)泵入硝普鈉及多巴胺治療。具體方法：每位患者同時(shí)應(yīng)用兩個(gè)輸液泵，一個(gè)持續(xù)泵入硝普鈉，另一個(gè)泵入多巴胺。硝普鈉50mg加入50ml液體中，避光，一般按1-4ml/h持續(xù)泵入，每6小時(shí)更換一組硝普鈉，多巴胺100mg加入40ml液體中，一般按2-6ml/h泵入，用藥后每5分鐘測(cè)定1次血壓，據(jù)血壓情況隨時(shí)調(diào)整泵入量，至0.5-1小時(shí)，血壓平穩(wěn)后改為每小時(shí)測(cè)定1次血壓，直至病情穩(wěn)定，患者臨床癥狀改善、紫紺和頸靜脈怒張明顯減輕或消失、肝腫大回縮、尿量增加

8、、下肢水腫減輕或消失、心力衰竭癥狀基本控制后減量，一般48-72小時(shí)后開(kāi)始減量，減量過(guò)程中如出現(xiàn)心衰加重后立即停止減藥，多巴胺可一次停藥。用藥前后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、尿量。1.3護(hù)理體會(huì)除做常規(guī)護(hù)理外