中國(guó)古代醫(yī)書 六因條辨

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2、者，心病，奉收者少;逆秋氣者，肺病，奉藏者少。彼以春起論，而歸本奉藏，可知奉時(shí)之藏以藏經(jīng),則四時(shí)生長(zhǎng)收藏，于五臟各司一氣，交相遞運(yùn)，無偏無勝，而順一歲之氣候也。若煩勞多欲之人，陽氣疏泄，陰水先虧，時(shí)令之邪，易于湊襲，歷謂至虛之處，便是容(1)邪之處也。況春為歲首，冬為歲末，春之發(fā)生，賴冬之封藏。觀夫諸陽在(1)容，原作"客"，形近而誤·參卷中伏暑辯論條改上，一陽在下，其時(shí)天氣嚴(yán)寨，而井水反溫。及諸陽在上，一陰在下，其時(shí)天氣炎熱，而井水反涼。是陰陽消長(zhǎng)，天地闔辟之機(jī)也。人生(1)一小天地，茍能順天時(shí)而固密，則腎氣內(nèi)充，命門三焦之陽氣，足以固腠理而護(hù)皮

3、毛，雖當(dāng)春令升泄之時(shí)，而我身之真氣，內(nèi)外彌論，不隨升令之泄而告匱，縱有寒邪，安能內(nèi)侵。晉，王叔和云(2):包寒毒藏于肌膚，至春而變?yōu)闇?，至夏而變?yōu)闊帷Ｒ灾潞笕朔g。何不云，腎精不藏之人，至春易病溫，至夏易病熱，便能深入理譚矣。即《內(nèi)經(jīng)》冬傷于寒，春必病溫之句，注家咸謂冬令閉藏，寒毒伏于腎中，病不即發(fā)，至春陽氣大泄，內(nèi)伏之寒邪，·隨升令而外達(dá)，，后賢錢天來，已大非其說矣。謂，冬傷于寒者，乃冬傷寒水之臟，即冬不藏精之互詞，何得以寒邪誤解耶！夫寒為殺厲之氣，中人即病，非比暑濕之邪，能伏處身中，況腎為生命之本，所關(guān)最大，安有寒邪內(nèi)入，相安無事，直待春時(shí)始發(fā)

4、之理。由此推之;顯系溫之為病，由腎精之不藏矣。蓋腎既失藏，坎水先虧，少陽之少火，悉化為壯火，與春時(shí)之溫氣，互相交熾。然亦必因外感微寒，而能引動(dòng)，故初起亦似傷寒之頭痛身疼發(fā)熱惡寒，(1)生：疑為"身"字之誤·(2)王叔和云，此下引王語·出傷寒論.傷寒例語意較諸傷寒，則傳變尤速，而于幼稚者為甚。以體屬純陽，陽與陽合，其感尤易，甚而化斑化痘，為驚為厥者也。然此溫字，又與瘟疫不同，瘟疫乃不正之戾氣，四時(shí)皆有，而此溫乃獨(dú)發(fā)于春，故名春溫。至于治法，總宜辛涼清解，預(yù)顧陰液，大忌辛溫升散，鼓動(dòng)風(fēng)陽。茍能臨癥制宜，對(duì)癥發(fā)藥，庶不愧為司命矣。故不揣谫陋，列為條辨，同

5、道君子，之我罪我，其在斯乎!<目錄>春溫條辨三十條<篇名>春溫條辨第一屬性：春溫初起，頭痛身疼，無汗惡寒，發(fā)熱目赤，口渴舌白，脈浮數(shù)，此溫邪襲衛(wèi)。宜用薄荷、大力、黃芩、杏仁、甘草、桑葉、連翹、革根等味，涼辛解表也。溫邪初起，無異傷寒，仲景謂：口渴則為溫癥，不渴則為傷寒，是千古只眼也。蓋傷寒必先太陽，而后陽明、少陽。以太陽經(jīng)脈最長(zhǎng)由睛明穴，上額交巔絡(luò)腦循項(xiàng)，挾脊抵腰入困，行身之背，至足眼而終。故見證必惡寒發(fā)熱，頭痛項(xiàng)強(qiáng)·腰痛足酸，而陽明則在大陽之次，其經(jīng)起于面，挾鼻上額循目眶，行身之前，至足內(nèi)踝而終。故見證必目痛鼻干，不得臥。而少陽則又在陽明之次其經(jīng)

6、起于目銳眥.上頭角，絡(luò)耳中，循胸肋，行身之側(cè)，至足外跟而終。故見癥必胸協(xié)痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦。至傳入三陰，始太陰，則口燥咽干，腹?jié)M便瀉，以其經(jīng)脈循腹繞嗌入口故也。繼少陰，則咽痛舌干，身熱下利，以其經(jīng)脈入腹循喉嚨·挾舌本故也。終厥陰，則舌卷囊縮，四肢逆冷，以其經(jīng)脈循少腹，繞陰器?！秱分姓撝钤?。若春溫則木火炙乎中，微寒襲乎外，病起之時(shí)，憎寒壯熱，雖與三陽傷寒相類，而口干舌燥則異。良由先感溫邪，后再感寒，被引而發(fā)·故初起必頭痛身疼，惡寒發(fā)熱，與太陽傷寒似乎相同。雖宜表散;而目赤口渴，熱自內(nèi)蒸，必兼清涼。故用薄荷、大力、桑葉、葛根解表，黃芩、甘

7、草、杏仁、連翹清里。無汗，加蔥白、淡豉以助之;咳嗽，加枇杷葉以泄之。惟羌活為太陽表藥，葛根為陽明表藥，柴胡為少陽表藥。今頭痛身疼，不用羌活，而用葛根者，以陽明為大陽之次，邪既在表，先用葛根、薄荷、大力、桑葉協(xié)力透表，以斷太陽入陽明之路也。不然，傳入陽明，則或氣或血，為疹為斑，變幻恐無已時(shí)焉。<目錄>春溫條辨三十條<篇名>春溫條辨第二屬性：春溫汗出，微惡寒，頭額痛，發(fā)熱口渴，脈弦長(zhǎng)，此溫邪在氣。宜用杏仁、薄荷、連翹、葛根、大力、菱皮，黑梔、桑葉、批杷葉等味，輕苦微辛，以清氣分也。凡溫癥，猶傷寒初起，亦先傷陽經(jīng)，而后傳變，然傷寒以六經(jīng)見癥為主，迨傳變，

8、而后更分營(yíng)衛(wèi)氣血。溫?zé)釀t以營(yíng)衛(wèi)氣血為主，勢(shì)已成，而后殊兼分六經(jīng)見證。何也？傷寒先太陽，次陽明、少陽，以次相傳而后入陰。溫?zé)?/p>