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《原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，是最常見的肺部惡性腫瘤。其病因和發(fā)病機制迄今尚未明確。一般認為吸煙、空氣污染等是肺癌的重要危險因素。肺癌的臨床表現與其部位、大小、類型、發(fā)展階段、有無并發(fā)癥或轉移有密切關系。有5%-15%的病人發(fā)現肺癌時無癥狀。其中由原發(fā)腫瘤引起的癥狀可有持續(xù)性、呈高調金屬音的咳嗽，間斷咯血痰或痰中帶血，胸悶、氣促、喘鳴及體重下降、發(fā)熱等。腫瘤在局部擴散可引起胸痛、呼吸困難等癥狀。肺癌的治療方式有手術治療、化療、放療等。常見護理問題有：①疼痛；②預感性悲哀；③營養(yǎng)失調：低于機體需要量；④潛在并發(fā)癥——化療的不
2、良反應?！ √弁础 鞠嚓P因素】 腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨和胸壁?！ ∧[瘤壓迫肋間神經。 【主要表現】 腫瘤侵犯部位的疼痛。 神經分布區(qū)域的疼痛?！ 〔∪顺霈F痛苦表情，強迫體位，不敢咳嗽?！ 咀o理目標】 病人疼痛減輕，舒適感增強?！ 咀o理措施】 分散病人的注意力，鼓勵病人多與家人、朋友、醫(yī)護人員交談?！ √峁┎∪耸孢m的體位，如患側臥位，以減輕隨呼吸運動產生的疼痛?！ ‰S咳嗽加重的胸痛，在病人需要咳嗽時，以手壓迫疼痛部位，鼓勵病人咳嗽?！ ∽襻t(yī)囑按WHO提出的癌癥病人三級止痛原則給予止痛?！ 局攸c評價】
3、 病人疼痛是否緩解?！ ☆A感性悲哀 【相關因素】 疾病預后不良，可威脅生命?！ 局饕憩F】 病人表現出悲痛、憂愁、壓抑感，對治療失去信心，甚至不配合治療?！ 咀o理目標】 病人能描述自己對疾病的想法?！ ≈鲃印⒎e極地配合治療。 【護理措施】 與病人及家屬建立信任關系，了解病人的想法?！ 」膭畈∪藰淞?zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療?！ ≌J真地回答病人提出的有關治療與護理方面的問題?！ 〔∏樵试S的情況下，可讓病人進行自我護理，以分散其注意力。 【重點評價】 病人的精神狀況、思想感情?！ χ委煹呐浜铣潭取！?/p>
4、 營養(yǎng)失調：低于機體需要量 【相關因素】 病人食欲下降，攝食減少?！ “l(fā)熱，機體處于高代謝狀態(tài)，消耗增多?！ 』煹牟涣挤磻聞×覈I吐，味覺異常?！ 局饕憩F】 病人食欲下降，攝食減少?！ “l(fā)熱，機體處于高代謝狀態(tài)，消耗增多?！ 』煹牟涣挤磻聞×覈I吐，味覺異常。 【主要表現】 病人體重減輕、消瘦、無力?！ ⊙簷z查示血清白蛋白降低，血紅蛋白降低?！ 咀o理目標】 病人食欲增加，表現為攝食增加，體重不減輕。 【護理措施】 囑病人多休息。 為病人提供高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，必要時協(xié)助進食?！?/p>
5、 盡時滿足病人的飲食習慣，提供少量多餐的飲食?！ 椴∪藙?chuàng)造一個愉快的進餐環(huán)境，盡量減少不良刺激?！ ∽襻t(yī)囑給予靜脈補充營養(yǎng)?！ 』熎陂g，遵醫(yī)囑給予止吐藥?！ 局攸c評價】 病人的體重?！ ⊙灏椎鞍准把t蛋白的水平?！ 撛诓l(fā)癥——化療的不良反應 【相關因素】 使用化療藥物?！ 局饕憩F】 消化道反應：惡心、嘔吐、食欲下降，胃腸出血、穿孔。 局部毒性反應：靜脈注射時不慎外漏引起局部組織壞死及靜脈炎。 骨髓抑制：表現為白細胞尤其是粒細胞減少，血小板降低，嚴重時紅細胞、血紅蛋白均可降低。 心血管系統(tǒng)反
6、應：可致心律失?；蛐牧λソ?。 肝、腎損害：表現為肝大、黃疸、藥物性肝炎，蛋白尿、管型尿、血尿?！ ∑渌磻好摪l(fā)，口腔潰瘍，皮膚干燥、瘙癢等?！ 咀o理目標】 病人出現化療不良反應能及時發(fā)現和處理?！ 咀o理措施】 熟練常握靜脈穿刺技術，輸入化療藥物前先輸入0.9%生理鹽水或10%葡萄糖液，確定針頭在血管內后再輸入化療藥。輸液期間加強巡視，謹防藥液外漏。藥液不慎漏出應立即： 停止注射或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針。 皮下注入解毒劑?！ 【植客拷舛劲蛱?，冰敷24h. 報告醫(yī)生并記錄。 藥物
7、應適當稀釋，以減輕對血管壁的刺激。長期治療需要制定靜脈使用計劃，左右臂交替使用。如出現靜脈炎應停止靜脈滴注，局部用硫酸鎂濕敷或理療?！ ∶芮杏^察病人進食、腹痛性質和排便情況，胃腸道反應重者可安排在晚餐后給藥并服鎮(zhèn)靜止痛劑?！ ∶恐鼙O(jiān)測血常規(guī)1-2次。必要時遵醫(yī)囑給予升白細胞及血小板的藥物。對重度骨髓抑制者，需實施保護性隔離。血小板嚴重減少者注意觀察出血情況?！ ”３挚谇磺鍧?，口腔護理每日2次。口腔潰瘍疼痛劇烈者可用2%利多卡因噴霧止痛。 皮膚干燥，全身瘙癢可用爐甘石洗劑止癢，囑病人剪指甲，以免抓破皮膚?！ ∽⑺幥?-
8、10min，頭部放置冰帽，注藥后維持30-40min，可防止藥物對毛囊的刺激，有防脫發(fā)的作用?！ ”O(jiān)測肝功能、腎功能，囑病人多飲水，2000-3000mL/d. 【重點評價】 病人化療期間出現不良反應是否能被及時發(fā)現并處理。轉發(fā)分享：
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