腫瘤ihc檢測相關(guān)指標淋巴造血系統(tǒng)疾病課件

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1、腫瘤IHC檢測相關(guān)指標——淋巴造血系統(tǒng)疾病基因科技(上海)有限公司市場部胡可1.腫瘤IHC檢測相關(guān)指標SALL4Ki-67CD3CD20PAX-2P53TdTBcl-6ARERPRCD2CEANaspinAPSACA125CDX2ActinAFPCD45CD123CK19CK20CD10SMAMSH2CD1aP504sMyoD1NeuNSOX11《免疫組化診斷常用抗體手冊》章節(jié)淋巴造血系統(tǒng)疾病腫瘤肺部和縱膈膜腫瘤頭頸部腫瘤消化系統(tǒng)腫瘤內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤男性泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤乳腺和女性生殖器官腫瘤中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤皮膚腫瘤軟組織腫瘤和骨腫瘤2.免疫組化與淋巴造血

2、系統(tǒng)疾病淋巴造血系統(tǒng)疾病的診斷是IHC應用最為廣泛的領(lǐng)域。淋巴造血系統(tǒng)不同的病理類型有各自獨特的病理表現(xiàn)和免疫表型。IHC在淋巴造血系統(tǒng)疾病的診斷、分類、以及預后中都起著至關(guān)重要的作用。2.1淋巴造血系統(tǒng)造血系統(tǒng)細胞免疫表型白細胞CD45/CD45RB(白細胞共同抗體)B細胞CD20、CD79a、PAX-5、CD19T細胞CD3(T細胞特異性最高的marker),CD2,TCR-bF1NK細胞CD56,perforin髓樣樹突狀細胞CD1a,langerin血小板CD61紅細胞Hemoglobin小結(jié)樹突細胞CD21,CD35髓系細胞/單核細胞CD33

3、,CD34,CD38,CD61,CD71,CD117,HemoglobinA,Lysozyme,Myeloperoxidase(MPX)2.2淋巴瘤分類霍奇金淋巴瘤(HL)非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一組多樣化的淋巴增殖性疾?。黄鹪从贐淋巴細胞、T淋巴細胞或自然殺傷(NK)細胞。淋巴瘤一種罕見的累及淋巴結(jié)及淋巴系統(tǒng)的惡性腫瘤;主要起源于B細胞。2.3霍奇金淋巴瘤疾病特點典型免疫表型經(jīng)典霍奇金淋巴瘤(CHL)炎性背景中存在R-S細胞CD15+、CD30+、PAX-5+(弱);CD3-、CD20-(大多數(shù))、CD45-、CD79a-。結(jié)節(jié)型淋巴細胞為主型霍奇

4、金淋巴瘤(NLPHL)存在淋巴細胞為主型細胞(爆米花樣細胞,L&H細胞)CD20+、CD45+、CD79a+、BCL6+、PAX-5+;CD3-、CD15-、CD30-2.3.1經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤Tumourcell(R-Scell)DavidW.Scott,RandyD.Gascoyne.ThetumourmicroenvironmentinBcelllymphomas.NatureReviewsCancer?14,?517–534?(2014)2.3.1經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤免疫表型Pax-5(核陽性)R-S細胞對其免疫染色弱于周圍的B細胞CD15(胞

5、膜和核旁點狀陽性)R-S細胞表達CD15CD30(胞膜胞漿陽性)R-S細胞表達CD302.3.2結(jié)節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤免疫表型CD20(胞膜陽性)結(jié)節(jié)內(nèi)可見CD20陽性的大細胞(L&H細胞),周圍是一圈未染色的T細胞CD57(胞膜陽性)結(jié)節(jié)內(nèi)T淋巴細胞CD57陽性,圍繞L&H細胞形成玫瑰花環(huán)狀2.4非霍奇金淋巴瘤淋巴母細胞淋巴瘤成熟B細胞淋巴瘤成熟T細胞/NK細胞淋巴瘤T細胞型淋巴母細胞淋巴瘤B細胞型淋巴母細胞淋巴瘤NK細胞型淋巴母細胞淋巴瘤小細胞彌漫性中等細胞大細胞局限于皮膚間變形態(tài)學改變局限于皮膚(非間變性)結(jié)外、無皮膚局限性(非間變性)

6、局限于淋巴結(jié)(非間變性)譜系——根據(jù)免疫表型(泛B和泛T抗原)或根據(jù)形態(tài)學/臨床特征2.4.1淋巴母細胞淋巴瘤分類典型免疫表型T細胞型淋巴母細胞淋巴瘤sIg-、CD10-、CD19/20-、CD3-/+、CD4/8+/+、CD1a+/-、TdT+、CD2+、CD7+、胞漿CD3+、sCD3-/+B細胞型淋巴母細胞淋巴瘤sIg-、CD10+/-、CD19+、CD20-/+、TdT+NK細胞型淋巴母細胞淋巴瘤CD3-,CD56+,TdT+TDT(胞核陽性)診斷淋巴母細胞瘤的可靠指標。有助于區(qū)分母細胞淋巴瘤與外周T細胞性淋巴瘤和成熟B細胞性淋巴瘤。2.4.2

7、成熟B細胞淋巴瘤成熟B細胞淋巴瘤小細胞彌漫性中等細胞大細胞局限于皮膚2.4.2成熟B細胞淋巴瘤——小細胞疾病縮寫典型免疫表型淋巴細胞性白血病/小淋巴細胞性淋巴瘤CLL/SLLCD5+、CD23+、CD43+/-、CD10-、CD19+、CD20弱陽性、sIg弱陽性+、CCND1-、CyclinD1-。套細胞淋巴瘤MCLCD5+、CD20+、CD43+、CD23-、CyclinD1+、CD10-/+,SOX11+脾邊緣區(qū)淋巴瘤SMZLCD10-、CD5-、CD20+、CD23-/+、CD43-/+、CyclinD1-、BCL2濾泡-、annexinA1、

8、CD103-(與毛細胞白血病相鑒別),同時表達IgM和IgD。CD79a+。毛細胞白血病HCL

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