耳鼻喉圍手術(shù)期健康宣教課件

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1、耳鼻喉科圍手術(shù)期護(hù)理高磊6/28/2021圍手術(shù)期的概念術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后治療時(shí)期稱之圍手術(shù)期。6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理手術(shù)日病人的護(hù)理手術(shù)后病人的護(hù)理內(nèi)容手術(shù)前病人的護(hù)理1心理準(zhǔn)備：病人應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí)，信心，家屬應(yīng)給予積極支持與配合。音樂療法6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理2完善相關(guān)檢查6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理3局部準(zhǔn)備：備皮6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理4.飲食護(hù)理：一般術(shù)前進(jìn)食高蛋白、多種維生素的清淡飲食，避免辛辣刺激性食物。禁食、禁飲：成人術(shù)前12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁飲。6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理保持口腔清潔防止

2、口輕感染，影響術(shù)后傷口愈合6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理5相關(guān)準(zhǔn)備：6/28/2021手術(shù)前病人的護(hù)理戒煙控制好血壓排痰前，先輕輕咳幾次，使痰松動(dòng)，再深吸一口氣后，用力咳嗽，使痰順利排出。血壓在160/100mmHg以下者不必作特殊準(zhǔn)備，但長期應(yīng)用降壓藥物者應(yīng)遵醫(yī)囑繼續(xù)使用藥物。尤其注意術(shù)日晨降壓藥物的服用。6/28/2021常規(guī)注意事項(xiàng)：1勿擅自離開病房。2留下有效的聯(lián)系方式：最好是本地手機(jī)號(hào)碼。3物品放置妥當(dāng)，陪護(hù)椅請及時(shí)收起。4貴重物品隨身攜帶。喉切除的病人運(yùn)用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的有關(guān)知識(shí)及手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備的內(nèi)容與注意事項(xiàng)1.告知患

3、者術(shù)后因喉切除不能說話，置胃管不能用嘴吃東西。2.告知患者術(shù)后其套管的護(hù)理。3.向患者解釋術(shù)后傷口疼痛屬正?，F(xiàn)象，經(jīng)過一段時(shí)間后足漸好轉(zhuǎn)恢復(fù)。4.學(xué)習(xí)時(shí)盡可能包括家屬，以便患者以后能夠得到連續(xù)性支持。6/28/2021甲狀腺手術(shù)術(shù)前3d開始鍛煉頸部肌肉、韌帶，使患者適應(yīng)手術(shù)體位。訓(xùn)練方法：讓患者頸部前屈、后伸、左右旋轉(zhuǎn)數(shù)次，使頸部肌肉松弛后，將枕頭置于患者肩下，并根據(jù)患者的情況，使其頭頸呈過伸位，每次30min，4次/d。6/28/2021手術(shù)日病人護(hù)理1、起床后洗涮，更換手術(shù)衣。禁忌進(jìn)飲食、飲水。2、是否有不明原因體溫升高,女性病人月經(jīng)來潮情況及試

4、去指甲油和口紅等化妝品.6/28/2021手術(shù)日病人護(hù)理3、貴重物品請一律不要帶入手術(shù)室，如：手機(jī)、項(xiàng)鏈、手鏈、戒指等，活動(dòng)假牙的請取下。4、病房護(hù)士根據(jù)病人病情，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理操作，如：導(dǎo)尿管的置入等。6/28/2021手術(shù)日病人護(hù)理5、進(jìn)入手術(shù)室，會(huì)有獨(dú)立手術(shù)間和專職麻醉師、護(hù)士為您護(hù)理，有需要時(shí)請隨時(shí)與護(hù)理人員進(jìn)行交流，她們會(huì)及時(shí)為您解答您的疑問。6、家屬在手術(shù)等候區(qū)等候。把病房物品整理好。6/28/20217.保持室內(nèi)空氣流通，安靜，限制探視。8.備好吸引器及時(shí)吸痰和必要的搶救物品6/28/2021手術(shù)后病人的護(hù)理維持呼吸循環(huán)等生理功能的

5、穩(wěn)定,保證病人安全，安置合適臥位，監(jiān)測生命體征。6/28/2021術(shù)后麻醉完全清醒后，就可以根據(jù)病情和醫(yī)囑考慮進(jìn)食飲食護(hù)理鼻腔手術(shù)者，忌熱，辣硬等刺激性食物喉部手術(shù)者，麻醉清醒后，可進(jìn)冷流質(zhì)，如冷牛奶，稀飯，豆?jié){，果汁等耳部手術(shù)者，全麻清醒后6小時(shí)后可進(jìn)半流或流質(zhì)飲食，3-5天后似病情改為普食，以高蛋白，高維生素，清淡為宜手術(shù)后病人的護(hù)理傷口護(hù)理：勿自行去除傷口敷料，保持傷口的干潔。6/28/2021常見癥狀發(fā)熱：術(shù)后3天有正常的手術(shù)熱，一般不超過38.5℃，3天后逐漸恢復(fù)正常體溫。6/28/2021惡心、嘔吐：術(shù)后早期惡心、嘔吐常常是麻醉反應(yīng)，麻醉

6、作用消失后，即可停止。嘔吐時(shí)，將頭偏向一側(cè)，防止誤吸?？诟桑捍藭r(shí)可應(yīng)用干凈紗布蘸取少量白開水，濕潤口唇，舌面，以減輕不適，但切記勿飲水，以免發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥。6/28/2021常見癥狀出血：術(shù)后傷口少量滲血是一種正常的現(xiàn)象。鼻部或咽喉部手術(shù)傷口有滲血者，一定要吐出，以便觀察出血量并防止引起胃部不適6/28/2021甲狀腺術(shù)后護(hù)理呼吸困難和窒息護(hù)理中特別要注意術(shù)后監(jiān)側(cè)：全麻未清醒前注意觀察瞳孔、肢體活動(dòng)、咳嗽及吞咽反射情況，經(jīng)常呼喚患者以掌握其清醒時(shí)間;密切觀察病情，特別注意腫脹后局部皮膚的顏色、判斷是否出血;觀察壓迫口唇、甲床后顏色恢復(fù)情況以判斷有無缺

7、氧現(xiàn)象，血氧飽和度監(jiān)測應(yīng)達(dá)到95%以上，必要時(shí)做動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/28/2021根據(jù)呼吸道梗阻的原因和部位采取多種預(yù)防措施：1.及時(shí)徹底吸痰，保持呼吸道通暢；2.持續(xù)給氧2～4L/min，提高血氧飽和度；3.生理鹽水100ml加α—糜蛋白酶5mg加地塞米松5mg加慶大霉素8萬U霧化吸入，1次/4h，以稀釋痰液，濕化氣道，防止鼻腔、氣管內(nèi)痰液干結(jié)，阻塞呼吸道；4.術(shù)后遵醫(yī)囑常規(guī)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素類藥物及止血藥物3d，預(yù)防喉頭水腫和傷口出血；5.遇到患者術(shù)后頸部廣泛腫脹，呼吸道分泌物增多時(shí)及時(shí)行氣管切開術(shù)，確保呼吸道通暢。6/28/2021出血出血常發(fā)生

8、于術(shù)后24h內(nèi)，多因術(shù)中止血不徹底所致。需密切觀察引流情況、呼吸情況、頸部及上胸部皮膚的顏色，判斷有無皮下積