老年人頭暈是什么原因

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1、老年人頭暈是什么原因?在飲食中應(yīng)該注意什么?眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。其輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴(yán)重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證，多見于中老年人，也可發(fā)于青年人?？煞磸?fù)發(fā)作，妨礙正常工作和生活，嚴(yán)重者可發(fā)展為中風(fēng)或厥證、脫證，甚至危及生命。臨床上用中醫(yī)藥防治眩暈，對(duì)控制眩暈的發(fā)生、發(fā)展有較好的療效。頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常?？煞譃閮深悾阂粸樾D(zhuǎn)性眩暈，多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的

2、功能障礙所致，以傾倒的感覺為主，感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。分類及常見疾病頭暈是一種常見癥狀，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進(jìn)行分類敘述，使大家對(duì)“頭暈”有更深一步的了解。1．旋轉(zhuǎn)性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。(1)周圍性眩暈：是指內(nèi)耳迷路或前庭神經(jīng)的病變導(dǎo)致的眩暈癥。常見于梅尼埃病＜曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈霉素或慶大霉素等藥后引起的)及前庭神經(jīng)炎等。(2)中樞性眩暈：是指腦干、小腦、大腦及脊髓病變

3、引起的眩暈。常見于椎—基底動(dòng)脈供血不足、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染、多發(fā)性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。2．一般性眩暈(1)心源性眩暈：常見于心律失常、心臟功能不全等。(2)肺源性眩暈：可見于各種原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩暈：常見于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。(5)其它：貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈老年人頭暈應(yīng)該注意中風(fēng)通常，頭暈的原因有很多。耳源性、頸椎病、腦供血不全等是最常見的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎

4、、突發(fā)性耳聾等，常見于年青人；頸椎病、腦供血不足則常見于中老年人。老年人如果出現(xiàn)腦供血不足，特別懷疑是椎基底動(dòng)脈供血不足則要注意中風(fēng)的發(fā)生。此時(shí)，需要規(guī)范的治療以減少中風(fēng)的危險(xiǎn)。最近，我科接連收住了多例病人，住院前經(jīng)常頭暈，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或在我院治療過，使用血管擴(kuò)張藥和止暈藥后，癥狀緩解，但沒有系統(tǒng)治療。之后，很快出現(xiàn)中風(fēng)，而且是很兇險(xiǎn)的腦干梗塞。例如，一位70歲的男性病人，因?yàn)轭^暈半年在外院住院治療，癥狀時(shí)好時(shí)壞。后來到我院治療，經(jīng)用藥后癥狀緩解，但病人拒絕進(jìn)一步系統(tǒng)治療。出院后雖然服阿司匹林，10天后患者突然說話不

5、利索，飲水嗆咳，呼吸困難，四肢癱瘓，經(jīng)頭顱MRI確診為腦干梗塞。住院后癥狀逐步加重，出現(xiàn)昏迷，3天后去世。中風(fēng)的先兆可以有各種各樣，比如突然的說話不清、手腳麻木；一邊身體乏力；視物重影；頭暈等等。通常醫(yī)生和病人都比較重視偏癱和偏身麻木的情況，對(duì)視物重影、頭暈等不大重視，往往以為小事一件，歸咎于疲勞、睡眠不足等，不考慮中風(fēng)的可能。為了省錢，拒絕進(jìn)一步檢查和治療。血的教訓(xùn)清楚的告訴我們，這樣會(huì)吃虧的。進(jìn)一步的檢查和治療確實(shí)很昂貴。醫(yī)生一般要檢查頭顱MRA及頸部血管的B超，對(duì)顱內(nèi)外的血管情況作一個(gè)了解、分析，然后根據(jù)血管的

6、硬化及狹窄程度，有沒有血栓形成等情況評(píng)估，是否需要抗凝治療及長時(shí)間的抗血小板治療。如果血管存在狹窄，狹窄的部位往往已經(jīng)形成了血栓，血栓的脫落就會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端血管梗塞，形成中風(fēng)。臨床上通過1-2周的抗凝治療，腦血管上的血栓會(huì)變硬，不容易脫落栓塞大腦，然后通過機(jī)化，血管的內(nèi)皮覆蓋血栓，血管變得光滑通暢，就可以大大減少血栓的形成，也就減少了中風(fēng)發(fā)生的機(jī)會(huì)。老年人視物模糊等癥狀經(jīng)常提示椎基底動(dòng)脈的缺血、狹窄，而椎基底動(dòng)脈是腦干血液供應(yīng)的主要血管，一旦梗塞，就會(huì)導(dǎo)致腦干呼吸心跳中樞受損，危及生命。腦干梗塞可以表現(xiàn)為說話不清、飲水嗆

7、咳、惡心嘔吐、呼吸困難、頭暈等癥狀，有時(shí)候只有惡心嘔吐等消化道的癥狀，臨床醫(yī)生誤診為消化性疾病也并不少見眩暈是最常見的中風(fēng)先兆不少人都有過頭暈?zāi)垦５母杏X，很多人將其歸咎于腦供血不足或頸椎病。孟毅笑著拿出一張圖片，上面畫著一個(gè)女性的頭部，其眼睛和嘴部都出現(xiàn)了重影。孟毅說：“你盯著這張圖看一會(huì)兒，看你會(huì)不會(huì)暈？答案當(dāng)然是肯定的。由此可見，除了腦供血不足、頸椎病，還有很多原因會(huì)導(dǎo)致眩暈?！毖炛饕ㄉ硇匝灪筒±硇匝灒渲胁±硇匝炗址譃橹車匝灪椭袠行匝?。究竟哪些原因會(huì)導(dǎo)致眩暈?zāi)?？孟毅介紹如下：生理性眩暈：特殊

8、的頭頸部姿勢(如仰頭過度、頭部左右轉(zhuǎn)動(dòng)過度)及暈船、暈車等。周圍性眩暈：梅尼埃病(美尼爾氏綜合征)、前庭神經(jīng)炎等。中樞性眩暈：大腦后循環(huán)缺血、橋小腦角腫瘤、多發(fā)性硬化癥、偏頭痛等?！把炇侵酗L(fēng)患者最常見也最多見的先兆。一般來說，生理性眩暈、周圍性眩暈不是中風(fēng)的先兆，但大多數(shù)中樞性眩暈是中風(fēng)的先兆?！泵弦闾嵝眩捎谄胀ㄈ撕茈y鑒別自己是何種原因?qū)е?/p>