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1、亞胺培南vs比阿培南抗菌活性、臨床療效及循證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)比2亞胺培南與比阿培南抗菌活性對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床適應(yīng)癥對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床療效對(duì)比亞胺培南與比阿培南徇證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)比比阿培南的抗菌譜特點(diǎn)3比阿培南廣譜覆蓋G-菌(包括銅綠假單胞菌和不動(dòng)桿菌)、G+菌和厭氧菌但比阿培南對(duì)粘質(zhì)沙雷菌和流感嗜血桿菌的抗菌活性不確定，不同研究得到的MIC90值變化幅度較大(粘質(zhì)沙雷菌:0.5-8mg/L;流感嗜血桿菌:1-8mg/L)對(duì)雷氏普羅威登斯菌、MRSA及屎腸球菌無(wú)效MRSA:甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌1.PerryCMetal.Dr
2、ugs2002;62:2221-2234亞胺培南廣譜覆蓋G-菌42009年Mohnarin耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：G-菌對(duì)亞胺培南敏感率高3,441版熱?。簛啺放嗄蠌V譜覆蓋G-菌2G-菌敏感率大腸埃希菌99.2%肺炎克雷伯菌97.9%產(chǎn)酸克雷伯菌96.0%奇異變形菌96.6%陰溝腸桿菌98.0%產(chǎn)氣腸桿菌96.8%弗勞地枸櫞酸桿菌93.6%粘質(zhì)沙雷菌96.5%普通變形桿菌98.0%摩摩根菌98.7%銅綠假單胞菌69.0%鮑曼不動(dòng)桿菌52.2%G-菌抗菌活性大腸埃希菌+肺炎克雷伯菌+產(chǎn)ESBL大腸埃希菌+產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌+腸桿菌屬+卡他
3、莫拉菌+流感嗜血桿菌+沙雷菌+志賀菌+奇異變形桿菌+檸檬酸桿菌+銅綠假單胞菌+不動(dòng)桿菌±+表示多為敏感；±表示敏感或耐藥2.41版熱病3.呂媛等.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2011;27(5):340-3474.李耘等.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2011;27(5):348-351亞胺培南對(duì)G+菌的抗菌活性更好53.呂媛等.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2011;27(5):340-3474.李耘等.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志.2011;27(5):348-3515.El-GamalMIetal.CurrentTopicsinMedicinalChemistry,
4、2010,10,1882-18976.劉成偉等.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志.2007;30(7):770-7737.朱德妹等.中國(guó)感染與化療雜志.2011;11(5):321-329MIC90(μg/ml)比阿培南的耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有限，我國(guó)2010年CHINET耐藥監(jiān)測(cè)和2009年Mohnarin耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果無(wú)比阿培南的藥敏數(shù)據(jù)3,4,7國(guó)外研究顯示，亞胺培南對(duì)金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的抗菌活性是比阿培南的2-4倍5國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)同樣證實(shí)，比阿培南對(duì)金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的MIC90是亞胺培南的2-4倍6結(jié)果提示：對(duì)于金黃色葡萄球菌和表皮葡萄
5、球菌感染，比阿培南需給予更高的劑量才能達(dá)到同等的療效檢出率%金黃色葡萄球菌是檢出率最高的G+菌——2010年CHINET47850株臨床分離株中第五位細(xì)菌2010-CHINET資料結(jié)果提示：作為經(jīng)驗(yàn)性治療時(shí)要考慮到藥物對(duì)金葡菌的敏感性。而比阿培南對(duì)金葡菌的抗菌活性較弱。7亞胺培南與比阿培南抗菌活性對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床適應(yīng)癥對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床療效對(duì)比亞胺培南與比阿培南徇證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)比亞胺培南具有更廣的臨床適應(yīng)癥8亞胺培南(泰能?)比阿培南(安信?)腹腔內(nèi)感染下呼吸道感染婦科感染敗血癥泌尿生殖道感染骨關(guān)節(jié)感染皮膚軟組織感染心
6、內(nèi)膜炎敗血癥肺炎肺膿腫慢性呼吸道疾病引起的繼發(fā)感染復(fù)雜性膀胱炎腎盂腎炎腹膜炎附件炎8.注射用亞胺培南/西司他丁鈉說(shuō)明書(shū)9.http://www.mims.com/China/drug亞胺培南有效治療各種感染性疾病9臨床有效率(%)亞胺培南有效治療各種感染性疾病，總有效率達(dá)92%N=1186呼吸道腹腔骨和關(guān)節(jié)膿毒血癥/心內(nèi)膜炎皮膚和軟組織感染泌尿生殖道感染其他*總有效率*包括急性和慢性中耳炎、乳突炎和腦膿腫10.WangCetal.RevInfectDis.1985Jul-Aug;7Suppl3:S528-36.10亞胺培南與比阿培南抗
7、菌活性對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床適應(yīng)癥對(duì)比亞胺培南與比阿培南臨床療效對(duì)比亞胺培南與比阿培南徇證醫(yī)學(xué)證據(jù)對(duì)比1111.JiaBetal.Chemotherapy.2010;56(4):285-90.亞胺培南與比阿培南治療呼吸道和泌尿道感染的多中心、隨機(jī)對(duì)照研究MI:4.6429研究簡(jiǎn)介12研究目的：對(duì)比亞胺培南與比阿培南治療呼吸道及泌尿道感染的療效及安全性研究方法：在中國(guó)3所教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)多中心、開(kāi)放性、隨機(jī)、對(duì)照研究入選的216例中重度呼吸道或泌尿道感染患者隨機(jī)接受亞胺培南500mg或比阿培南300mg靜脈給藥，每天給藥2次，平均
8、治療7-14天兩組各有106例患者被納入ITT分析，比阿培南組和亞胺培南組分別有107例和108例患者被納入安全性分析，共有166例患者被納入細(xì)菌學(xué)分析11.JiaBetal.Chemotherapy.2010;56(4
