腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理課件

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1、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)及護(hù)理5434腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥、禁忌癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給途徑主要內(nèi)容腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用原則1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念2腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)并發(fā)癥65腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)投給前的注意事項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)支持腸外營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的概念是指經(jīng)腸道用口服、鼻胃（腸）管或胃腸造瘺來(lái)提供可滿足、超過(guò)或補(bǔ)充機(jī)體代謝需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其它營(yíng)養(yǎng)素的支持方式。否管飼喂養(yǎng)否膳食攝入是膳食攝入>90％需要量是胃腸道是否有功能腸外營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用原則腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)越性1.減弱全身的炎癥反應(yīng)。2.保持胃腸道吸收力。3.降低腸通透性及高血糖發(fā)生率。4.縮短住院時(shí)間，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。最有意義

2、：保持腸屏障功能的完整性，降低腸道細(xì)菌移位,減低胃腸道手術(shù)、創(chuàng)傷患者的感染并發(fā)癥。意識(shí)障礙昏迷?高代謝營(yíng)養(yǎng)不良消化道瘺?臟器功能障礙口、咽食道手術(shù)吞咽咀嚼困難適應(yīng)癥腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥高流量的遠(yuǎn)端腸瘺嚴(yán)重腹瀉麻痹性、機(jī)械性腸梗阻嚴(yán)重的胃腸道出血嚴(yán)重吸收不良綜合癥嚴(yán)重嘔吐SAP急性期空腸瘺腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥嚴(yán)重的短腸綜合征腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給途徑投給途徑口服管飼技術(shù)鼻十二指腸管鼻空腸管鼻胃管鼻腸管胃造瘺管空腸造瘺管鼻胃管飼否鼻腸管飼是高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)鼻胃(腸)管飼否胃造口術(shù)否空腸造口術(shù)是高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn)胃腸造口術(shù)是預(yù)測(cè)時(shí)間>6周?管飼喂

3、養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給途徑鼻胃（腸）管途徑經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下空腸造口經(jīng)皮內(nèi)鏡引導(dǎo)下胃造口分次投給間隙滴注連續(xù)輸注投給方法腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的投給方法抬高床頭30~45o1確認(rèn)管道在位通暢2調(diào)節(jié)“一量三度”3檢查胃潴留4腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)投給前的注意事項(xiàng)并發(fā)癥感染性并發(fā)癥—誤吸機(jī)械性并發(fā)癥—堵管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥胃腸道并發(fā)癥—腹瀉代謝性并發(fā)癥—高血糖謝謝