流行病期末復(fù)習(xí)總結(jié)

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1、一、1流行病的研究對(duì)象是人群，是研究所關(guān)注的具有某種特征的人群.研究方法的重點(diǎn)是研究疾病和健康狀態(tài)的分布及其影響因素。2流行病學(xué)的研究方法：1)觀察性研究或非實(shí)驗(yàn)性研究(a描述性研究現(xiàn)況調(diào)查生態(tài)學(xué)研究歷史資料回顧隨訪研究b病例對(duì)照研究隊(duì)列研究)2)實(shí)驗(yàn)性研究(a臨床隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)b現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)c社區(qū)干預(yù)試驗(yàn))3)理論性研究2最常用的觀察流行病學(xué)方法為橫斷面研究、病理對(duì)照研究和隊(duì)列研究3實(shí)驗(yàn)研究與觀察研究的區(qū)別在于是否有人為干預(yù)4流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)：群體的觀點(diǎn)、比較的觀點(diǎn)、概率論的觀點(diǎn)。二、1疾病頻率測(cè)量指標(biāo)A、

2、發(fā)病指標(biāo)a發(fā)病率：在一定期間內(nèi)，一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。b罹患率：疾病在一個(gè)較短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的頻率，也是人群新病例數(shù)出現(xiàn)頻率的指標(biāo)。c患病率：在某一特定時(shí)間內(nèi)在被調(diào)查人口中某病現(xiàn)有病例（包括新舊病例）的頻率。d：續(xù)發(fā)率：表示在原發(fā)病例出現(xiàn)后，家庭或單位成員中易感者受傳染而發(fā)生二代病例的頻率，又稱家庭二代發(fā)病率或接觸者發(fā)病率。e感染率：在某個(gè)時(shí)間內(nèi)所檢查的人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。B、死亡指標(biāo)a死亡率：在一定期間內(nèi)，一定人群中，死于某病（或死于所有原因）的頻率。b病死率：在一定時(shí)期內(nèi)（通常為

3、1年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。2散發(fā)：指某病再某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率水平，病例在人群中散在發(fā)生或零星出現(xiàn)，病例之間無(wú)明顯聯(lián)系流行：指某地區(qū)、某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平暴發(fā)：在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人稱暴發(fā)3描述疾病地區(qū)分布的常用術(shù)語(yǔ)：地方性、地方病、外來(lái)性或輸入性4判斷地方性疾病的依據(jù)1)該病在當(dāng)?shù)鼐幼〉母黝惾巳褐械陌l(fā)病率均高，可隨年齡的增長(zhǎng)而上升2)在其他地區(qū)居住的相似人群中，該病的發(fā)病率均低，甚至不發(fā)病3)外來(lái)的

4、健康人，到達(dá)當(dāng)?shù)匾欢〞r(shí)間后可能發(fā)病，其發(fā)病率和當(dāng)?shù)鼐用裣嗨?)遷出該地區(qū)的居民，該病發(fā)病率下降，患者癥狀減輕或呈自愈趨5)當(dāng)?shù)貙?duì)該病易感的動(dòng)物發(fā)生類似疾病5疾病時(shí)間分布的變化主要有短期波動(dòng)(暴發(fā))、季節(jié)性(疾病在一定季節(jié)發(fā)病率增高的現(xiàn)象)周期性(指疾病依規(guī)律性的時(shí)間間隔發(fā)生流行)長(zhǎng)期趨勢(shì)(在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)疾病的發(fā)病率死亡率臨床表現(xiàn)病原體種類及宿主隨著人類生活條件的改變醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步自然條件的改變而發(fā)生顯著性變化)四種形式。6不同地區(qū)、不同時(shí)間和不同人群的分布現(xiàn)象稱為疾病的三間分布7移民流行病學(xué)：是通過比較移民人

5、群、移居地當(dāng)?shù)厝巳汉驮幼〉厝巳旱哪巢“l(fā)病率和死亡率差異，分析該病的發(fā)生和遺傳因素和環(huán)境因素的關(guān)系，它是一種綜合描述疾病三間分布的方法移民流行病學(xué)的研究原則：1)若某病在移民中的發(fā)病率或死亡率與原居住地人群的發(fā)病率或死亡率不同，而接近于移居地當(dāng)?shù)厝巳旱穆?，則該病可能主要受環(huán)境因素的影響2)若某病在移民中的發(fā)病率或死亡率與原居住地人群的發(fā)病率或死亡率接近，而不同于移居地當(dāng)?shù)厝巳旱穆?，則該病可能主要受遺傳因素的影響三、1描述性研究：指利用已有的資料或特殊調(diào)查的資料，包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，描述疾病或健康狀況在不同時(shí)間、

6、地點(diǎn)、或人群中的分布特點(diǎn)（三間分布），為進(jìn)一步開展分析流行病學(xué)研究提供病因或流行因素的線索，即提出假設(shè)。2調(diào)查的目的與用途1)個(gè)案調(diào)查a對(duì)病例的調(diào)查b總結(jié)疾病分布特征c核實(shí)診斷并進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)d掌握當(dāng)?shù)匾咔?）病例報(bào)告a發(fā)現(xiàn)新病例或提供病因線索b簡(jiǎn)述疾病和治療的機(jī)制c介紹疾病不常見的表現(xiàn)3)病例分析a分析某種疾病的臨床表現(xiàn)特征b評(píng)價(jià)某種治療、預(yù)防措施的效果c促使臨床工作者在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問題3現(xiàn)況調(diào)查：指按照事先設(shè)計(jì)的要求，在某一特定人群中，應(yīng)用普查和臭氧調(diào)查的方法，收集特定時(shí)間內(nèi)某種疾病或健康狀況及有關(guān)變量的資料，

7、以描述該疾病或健康?？姆植技芭c疾病分布有關(guān)的因素。a特點(diǎn)1)常用的流行病學(xué)調(diào)查方法2)在時(shí)序上屬于橫斷面研究3)不能得出有關(guān)因果關(guān)系的結(jié)論4)一般不用于病程比較短的疾病b目的：1)描述特定時(shí)間疾病或健康狀況在某地區(qū)人群中的分布2)發(fā)現(xiàn)病因線索3)適用于疾病的二級(jí)預(yù)防4)評(píng)價(jià)疾病的防治效果5)用于疾病的監(jiān)測(cè)6)其他c種類：1)普查：為了了解某病的患病率或健康狀況，于一定時(shí)間內(nèi)對(duì)一定范圍的人群中每一成員所作的調(diào)查或檢查。優(yōu)點(diǎn)：早發(fā)現(xiàn)、早診斷，普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)；易確定調(diào)查對(duì)象；容易為公眾所接受。缺點(diǎn)：工作量大、費(fèi)用

8、高、組織工作復(fù)雜；調(diào)查內(nèi)容有限；調(diào)查對(duì)象多時(shí)間短，質(zhì)量不易控制。2）抽樣檢查：通過對(duì)部分有代表性人群的調(diào)查，推測(cè)其全人群中患病或健康狀況的調(diào)查方法。優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省人力、物力、時(shí)間；調(diào)查范圍小精確度高；最常用的方法。缺點(diǎn)：重復(fù)和遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；不適用于變異較大的資料，不適用于患病率較低的疾病。4生態(tài)學(xué)研究：是描述性研究的一種，它是以群體為基本單位收集和分析資料，通過描述不同人群中某因素的暴露