預(yù)防流病統(tǒng)計(jì)期末復(fù)習(xí) 流行病思考題.doc

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1、流行病學(xué)的定義及重要觀點(diǎn)？流行病學(xué)是研究疾?。ò▊Γ┖徒】禒顟B(tài)在人群中的分布及其影響因索，借以制訂和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略與措施的科學(xué)。重要觀點(diǎn)：①群體觀點(diǎn)②比較的觀點(diǎn)③概率論的觀點(diǎn)④社會(huì)醫(yī)學(xué)和牛?態(tài)學(xué)的觀點(diǎn)⑤多病因論的觀點(diǎn)流行病學(xué)的主要研究方法有哪些？1觀察性硏究或非實(shí)驗(yàn)性研究包括：橫斷血研究;生態(tài)學(xué)研究;隊(duì)列研究;病例對(duì)照研究；2實(shí)驗(yàn)性研究（1）隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：臨床試驗(yàn):以病人為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)某種藥物或療法的效果。（2）非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)：現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn):T?預(yù)對(duì)象為未患病的個(gè)體，評(píng)價(jià)某種預(yù)防措

2、施的效果。社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)：干預(yù)對(duì)象為群體，評(píng)價(jià)某種預(yù)防措施的效果。類實(shí)驗(yàn)：多指不能滿足隨機(jī)分配原則的實(shí)驗(yàn)研究。不滿足實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)立對(duì)照、隨機(jī)分組、人為T預(yù)、前瞻追蹤等特征之一的研究。3理論性研究（1）理論流行病學(xué)，也叫數(shù)學(xué)流行病學(xué)（2）方法的研究：為流行病學(xué)本身理論與方法的研究。疾病分布的概念？疾病分布：是指疾病在不同時(shí)間、不同地區(qū)（空間）和不同人群（人間）表現(xiàn)的數(shù)量或頻率特征。簡(jiǎn)稱三間分布，又稱為疾病的流行病學(xué)特征或疾病的人群現(xiàn)象發(fā)病率與患病率的區(qū)別與聯(lián)系？發(fā)病率患病率來源發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究橫斷面調(diào)查分子為一

3、定時(shí)期內(nèi)暴露人群中某病的新發(fā)病例數(shù)特定時(shí)間內(nèi)所調(diào)查人群中某病新舊病例的總和性質(zhì)動(dòng)態(tài)指標(biāo)靜態(tài)指標(biāo)作用衡量疾病發(fā)生情況衡量疾病的存在或流行情況患病率二發(fā)病率X病程死亡率與病死率的區(qū)別？死亡率：某人群在一定期間內(nèi)死于所有原因的人數(shù)在該人群中所占的比例。病死率：指一定時(shí)間內(nèi)，患某病的人群中因該病而死亡者所占的比值。描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語？%1散發(fā):指某病在某地區(qū)人群中呈歷年的一般發(fā)病率，病例在發(fā)病時(shí)間散在發(fā)生或零星出現(xiàn),病例之間無明顯聯(lián)系。涉及區(qū)域：較大范圍人群。形成原因：a某病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍校用裼幸欢ǖ拿庖吡蛞?/p>

4、接種疫苗維持著人群的一定免疫水平b以隱性感染為主的傳染病c傳播機(jī)制難以實(shí)現(xiàn)的傳染病d潛伏期長(zhǎng)的傳染病。%1流行：指某地區(qū)，某病在某時(shí)間的發(fā)病率顯著超過歷年該病的散發(fā)發(fā)病率水平。有時(shí)疾病迅速蔓延可跨越一省，一國(guó)或一洲，其發(fā)病率水平超過該地區(qū)一定歷史條件下的流行水平時(shí)稱大流行。%1暴發(fā)：在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人稱為暴發(fā)。疾病時(shí)間分布的特征有哪些？短期波動(dòng)，季節(jié)性，周期性，長(zhǎng)期趨勢(shì)研究疾病年齡分布的目的？確定疾病的高危人群及重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象；探索流行因素，提供病因線索；分

5、析傳染病的年齡分布動(dòng)態(tài)，了解人群的免疫狀況；制定預(yù)防措施并評(píng)價(jià)其效果。描述疾病年齡分布的方法有哪兩種？各適用于何種疾?。繖M斷面分析：在特定時(shí)間內(nèi)，對(duì)某一特定人群中疾病或其他健康特征與相關(guān)變量之間關(guān)系的研究。常用于描述傳染病等急性疾病的年齡分布特征出生隊(duì)列分析：對(duì)同一年代出生的人群組在不同年齡階段某病的發(fā)病率、死亡率等進(jìn)行的分析。揭示不同出牛隊(duì)列的暴露特點(diǎn)對(duì)發(fā)病或死亡的彫響；能正確反映發(fā)病或死亡隨年齡而變化的趨勢(shì)多用于發(fā)病率或死亡率有明顯長(zhǎng)期變化趨勢(shì)的疾?。苑莻魅拘约膊。┟枋鲂匝芯浚褐咐秘坝械馁Y料或特殊調(diào)

6、查的資料，包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，描述疾病或健康狀況在不同時(shí)間、地點(diǎn)或人群中的分布特點(diǎn)（三間分布），為進(jìn)一步開展分析流行病學(xué)硏究提供病因或流行因索的線索?，F(xiàn)況研究：又稱橫斷血研究，是一種較為常用的描述性流行病學(xué)調(diào)查方法；是其它流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)和出發(fā)點(diǎn)；是進(jìn)行公共衛(wèi)生決策的立足點(diǎn)之一；在流行病學(xué)方法體系中占有重要地位普査：在特定時(shí)間內(nèi)對(duì)特定范圍內(nèi)（某一地區(qū)或具有某種特征）人群小每一成員所做的調(diào)查或檢查。抽樣調(diào)查：在特定時(shí)點(diǎn)、特定范圍內(nèi)人群總體中，抽収一部分有代表性的個(gè)體組成樣本進(jìn)行調(diào)查分析，以樣本信息推論總體特征

7、的一種調(diào)查現(xiàn)況研究的主要目的？描述特定時(shí)間疾病或健康狀況在某地區(qū)人群中的分布；發(fā)現(xiàn)病因線索；用于疾病的二級(jí)預(yù)防；評(píng)價(jià)疾病的防治效果；疾病監(jiān)測(cè)；其他：衛(wèi)生需求、衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生決策等現(xiàn)況研究的樣本含量和哪些因素有關(guān)？總體的疾病患病率高低或標(biāo)準(zhǔn)差大??；對(duì)研究結(jié)果精確性高低要求，精確性要求越高，所需樣本越大；反之，樣本量不必過大；顯著性水平3）簡(jiǎn)述隨機(jī)抽樣的方法：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣；系統(tǒng)抽樣；分層抽樣；整群抽樣；多級(jí)抽樣抽樣調(diào)査的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？?jī)?yōu)點(diǎn)一普查：早發(fā)現(xiàn)、早診斷外，可以普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)；確定調(diào)查對(duì)象簡(jiǎn)單；能夠全面獲

8、得普查人群的有關(guān)資料；比較容易為公眾所接受抽樣調(diào)查：節(jié)省人力、物力和時(shí)間；調(diào)查范圍小，調(diào)查精度較高。缺點(diǎn)一普查：工作量大，費(fèi)用較高,組織工作復(fù)雜，調(diào)查的精確度可能下降；調(diào)查內(nèi)容有限，不適用于患病率很低和現(xiàn)場(chǎng)診斷技術(shù)比較復(fù)雜的疾?。挥捎谄詹閷?duì)彖多，調(diào)查時(shí)間短，難免重復(fù)和遺漏，無應(yīng)答比例較高，質(zhì)量不易控制。抽樣調(diào)查：設(shè)計(jì)、實(shí)施與資料分析均比普查要復(fù)雜；重復(fù)和遺漏不易被發(fā)現(xiàn)；不適用于變異較大的資料，不適用