資源描述：
《120例無痛性人工流產術的觀察及護理》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、120例無痛性人工流產術的觀察及護理 摘要：目的分析無痛性人工流產術的臨床治療效果，對此類患者護理要點進行總結歸納。方法選擇2012年6月～2013年6月在我院實施無痛性人工流產術的120例孕婦實驗組，另外選擇同期120例不使用任何止痛方案的孕婦為為對照組，通過比較兩組成員血壓變化幅度、術中出血量進行效果評價。結果實驗組術中波動幅度和出血量明顯低于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。結論無痛性人工流產術臨床治療效果顯著，不良反應輕微，建議在臨床上推廣應用?！ ￡P鍵詞：無痛人流術；臨床效果；護理干預 人工流產術是常用的避孕失敗補救措施，但傳統(tǒng)手術對孕婦刺激較大，大大增加了患者的
2、不舒適感，甚至誘發(fā)術中出血、人工流產綜合征等一系列并發(fā)癥狀，嚴重影響了治療效果[1]。隨著無痛人工流產術逐漸用于臨床治療，其以痛苦小、耗時短等優(yōu)點備受青睞。但手術作為一種創(chuàng)傷性刺激，其臨床用藥、相關操作仍會對患者造成一定傷害[2]。為了提高治療效果，減輕術中創(chuàng)傷性刺激，特對120例無痛人流患者進行全面分析，并制定針對性護理方案。相關報告如下： 1資料與方法 1.1一般資料選擇2012年6月～2013年6月在我院實施人工流產術的240例孕婦為研究對象，年齡在19～39歲，平均為（29.16±1.17）歲，體重在45～69kg，平均為（57.14±2.28）歲，妊娠時間在6～10w，
3、平均為（7.15±1.04）w。以上患者經相關臨床檢查均明確診斷妊娠陽性，并且均未合并有嚴重心、腦、腎等重要器官功能病變，無麻醉、手術禁忌癥。根據(jù)手術方式將其分為實驗組和對照組，每組120例。實驗組平均年齡為（28.33±1.54）歲平均妊娠時間為（7.32±1.68）w。對照組平均年齡為（29.59±1.67）歲，平均妊娠時間為（7.44±1.39）w。以上兩組成員在年齡、孕周等方面無明顯差異，具有可比性?！ ?.2方法 1.2.1對照組行傳統(tǒng)手術治療，即在不進行任何止痛方案情況下進行手術。 1.2.2實驗組實施無痛性人工流產術。術前禁食、禁飲6h，并于上肢建立靜脈通路，給患者
4、以3～5L氧流量吸氧，并檢測生命體征，準備充分后，麻醉師先給患者注射lug/kg的芬太尼，之后待外陰消毒徹底后，再行注射2mg/kg丙泊酚，總量在100～150mg，待孕婦進入麻醉狀態(tài)后，實施手術。術中注意評估患者疼痛程度，若疼痛較明顯，另外加用丙泊酚維護麻醉效果。術后，在觀察室待其清醒后，無不適反應方可出院?！ ?.3療效評價指標根據(jù)兩組患者術中血壓波動和出血情況進行效果評價?！ ?.4統(tǒng)計學處理方法用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析.數(shù)據(jù)比較以x2檢驗，計量數(shù)據(jù)以t檢驗。P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 實驗組術中波動幅度和出血量明顯低于對照組，P<0.05，差異有
5、統(tǒng)計學意義。實驗數(shù)據(jù)見表1。 3討論 無痛人流雖是在麻醉狀態(tài)實施手術，但也存有風險，麻醉藥物對神經系統(tǒng)有一定的抑制作用，在術中極易出現(xiàn)消化道反應、如惡心、嘔吐，甚至發(fā)生心血管系統(tǒng)功能障礙、呼吸抑制等并發(fā)癥，如不進行及時控制，極易造成不良后果。因此，在手術前后，給予綜合、針對性的護理干預對于保證手術順利進行，降低意外事件尤為必要。相關措施如下：①加強心理護理與宣傳教育。叮囑患者在術前3d禁止性生活，耐心詢問患者的病史，幫助患者了解到手術的安全性，緩解患者的畏懼心理。在手術開始前，需要為患者耐心的講解，讓其了解手術方法的安全性與并發(fā)癥的發(fā)生程度，讓患者做好心理準備。同時，還要看患者是
6、否存在無痛人流禁忌癥，如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、宮頸炎等等，確定沒有禁忌癥后方可手術。此外，患者由于缺乏手術知識，又加之情感矛盾，極易產生焦慮、恐懼心理，有研究證實，不良心理反應可導致內分泌紊亂，引發(fā)生理機能改變，不利于手術進行，因此，做好心理干預尤為必要。在患者就診后，應注重溝通，向其講解術中注意事項、成功治療案例等，減輕其擔憂心理，積極配合手術[3]。②充分進行術前準備。患者就診后，仔細、全面詢問病史，評估患者當前機體狀態(tài)水平，測量生命體征，遵醫(yī)囑進行各項檢查，注意查看患者有無手術、麻醉禁忌癥。為避免術中出現(xiàn)誤吸，告知其術前禁飲禁食6h。備齊術中用藥、急救設備，臨手術時前，告
7、知患者排空膀胱，準備手術。在完成麻醉后，密切觀察患者血氧飽和度與生命體征的變化情況，觀察患者呼吸節(jié)律、幅度與頻率，若患者發(fā)生嘔吐，則將其頭偏向一側，做好保暖與防寒工作，配合醫(yī)師盡快的完成手術。③積極配合手術。術中嚴格遵循無菌操作、消毒隔離原則，避免交叉感染。給患者安置合適體位，可將放置海綿墊于腿托之上。之后建立靜脈通路，通過面罩給氧，安裝心電監(jiān)護裝置。協(xié)助麻醉師進行麻醉，注意觀察患者意識、肢體活動、呼吸心率等，準確判斷麻醉狀態(tài)，因麻醉藥物對神經系統(tǒng)有抑制功
