頻湖脈學之緊脈、緩脈、芤脈、弦脈

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1、緊脈、緩脈、芤脈、弦脈緊（陽）緊脈，來往有力，左右彈人手（《素問》）。如轉(zhuǎn)索無常（仲景），數(shù)如切繩（《脈經(jīng)》），如紉線（丹溪）。緊乃熱為寒束之脈，故急數(shù)如此，要有神氣?！端貑枴分^之急?！睹}訣》言：寥寥入尺來。崔氏言：如線，皆非緊狀?；蛞愿【o為弦，沉緊為牢，亦近似耳?！后w狀詩』舉如轉(zhuǎn)索切如繩，脈象因之得緊名?？偸呛皝碜骺埽瑑?nèi)為腹痛外身疼。松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇『相類詩』見弦、實。『主病詩』緊為諸痛主于寒，喘咳風癇吐冷痰。浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安。寸緊人迎氣口分，當關心腹痛沉沉。尺中有緊為陰冷，定是奔豚與疝疼。諸緊為寒為痛，人迎緊盛傷于寒，氣口緊盛傷于食，尺緊痛居其腹。況乃疾在其腹。

2、中惡浮緊、咳嗽沉緊，皆主死。緩（陰）緩脈，去來小快于遲（《脈經(jīng)》），一息四至（戴氏），如絲在經(jīng)，不卷其軸，應指和緩，往來甚勻（張?zhí)兀?，如初春楊柳舞風之象（楊玄操），如微風輕柳梢（滑伯仁）。緩脈在卦為坤，在時為四季，在人為脾。陽寸、陰尺，上下同等，浮大而軟，無有偏勝者，平脈也。若非其時，即為有病。緩而和勻，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即為胃氣。故杜光庭云：欲知死期何以??？古賢推定五般土。陽土須知不遇陰，陰土遇陰當細數(shù)。詳《玉函經(jīng)》。3『體狀詩』緩脈阿阿四至通，柳梢裊裊輕風。欲從脈里求神氣，只在從容和緩中?！合囝愒姟灰娺t脈?！褐鞑≡姟痪徝}營衰衛(wèi)有余，或風或濕或脾虛。上為項強下痿痹，分別

3、浮沉大小區(qū)。寸緩風邪項背拘，關為風眩胃家虛。神門濡泄或風秘，或者蹣跚足力迂。浮緩為風，沉緩為濕，緩大風虛，緩細濕痹，緩澀脾虛，緩弱氣虛。《脈訣》言：緩主脾熱口臭、反胃、齒痛、夢鬼之病。出自杜撰，與緩無關。芤（陽中陰）芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經(jīng)》）。中空外實，狀如慈蔥。芤，慈蔥也?！端貑枴窡o芤名。劉三點云：芤脈何似？絕類慈蔥，指下成窟，有邊無中。戴同父云：營行脈中，脈以血為形，芤脈中空，脫血之象也?！睹}經(jīng)》云：三部脈芤，長病得之生，卒病得之死?！睹}訣》言：兩頭有，中間無，是脈斷截矣。又言主淋瀝、氣入小腸。與失血之候相反，誤世不小?！后w狀詩』芤形浮大軟如蔥，按之旁有中央空?；鸱戈柦?jīng)

4、血上溢，熱侵陰絡下流紅。『相類詩』中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦名曰革，血亡芤革血虛虛?！褐鞑≡姟淮畿曳e血在于胸，關內(nèi)逢芤腸胃癰。尺部見之多下血，赤淋紅痢漏崩中。3弦（陽中陰）弦脈，端直以長（《素問》），如張弓弦（《脈經(jīng)》），按之不移，綽綽如按琴瑟弦（巢氏），狀若箏弦（《脈訣》），從中直過，挺然指下（《刊誤》）。弦脈在卦為震，在時為春，在人為肝。輕虛以滑者平，實滑如循長竿者病，勁急如新張弓弦者死。池氏曰：弦緊而數(shù)勁為太過，弦緊而細為不及。戴同父曰：弦而軟，其病輕；弦而硬，其病重。《脈訣》言：時時帶數(shù)，又言脈緊狀繩牽。皆非弦象，今削之?！后w狀詩』弦脈迢迢端直長，肝經(jīng)木旺土應傷。怒氣滿胸

5、常欲叫，翳蒙瞳子淚淋浪。『相類詩』弦來端直似絲弦，緊則如繩左右彈。緊言其力弦言象，牢脈弦長沉伏間。（又見長脈）『主病詩』弦應東方肝膽經(jīng)，飲痰寒熱瘧纏身。浮沉遲數(shù)須分別，大小單雙有重輕。寸弦頭痛膈多痰，寒熱瘕察左關。關右胃寒心腹痛，尺中陰疝腳拘攣。弦為木盛之病。浮弦支飲外溢，沉弦懸飲內(nèi)痛。瘧脈自弦，弦數(shù)多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。若不食者，木來克土，必難治。3