牙體、牙列缺損和牙列缺失修復(fù)知識宣教

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1、牙體、牙列缺損和牙列缺失修復(fù)知識宣教牙體、牙列缺損和牙列缺失是人類的常見病、多發(fā)病，其病因主要是由齲病、牙周病、外傷、腫瘤和先天畸形引起的。齲病是危害人類健康的三大疾病之一，也是形成牙齒缺損和缺失的主要原因。再因其它病因引起的牙齒缺損缺失，需要義齒修復(fù)者眾多。隨著我國人口老年化，牙體、牙列缺損和缺失患者的比例相應(yīng)增多，所以在修復(fù)治療和護(hù)理過程中，我們應(yīng)從以幾方面為病人進(jìn)行宣傳教育。一、缺牙后對病人身心健康的影響牙齒是重要的咀嚼器官，當(dāng)牙齒缺失時會給病人帶來許多不良影響，其程度根據(jù)缺牙部位和缺牙的數(shù)量不同而有所差異。主要表現(xiàn)如下：1．牙

2、列缺損是指牙列中數(shù)量不等的部分牙齒的缺失。根據(jù)缺牙的多少對病人的影響也是不等的，當(dāng)僅缺失個別牙齒時，除局部牙槽嵴有小范圍的萎縮外，其影響表現(xiàn)在余留牙方面，可導(dǎo)致余留牙向缺隙傾斜，對頜牙向缺隙伸長，造成早接觸和咬合干擾，如不及時修復(fù)，會使多個牙受到影響，而且給以后的修復(fù)也會帶來很多困惑。2．牙體缺損最常見的原因是齲病和外傷。由于缺損的原因、部位、程度的不同，影響也有差異。當(dāng)牙體少量缺損，患者可無任何自覺癥狀，如果缺損深達(dá)牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，就可引起牙本質(zhì)過敏、牙髓出血、發(fā)炎變性以致壞死，進(jìn)而可引起尖周病變。因而牙體缺損不僅僅是本身問題，對牙

3、列、咬合以及牙周組織都會產(chǎn)生影響。（祥見修復(fù)學(xué)第4版第20頁第16行）3．牙列缺失是上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失，其原因以牙周病、老年生理性退變較多。由于牙列缺失，上下頜骨間失去牙的支持，面下三分之一距離變短，唇頰內(nèi)陷，肌肉松弛，口角下垂，皮膚皺紋加深，下頜易前伸，直接影響患者的面容，使患者在精神上和心理狀態(tài)壓力很大，產(chǎn)生自卑感，因此應(yīng)予及時修復(fù)治療。（祥見修復(fù)學(xué)第4版第146頁）二、心理指導(dǎo)人們常說“老掉牙”，認(rèn)為缺牙只是老年人的事情。其實(shí)不然，缺牙不僅是老年人，而是不同年令的人都可能有缺牙的時候，如先天性缺牙、外傷、齲病、牙周病

4、等等都可導(dǎo)致不同程度、不同數(shù)目牙齒的缺失。當(dāng)然老年生理性退變導(dǎo)致牙齒缺失更是常見病。所以缺了牙齒給病人心理和生理上造成了一定的痛苦，我們應(yīng)向病人宣傳缺牙后應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行治療修復(fù)。修復(fù)缺失的牙不僅僅是要吃東西，恢復(fù)容貌和發(fā)音。除了這些以外，還有一般人想不到的作用：就是能維護(hù)整個咀嚼系統(tǒng)的健康。人的正常牙列像一道扎得很緊的柵欄，相鄰的牙和相對咬的牙之間相互支持又相互限制。而一旦缺少了一顆或幾顆牙又沒有及時鑲復(fù)時，就會像抽去幾根樁的柵欄一樣，逐漸松垮、倒塌。觀察一下拔牙后長期未鑲復(fù)的牙列，會看到鄰近缺隙的牙歪斜，與缺失牙對咬的牙過長，這種

5、咬合混亂的狀態(tài)不僅有礙美觀及咀嚼，影響發(fā)音功能，也會連累到有關(guān)的肌和維護(hù)整個咀嚼系統(tǒng)的完整和健康。三、修復(fù)治療前的指導(dǎo)1．患者的心理準(zhǔn)備為了達(dá)到理想的修復(fù)效果并保證長期成功率，使患者在修復(fù)治療之前，了解在治療中需要注意的問題，讓患者在思想和心理上做好充分的準(zhǔn)備。首先是患者的口內(nèi)條件。讓患者了解自己的缺牙數(shù)目、缺牙部位、缺牙間隙的大小、牙槽脊的愈合情況、余留牙的健康情況、牙周粘膜組織健康情況以及治療的難易成度。其次是修復(fù)的費(fèi)用和所需的時間。在給患者治療前，應(yīng)向患者說明鑲牙所用的材料、費(fèi)用以及治療方案，讓患者有所選擇和心理準(zhǔn)備。不應(yīng)盲目的

6、給病人私自制定治療方案。另外，患者在治療時所需要的時間和次數(shù)，個別牙齒缺失與多個牙齒的缺失在治療時來的次數(shù)不一樣；固定義齒修復(fù)與活動義齒修復(fù)所需要的是間也不一樣，所用的材料和價格也有很大差別。所以要給患者交待清楚，由患者提出參考意見。再次是修復(fù)效果。讓患者通過照片、實(shí)物或其他患者的修復(fù)效果，了解自己修復(fù)治療的客觀效果，應(yīng)避免患者有過高的期望值或過低的對你不信任。1．患者的口腔準(zhǔn)備很多鑲牙的患者可能都會遇到這樣的情況，當(dāng)你滿懷信心的到了口腔醫(yī)院想把你缺的牙鑲上時，經(jīng)醫(yī)生檢查卻暫時做不成，還需要做其它治療后才能鑲牙，而你卻很不情愿的接受了

7、醫(yī)生的意見，之所以出現(xiàn)這種情況，主要是許多患者不了解鑲牙前需要做的準(zhǔn)備工作，這正像修筑一棟房子之前先得將地基打好一樣。在鑲牙前先把無法保留或沒有保留價值的患牙、殘根殘冠等去出干凈，能保留的牙但還有齲壞的要進(jìn)行治療，有牙周病、牙結(jié)石的也要進(jìn)行治療，通過這些準(zhǔn)備工作做好后才能進(jìn)行修復(fù)，這樣你鑲牙后才能保證質(zhì)量，延長使用壽命，保證良好的修復(fù)效果。四、修復(fù)治療中的指導(dǎo)鑲牙通常有兩種情況，一是固定修復(fù)，二是活動修復(fù)，固定修復(fù)是有條件的，而活動修復(fù)則不受條件的限制，固定義齒的修復(fù)效果，無論在恢復(fù)功能方面還是從保持口腔組織健康角度均優(yōu)于活動義齒，所

8、以只要條件允許，應(yīng)首選固定義齒修復(fù)。如在下列條件的情況，應(yīng)考慮活動義齒修復(fù)。（1）牙列遠(yuǎn)中游離端缺失；（2）缺失牙齒的數(shù)量多、缺隙跨度長；（3）前牙區(qū)伴有嚴(yán)重的頜骨缺損，固定義齒不能恢復(fù)理想的外觀和豐滿度；（4）對多個缺