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1、口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的療效觀察耿汝杰(山東省章丘市相公莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院口腔科250203)【摘要】目的探討口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效。方法回顧性分析98例牙列缺損患者臨床資料，患者采用U腔種楨牙修復(fù)，詳細(xì)觀察種楨后的臨床療效、牙槽骨吸收情況與患者種植前后滿意度。結(jié)果口腔種植牙修復(fù)牙列缺損后隨訪1年，患者無不適，牙齦無出血，具有良好的咀嚼功能，種植失敗1例(1.02%),x線牙片顯示牙槽骨吸收均<0.2mm,種植體與骨結(jié)合良好，患者種植前后滿意度具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義(p<0.05)。結(jié)論
2、采用口腔種植牙修復(fù)牙缺損療效顯著，可修復(fù)不同部位牙列缺損，恢復(fù)咀嚼功能，而且美觀、穩(wěn)定、舒適，是修復(fù)牙列缺損的有效方法?！娟P(guān)鍵詞】牙列缺損口腔種植牙修復(fù)療效【中圖分類號】R783【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)36-0008-02牙列缺損是恒牙牙列不完整，由部分牙齒缺失導(dǎo)致，會給患者咀嚼功能、語言功能、美觀等造成一定影響，可能還會影響口頜系統(tǒng)健康［1］。近年來，為了修復(fù)牙列缺損，避免或減輕損害口頜系統(tǒng)健康，口腔種植牙技術(shù)H益成熟，并逐漸普及。種植牙是一種新型U腔修復(fù)方法,
3、與正常牙結(jié)構(gòu)類似，能有效恢復(fù)患者牙列完整、咀嚼功能、語言功能，具有不損傷余留牙、減輕患者痛苦等優(yōu)點(diǎn)，種植成功率超過90%［2］?？谇环N植牙修復(fù)方法逐漸受人們青睞，目前已廣泛應(yīng)用于修復(fù)牙列缺損，是大多數(shù)缺牙患者修復(fù)的首選方法。木文選取98例牙列缺損患者進(jìn)行研究，分析口腔種植牙修復(fù)牙列缺損的臨床療效，結(jié)果如下。1.一般資料和方法1.1一般資料選取2011年1月?2013年1月到我院治療的98例牙列缺損患者作為研究對象，57例男性，41例女性，年齡21?67歲，51例單牙缺失，48例多牙缺失，按缺損原因
4、可分為：20例外傷脫落，46例齲齒損壞拔除，27例牙周病拔除，5例其它。所有患者均采用U腔種植牙修復(fù)，經(jīng)診斷無一例戴義齒、牙合墊和牙周夾板，均無四環(huán)素藥物過敏史、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重肝腎功能不全等。98例牙列缺損患者共植入172枚種植體，其中51枚單牙缺失種植體，121枚多牙缺失種植體，種植部位主要為：23例上前牙，10例上前磨牙，18例上后牙，25例下前牙，7例下前磨牙，15例下后牙。1.2方法1.2.1修復(fù)前準(zhǔn)備修復(fù)前，檢查患者U腔缺牙區(qū)、余留牙、頜間距離、咬合關(guān)系等情況，并進(jìn)行常規(guī)血液系統(tǒng)檢査
5、。采用x線片檢查頌骨曲面斷層，了解缺牙間隙、缺牙區(qū)骨組織及周圍重要組織分布情況，對缺牙區(qū)骨高度進(jìn)行測量、計(jì)算，并制定合理的修復(fù)方案及選擇適宜的種植體［3】。1.2.2修復(fù)方法修復(fù)吋，常規(guī)鋪無菌手術(shù)巾，對口腔和口周皮膚進(jìn)行消毒，用2%利多卡因局部麻醉修復(fù)區(qū)后開始種植修復(fù)。借助修復(fù)引導(dǎo)板，應(yīng)用環(huán)形刀垂直切開已確定植入點(diǎn)粘骨膜到骨面部分，剝離粘骨膜形成孔洞，并進(jìn)行測定。將牙槽骨暴露后，球鉆定位植入點(diǎn)，并用先鋒鉆導(dǎo)向，鉆孔吋嚴(yán)格控制先鋒鉆深度和方向，逐漸擴(kuò)張至所需深度、直徑，形成與天然牙?一致的適宜種植窩
6、，之后植入合適型號的試植體，若合適，即可用生理鹽水反復(fù)沖洗種植窩，接著在種植窩植入種植體，并安放封閉螺絲，最后在無張力狀態(tài)下采用絲線縫合軟組織，結(jié)束手術(shù)。1.2.3修復(fù)后處理修復(fù)后，給予患者3d抗生素，同時每天含漱液漱口，確?？谇磺鍧?，lid進(jìn)行檢査和拆線。修復(fù)3個月后，患者需進(jìn)行復(fù)査，檢査患者是否有不適,種植體是否合適，局部牙齦是否存在異常,牙槽骨吸收種植體后，采用X線對種植體骨融合情況進(jìn)行詳細(xì)復(fù)查。若患者無不適、種植良好，且種植體周圍無無陰影，可將螺帽取下，清潔螺孔，并調(diào)磨上部基樁，根據(jù)印模制
7、作上部結(jié)構(gòu)，在共同就位道種植牙，完成牙列缺損修復(fù)［4】。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)口腔種植牙修復(fù)成功判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）隨訪1年，種植體穩(wěn)定，周圍無X線透視區(qū)。（2）術(shù)后1年內(nèi)，牙槽骨吸收<0.2mm;術(shù)后1年后，牙槽骨每年平均吸收＜0.2mm。（3）種植體美觀，患者無疼痛、神經(jīng)損傷、感覺異常、感染等不適癥狀。（4）種植后，患者滿意度提高，咀嚼功能、語言功能等恢復(fù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x-±s）表示，計(jì)量資料用t檢
8、驗(yàn)，P<0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。1.結(jié)果2.1臨床療效98例牙列缺損患者U腔種植牙修復(fù)后隨訪1年期間，1例種植失敗，失敗率為1.02%，97例種植成功，成功率為98.98%。共植入172枚種植體，除2枚（1.16%）脫落外，其余均種植成功，種植成功率為98.84%。x線牙片顯示種植體周圍無透視區(qū)，與骨結(jié)合良好，牙槽骨吸收均<0.2mm。2.2患者種植前后滿意度對比UI腔種植牙修復(fù)牙列缺損后隨訪1年，患者無不適，牙齦無出血，咀嚼功能良好，外表美觀，符合患者修復(fù)要求。對比
