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《口腔種植修復(fù)84例牙列缺損的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、口腔種植修復(fù)84例牙列缺損的臨床療效觀察高秀梅(黑龍江省穆棱市口腔病防治所157500)【摘要】目的：探討口腔種植修復(fù)牙列缺損的臨床療效。方法：回顧性分析84例牙列缺損患者的臨床資料及修復(fù)方法。結(jié)果：84例患者1年后隨訪，滿意度為100%o結(jié)論：口腔種植牙修復(fù)牙列缺損有很好的臨床療效，不但成功率高而且患者使用得更舒適和自然，值得推廣臨床使用?！娟P(guān)鍵詞】牙列缺損口腔種植【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-5085(2014)17-0129-02牙列缺損是口腔科的一種常見病和多發(fā)病，其發(fā)病率約為43%左右⑴。近
2、些年來，隨著美容業(yè)的逐步興起，口腔種植技術(shù)也飛速發(fā)展，種植的牙體與正常牙之間的差異也日漸甚微，種植牙體的咀嚼功能和抗損傷能力等優(yōu)點(diǎn)使得種植牙體具有很高的應(yīng)用價(jià)值，得到了大多數(shù)患者的認(rèn)同和使用。此方法摒棄了傳統(tǒng)治療方法在活動(dòng)義齒以及固定義齒在美觀、穩(wěn)固、安全以及經(jīng)濟(jì)效益等放面的缺陷,利用牛物相容性材料作為人工牙根植入上下頜骨，并通過骨結(jié)合后形成的牢固基樁來支持義齒。我院通過口腔種植技術(shù)修復(fù)牙列缺損，臨床療效顯著，患者滿意度高，現(xiàn)將治療體會(huì)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料木組病例選取20M年6月?2012年6月在我院治療的牙列缺
3、損患者84例，其中勇34例，女50例，年齡18歲?63歲。其中由牙周病造成的牙齒松動(dòng)或脫落有28例，由于齷病使牙體硬組織和根尖周病變從而導(dǎo)致牙齒脫落的有36例，由于外傷脫落引起的有20例，所有患者均進(jìn)行了種植牙修復(fù)治療。1.2方法實(shí)施手術(shù)之前對(duì)患者拍攝全口曲面體層X線片，仔細(xì)觀察患者受植區(qū)牙槽骨的相關(guān)指標(biāo)和情況，同吋按照相關(guān)要求進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄。根據(jù)上述結(jié)果記錄模型，并制作手術(shù)模板，同吋預(yù)作修復(fù)設(shè)計(jì)。在實(shí)施手術(shù)之前要做好相關(guān)的消毒工作，確?；颊呖谥軈^(qū)域的常規(guī)消毒。然后對(duì)患者實(shí)施局部麻醉,然后沿患者的牙槽悄頂進(jìn)行切口，切口形狀
4、根據(jù)不同患者的不同情況可以采用“H”型或者“L”型。翻開患者粘骨膜瓣暴其露牙槽骨，進(jìn)行相關(guān)定位后先鋒鉆導(dǎo)向，擴(kuò)孔鉆逐級(jí)預(yù)備至所需深度和直徑，攻絲，植人種植體。在手術(shù)進(jìn)行的過程中要根據(jù)患者植入的深度以及患者機(jī)體的具體情況來選擇合適的螺絲，同時(shí)還要注意要進(jìn)行噴水冷卻操作。手術(shù)結(jié)束后要求患者服用3d的抗生素，為保持患者口腔的清潔和衛(wèi)生，可以使用漱液漱口。本組患者在，手術(shù)結(jié)束后的2?6個(gè)月內(nèi)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù)，根據(jù)患者的種植體類型選擇相應(yīng)的合適基臺(tái)，然后將印模送往制作，制作完成以后經(jīng)過患者戴后，完成相關(guān)的種植修復(fù)。1.3觀察指標(biāo)根據(jù)種植體的
5、舒適程度和美觀程度，在術(shù)后2年對(duì)患者進(jìn)行滿意度考察，分為不滿意、較滿意、滿意3個(gè)程度。種植牙齒舒適度包括牙齒的穩(wěn)定性、對(duì)咀嚼的影響、對(duì)語言的影響等。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)⑵療效評(píng)定：根據(jù)Newman等及Wheel-er等提出的關(guān)于種植體的療效情況的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定；患者自覺滿意度評(píng)定：從種植義齒的舒適程度、固位功能、語言功能、咀嚼功能和美觀程度等方面進(jìn)行問卷調(diào)查，并與種植前進(jìn)行比較。2結(jié)果84例牙列缺損患者口腔種植術(shù)后--年隨訪，患者在美觀功能、舒適功能、語言功能、咀嚼功能、固定功能等方面整體滿意度100%o3討論傳統(tǒng)可摘修復(fù)體可將
6、咬合力通過基托一黏膜傳送至頜骨，但所產(chǎn)生刺激與通過牙根一牙周膜模式有較大區(qū)別，不能起到維持牙槽骨的作用，口當(dāng)基托與牙槽悄之間吻合度較差時(shí)，可加速牙槽悄吸收。而可摘義齒因與基牙及所覆蓋黏膜間存在間隙，易發(fā)生食物嵌塞、細(xì)菌滯留，可導(dǎo)致基牙及基托覆蓋下黏膜病變，引起基牙松動(dòng)、牙石附著、舗壞、牙齦出血等；且可摘義齒固位力多不足，為增加固位，有吋可加大基托面積，易出現(xiàn)明顯異物感、影響發(fā)音等。傳統(tǒng)固定義齒修復(fù)為擴(kuò)展固位體空間和就位道，需對(duì)基牙或?qū)ν耆珶o翻壞等病變健康牙齒做大量牙體預(yù)備，其至需行牙髓治療，基牙喪失導(dǎo)致修復(fù)失敗的風(fēng)險(xiǎn)也較高。傳統(tǒng)
7、固定義齒修復(fù)中，若修復(fù)體與所覆蓋黏膜間吻合較差，將導(dǎo)致食物嵌塞，而吻合過緊，可對(duì)黏膜產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致壓迫性萎縮甚至缺血、壞死并繼發(fā)感染，更易導(dǎo)致修復(fù)體所覆蓋黏膜的病變，主要表現(xiàn)為慢性炎癥和潰瘍?？谇环N植修復(fù)牙列缺損是當(dāng)今口腔醫(yī)學(xué)以及美容技術(shù)的一項(xiàng)新技術(shù)，種植義齒的支持基礎(chǔ)是牙種植體，上部結(jié)構(gòu)則通過基臺(tái)與種槓體相連并共同構(gòu)成修復(fù)體。因各種原因所造成的單個(gè)、部分或全牙列的缺失，不僅給患者帶來咀嚼、言語的功能障礙，而口由于牙的缺失、局部牙槽骨的加速吸收或頜骨的發(fā)育畸形，往往導(dǎo)致顏面形態(tài)的一定改變，引起美容的缺陷和心理傷害。種槓義齒是一項(xiàng)
8、治療牙齒缺失的新的口腔修復(fù)和美容技術(shù)。從美學(xué)和功能角度考慮，種植義齒與傳統(tǒng)義齒（活動(dòng)義齒和固定義齒）相比具有以下無與倫比的優(yōu)點(diǎn)，諸如義齒外形逼真、美觀、穩(wěn)定性好、衛(wèi)生，特別是咀嚼功能恢復(fù)良好，被譽(yù)為人類繼乳牙、恒牙之后的第三副牙齒，它不采用磨損健康牙的方法來固定
