口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析.doc

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1、口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析口腔種植修復(fù)牙列缺損的美學(xué)觀察和療效分析隨著生活水平的提高，近年來口腔種植修復(fù)牙列缺損的的患者日漸增多，患者不僅關(guān)注種植牙的臨床療效，也逐步的將眼光放在了美學(xué)效果方面，更加注重美觀。［1］筆者通過對2007年8月2008年8月來我院口腔科進(jìn)行口腔種植修復(fù)牙列缺損的604例患者的臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：1資料和方法1.1基本資料選自2007年8月2008年8月來我院口腔科進(jìn)行口腔種植修復(fù)牙列缺損的604例患者，其中男性患者400例，女性患者204例，年齡在16?73歲，平均（413.3

2、）歲；所有患者全部進(jìn)行口腔種植修復(fù),604例患者共種植牙齒1000顆種植體?；颊咴谛詣e、年齡、牙列缺損時(shí)間等方面無明顯差異（P0.05）,具有可比性。1.2治療方法患者均在術(shù)前拍攝全口曲面體層X片，細(xì)心觀察患者接受種植的區(qū)域內(nèi)牙谷的相關(guān)指標(biāo)和具體情況，同時(shí)按照有關(guān)方面的要求詳細(xì)的觀察和記錄。［2］最后根據(jù)以上結(jié)果進(jìn)行記錄模型和制作手術(shù)模板，同時(shí)做修復(fù)預(yù)設(shè)計(jì)。手術(shù)實(shí)施前必須做好相關(guān)消毒工作，確?；颊呖谇灰约翱谥軈^(qū)域常規(guī)消毒工作效果肯定。首先進(jìn)行局部麻醉，然后沿著患者牙槽崎的頂端做切口，根據(jù)患者茲省的具體情況采取H型或則L型切口。開粘骨膜

3、瓣暴露牙槽骨，準(zhǔn)確定位之后用先鋒鉆導(dǎo)向，之后用擴(kuò)孔鉆進(jìn)行逐級擴(kuò)孔，直至所需要的深度和直徑，然后攻絲。術(shù)中根據(jù)患者的具體情況和植入深度選擇適當(dāng)?shù)穆萁z，一定要注意上述操作過程中同時(shí)進(jìn)行噴水冷卻操作；［3］植入種植體，然后安放愈合基臺(tái)或者封閉螺絲。術(shù)后要求患者口服3天抗生素；使用漱液漱口以保持口腔的清潔衛(wèi)生；術(shù)后一周拆線。患者在術(shù)后2到6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行上部結(jié)構(gòu)的修復(fù)，根據(jù)不同患者種的種植體的類型選擇合適的基臺(tái)，將印模送往制作，患者試戴之后完成種植修復(fù)。所有患者第一年1、3、6、8、12個(gè)月調(diào)查患者的滿意程度；且每年以電話詢問或門診預(yù)約等方式隨訪

4、5年，以便跟蹤了解患者恢復(fù)情況。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料使用2檢驗(yàn)，P0.05為差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1種植體存留以及穩(wěn)固情況所有的患者均進(jìn)行了半年到五年的隨訪，僅6例患者的9顆種植體發(fā)生脫落，其余患者的種植體均十分穩(wěn)固。依據(jù)Buser等的評價(jià)方法，性］研究中的種植體5年累計(jì)存留率是99.91%,詳見表1.表1種植體的存留情況及其穩(wěn)固性累計(jì)觀察年限種植體脫落數(shù)目（顆）初期種植體數(shù)目（顆）存留率（%）累計(jì)存留率（%）2~3?4~33210100089582079850099.9799.

5、6699.7699.87100.0099.9799.9699.9299.9199.912.2患者滿意程度604例牙列缺損患者的1000顆牙齒種植修復(fù)后，_年內(nèi)患者的滿意程度高達(dá)100%,以電話隨訪的形式調(diào)查患者的滿意程度，詳見表2O表2患者滿意程度調(diào)查結(jié)果(顆/%)滿意程度1個(gè)月3個(gè)月6個(gè)月8年12個(gè)月滿意不太滿意不滿意930(93.0)41(4.1)29(2.9)975(97.5)23(2.3)2(0.2)983(98.3)17(1.7)0(0.0)1000(100)0(0.0)0(0.0)1000(100)0(0.0)0(0.0)

6、注：患者在滿意程度方面的結(jié)果顯示，滿意的患者數(shù)顯著大于不太滿意與不滿意的患者數(shù)，且差異明顯(P0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3討論隨著生活水平飛速提高，人們對牙列缺損修復(fù)的追求越來越迫切，不僅有種植牙功能和穩(wěn)固性等質(zhì)量方面的要求，更加大了對美學(xué)方面的關(guān)注程度。[5]這就要求我們的相關(guān)治療技術(shù)不斷改進(jìn)，種植修復(fù)技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。近年來這門技術(shù)也日漸成熟，許多口腔種植成功的病例紛紛被報(bào)道，［6］使患者見到了擺脫牙齒疾病痛苦的曙光。本次試驗(yàn)研究對604例牙列缺損的患者進(jìn)行口腔種植修復(fù)，共計(jì)種植1000顆種植體，并且在第一年定期隨訪患者滿意程度，患

7、者的滿意程度達(dá)到100%,隨訪五年患者種植體的存留情況，五年存留率高達(dá)99.91%,這就很大程度上反應(yīng)了口腔種植修復(fù)技術(shù)在牙列缺損患者的治療中療效顯著，有助于改善和提高患者的生活質(zhì)量，皎好的滿足了患者對于美的追求。