第五講 常 疾 病的預(yù)防

《第五講 常 疾 病的預(yù)防》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、第五講常疾病的預(yù)防·常見(jiàn)傳染病的預(yù)防常見(jiàn)慢性非傳染疾病的預(yù)防一、常見(jiàn)傳染病的預(yù)防甲類傳染病：鼠疫、霍亂乙類傳染病：病毒性肝炎、菌痢、傷寒、艾滋病、淋病、狂病、乙腦、瘧疾、非典、高致病性禽流感等丙類傳染?。毫鞲小⑷傺?、血吸蟲(chóng)病、肺結(jié)核、風(fēng)疹、新生兒破傷風(fēng)等病情發(fā)展過(guò)程潛伏期臨床期恢復(fù)期1、感冒急性上呼吸道感染（鼻病毒）癥狀：呼吸道癥狀、全身反應(yīng)危害：并發(fā)癥治療：病毒唑（靈）、感冒通等一般不需抗生素風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒沖劑、感冒清顆粒、午時(shí)茶、感冒沖劑風(fēng)熱感冒：雙黃蓮口服液、板藍(lán)根、桑菊感冒片V-C銀翹片、銀翹解毒丸、抗病毒口服

2、液治療：病毒唑（靈）、感冒通等一般不需抗生素風(fēng)寒感冒：風(fēng)寒感冒沖劑、感冒清顆粒、午時(shí)茶、感冒沖劑風(fēng)熱感冒：雙黃蓮口服液、板藍(lán)根、桑菊感冒片V-C銀翹片、銀翹解毒丸、抗病毒口服液該上醫(yī)院了：高熱39oC持續(xù)不退、反復(fù)高熱伴：頭痛、惡心、嘔吐—腦炎、腦膜炎納差、惡心、嘔吐-甲肝感冒1-3周：心慌、胸悶、氣短病毒性心肌炎預(yù)防：良好的生活習(xí)慣注意天氣變化、防受涼、防上火2、流行性感冒甲型、乙型、丙型飛沫傳播突然發(fā)病、發(fā)病率高迅速蔓延、流行過(guò)程短、但能多次反復(fù)癥狀：全身：高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀：（全身癥狀重、呼吸道癥

3、狀輕）單純型流感、肺炎型流感危害：并發(fā)癥治療：金剛烷胺、板蘭根對(duì)癥治療：物理降溫、解熱鎮(zhèn)痛藥急性咽炎西藥：先鋒6號(hào)、螺旋霉素、復(fù)方新諾明清涼潤(rùn)喉片、淡鹽水中成藥：牛黃解毒丸、雙花口服液、熱炎寧沖劑、草珊瑚含片、該上醫(yī)院了：急性咽炎西藥：先鋒6號(hào)、螺旋霉素、復(fù)方新諾明清涼潤(rùn)喉片、淡鹽水中成藥：牛黃解毒丸、雙花口服液、熱炎寧沖劑、草珊瑚含片、該上醫(yī)院了：慢性咽炎西藥：清涼潤(rùn)喉片、金鳴片中成藥：金蓮花片、雙花口服液、六神丸、喉癥丸、西瓜霜羅漢果1個(gè)煮水該上醫(yī)院了：治療：干咳：咳必清、氨茶堿、咳快好痰咳：羧甲司坦（強(qiáng)利痰寧）、必嗽平

4、、痰易凈中成藥：桂龍咳喘寧、氣管炎丸、通宣理肺丸該上醫(yī)院了：5、急性胃腸炎——沙門氏桿菌屬等癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉；發(fā)熱等，嚴(yán)重者可致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等。病人多表現(xiàn)為：惡心、嘔吐腹瀉：日3—5次至數(shù)十次，水樣便，深黃或綠，惡臭腹部絞痛、發(fā)熱、全身酸痛等癥狀。治療：胃復(fù)安(滅吐靈)-止吐顛茄（或654-2）-止疼黃連素、磺胺類—消炎中成藥：藿香正氣液、氣滯胃痛沖劑、牛黃清胃丸清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物，防脫水或治療輕微的脫水。該上醫(yī)院了：嘔吐持續(xù)或腹瀉嚴(yán)重者預(yù)防：變質(zhì)的不吃、涼拌菜消毒、生熟分開(kāi)，炊具消毒6、細(xì)菌型痢疾（

5、痢疾桿菌）癥狀：痢疾桿菌產(chǎn)生毒素，大部分病人有中毒癥狀：惡寒、發(fā)熱，體溫常39℃以上頭痛、乏力嘔吐、腹痛里急后重：膿痢疾桿菌主要侵犯大腸，尤其是乙狀結(jié)腸和直腸，所以左下腹疼痛明顯。病程超過(guò)兩個(gè)月者即為慢性菌痢。治療：臥床、流食、半流食，補(bǔ)水抗生素-消炎：氟哌酸、黃連素、氨芐青霉素痢特靈-止瀉654-2-解痙止痛非潰瘍性消化不良癥狀:治療：甲氰咪胍、嗎叮啉助消化：胃蛋白酶合劑、多酶片中藥：香砂養(yǎng)胃丸、活胃散、加味保和丸該上醫(yī)院了：進(jìn)行性消瘦、上腹持續(xù)痛消化性潰瘍治療：氫氧化鋁凝膠、胃舒平西米替叮、雷尼替叮654-2、顛茄合劑中

6、藥：香砂枳術(shù)丸、舒肝丸、人參歸脾丸該上醫(yī)院了：出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、40歲以上7、瘧疾癥狀及危害：時(shí)冷、時(shí)熱，頭痛、惡心、乏力、酸痛、肝脾腫大、貧血治療：奎寧、阿的平、青蒿素、伯氨喹啉、氯喹預(yù)防：防蚊預(yù)防用藥：乙胺嘧啶+伯氨喹（1次/周）25mg8.肝炎肝炎病毒以損害肝臟為主甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝甲肝（傳染性肝炎）乙肝（血清性肝炎）潛伏期30-40天6周-6個(gè)月O抗無(wú)有多發(fā)季冬、春無(wú)年齡兒童多青壯年傳播途徑消化道唾液、精液、血液、母嬰乙肝大三陽(yáng):HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)乙肝小三陽(yáng)：HBs

7、Ab(+)、HBeAb（+）、HBcAb(+)乙肝表面抗原攜帶者：HBsAg（+）傳播途徑血液母嬰傳播性接觸圍生(產(chǎn))期傳播是母嬰傳播的主要方式，多在分娩時(shí)接觸HBV陽(yáng)性母親的血液和體液傳播。皮膚粘膜傳播：發(fā)生于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、注射器和手術(shù)，以及靜脈毒品等。其他：修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。乙肝的危害衛(wèi)生部：我國(guó)肝炎的發(fā)病與死亡數(shù)字列首位乙肝的危害l肝原性糖尿病：表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似。l脂肪肝：機(jī)制不清，血脂增高。l肝硬化：慢性肝炎發(fā)展為肝纖維化。見(jiàn)于亞急性、慢性重

8、型肝炎及隱匿起病的無(wú)癥狀HBsAg攜帶者l肝癌：認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān)。此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有協(xié)同作用。肝癌三步曲：肝炎——肝硬化——肝癌l肝性腦?。ǜ位杳浴⒏文X綜合征）：肝癌終末期的常見(jiàn)并發(fā)癥。約導(dǎo)致30%左右的患者死亡。肝病毒（HBV）傳染性強(qiáng):·血清中含大量乙肝表面抗原（HB