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1、中藥配伍禁忌18反十八反：??轉載于qq甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉）、貝母（川貝、浙貝）、白蘞、白及；藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥（赤芍、白芍）。歌訣:本草明言十八反半蔞貝蘞芨攻烏藻戟遂芫具戰(zhàn)草諸參辛芍叛藜蘆十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。歌訣:硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，
2、偏與牽牛不順情，丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮烘炙?總相依.???十八反十九畏 用藥禁忌主要有以下幾個方面：? 1．配伍禁忌：?前面“配伍”一節(jié)中曾原則地提到，在復方配伍中，有些藥物應避免合用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物之間的關系為“相惡”和“相反”。據(jù)《蜀本草》統(tǒng)計，《本經(jīng)》所載藥物中，相惡的有六十種，而相反的則有十八種。歷代關于配伍禁忌的認識和發(fā)展，在古籍中說法并不一致。金元時期概括為“十九畏”和“十八反”，并編成歌訣，
3、現(xiàn)將歌訣內容列舉于下?！ 。?）十九畏： 硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂?！ 。?）十八反： 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜萎、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。 此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦?！ 渡褶r(nóng)本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關系也
4、列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同?！ 笆盼贰焙汀笆朔础敝T藥，有一部分同實際應用有些出入，歷代醫(yī)家也有所論及，引古方為據(jù)，證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡丹烏頭與犀角同用等等?，F(xiàn)代這方面的研究工作做得不多，有些實驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑
5、量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導致實驗動物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進一步作較深入的實驗和觀察，并研究其機理，因此，目前應采取慎重態(tài)度。一般說來，對于其中一些藥物，若無充分根據(jù)和應用經(jīng)驗，仍須避免盲目配合應用?！ ?．妊娠用藥禁忌：?某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、
6、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、虻蟲等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒有特殊必要時，應盡量避免，以防發(fā)生事故?！ ?．服藥時的飲食禁忌：?飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜反生蔥等記載。這說明服用某些藥時不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、
7、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應根據(jù)需要予以避免。高燒患者還應忌油。????中藥十八反十九畏歌訣十九畏歌訣及淺釋?中藥在配伍使用時有嚴格的規(guī)定，十九畏指的是部分藥性相互沖突，并且中醫(yī)在臨床處方中不能同用的品種。與十八反歌訣一樣同屬學習中醫(yī)的基本功。 硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭（硫黃不能與樸硝同用）. 水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧.（水銀不能與砒霜同用；狼毒不能與密陀僧同用） 巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情.（巴豆不能與牽牛同用）. 丁香莫與郁金見,牙硝難合京三棱.（丁香不能與郁金同用；牙
8、硝不能與京三棱同用） 川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂.（川烏、草烏不能與犀角同用） 官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺.（官桂不能與石脂同用） 大凡修合看順逆,炮烘炙浸莫相依.十八反歌是：本草明言十八反，半蔞貝蘞芨攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。十九畏歌是：硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。川烏草烏
