針灸治療足跟痛證課件

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1、針灸治療跟痛證概述1、跟痛癥是一種較常見的足踝疾病，本病與勞損與退變有密切關(guān)系。主訴足跟部疼痛，常在站立及行走時癥狀加重。2、病因及發(fā)病機制目前仍存在較大爭論，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其與勞損、骨質(zhì)退行性變化關(guān)系密切。3、Woolnough等將跟痛癥稱為“網(wǎng)球跟”，其發(fā)病機制與“網(wǎng)球肘”類似，屬慢性損傷。病理學(xué)治病機制機械性因素（跟骨骨刺）神經(jīng)卡壓因素足跟內(nèi)高壓足跟脂肪墊炎或萎縮病理學(xué)機械性因素：跟骨骨刺足底筋膜炎跟腱炎跟骨滑囊炎跟痛癥跟腱滑囊炎跟骨足底骨刺致病機制局部軟組織炎癥骨質(zhì)增生神經(jīng)卡壓因素臨床表現(xiàn)與診

2、斷疼痛部位跟骨結(jié)節(jié)周圍跟腱炎跟骨滑囊炎跟腱滑囊炎足跟內(nèi)側(cè)面下方踝管綜合癥神經(jīng)卡壓或神經(jīng)瘤足跟底面足底筋膜炎足底筋膜破裂足跟脂肪墊炎或萎縮定位不準(zhǔn)考慮骨囊腫或腫瘤骨髓炎骨折跟骨高壓癥輔助檢查X-Ray檢查跟骨骨刺、部位及骨小梁排列情況MRI檢查足踝軟組織是否存在增厚、攣縮及炎癥改變ECT跟痛癥患者常存在異常放射性濃聚，有研究表明ECT對診斷跟痛癥具有較高特異性，尤其對足底筋膜炎型跟痛癥針灸治療方法中醫(yī)治法：本病宜溫經(jīng)散寒，活血化瘀，祛風(fēng)除濕，強筋健骨，通痹止痛。患者體位：患者仰臥位，足跟部朝上。取穴：

3、太溪、昆侖、承山、經(jīng)驗取穴患足涌泉穴內(nèi)后方一寸許；應(yīng)痛點取對側(cè)腕骨掌面中點，手掌朝上；阿是穴以痛為腧。選穴依據(jù)：《靈樞·經(jīng)脈》篇載：足太陽經(jīng)筋和足少陰經(jīng)筋皆結(jié)于足跟部，故取太溪、昆侖、承山配合足跟部經(jīng)驗穴，應(yīng)痛點是根據(jù)絡(luò)之上下交換，左右交叉的原理而取穴。毫針刺法：毫針平補平瀉，阿是穴應(yīng)痛點提插30-40下，針刺得氣后，將一段長約3-5cm的艾條插在針柄上，進行溫針治療。療程：6次為一療程，共一至兩個療程。日常足跟痛的防護①盡量避免穿戴一些軟的、薄底的布鞋；②在足跟部應(yīng)用厚的軟墊保護，也可以應(yīng)用中空的

4、跟痛墊來空置骨刺部位，以減輕局部摩擦、損傷。③經(jīng)常做腳底蹬踏動作，增強跖腱膜的張力，加強其抗勞損的能力，減輕局部炎癥。④溫水泡腳，有條件時輔以理療，可以減輕局部炎癥，緩解疼痛。⑤中藥藥浴：雞血藤30g、丹參30g、木瓜15g、牛膝15g、川烏12g、草烏12g、川窖30g、乳香15g、沒藥15g，加水適量，水煎后泡浴患足。⑥當(dāng)有持續(xù)性疼痛時，應(yīng)該口服一些非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物如消炎痛、芬布芬、布絡(luò)芬等治療。⑦目前國際上最流行的矯正鞋墊，可以緩解跖腱膜的張力，減輕勞損，減輕局部炎癥，而使疼痛緩解?？傊?，

5、足跟痛毛病雖小，但較為復(fù)雜。一旦發(fā)生足跟痛，請找專業(yè)的醫(yī)師為您診治。謝謝！