鈣鎂維生素d的作用

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1、第十九章維生素D的功用促進(jìn)鈣與磷的吸收維生素D有助于鈣的吸收、儲(chǔ)存及利用，是毋庸置疑的事實(shí)。成年人也需要鈣，它有助于松弛神經(jīng)，使睡眠安穩(wěn)，減緩疼痛。美國(guó)國(guó)家研究協(xié)會(huì)認(rèn)為，夜間工作者、老人及不常接觸陽(yáng)光的人，都需要少量的維生素D，這種說(shuō)法的正確性令人懷疑。維生素D在食物中的含量并不多。蛋黃、魚(yú)子醬及高山放牧的乳牛奶中，都含有少量的維生素D；唯一足夠健康所需的天然食品來(lái)源是魚(yú)肝油。食物或油脂經(jīng)過(guò)紫外線(xiàn)照射，可以產(chǎn)生維生素D。市面上銷(xiāo)售的鈣化醇(Viosterol)，就是以此種方法制成的。陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)照射皮膚表層的油脂，也能產(chǎn)

2、生維生素D。因此，長(zhǎng)年生活在空調(diào)室內(nèi)的人們，應(yīng)該多接觸陽(yáng)光，因?yàn)殛?yáng)光是產(chǎn)生維生素D的最佳來(lái)源。陽(yáng)光與維生素D許多醫(yī)學(xué)書(shū)籍上說(shuō)，陽(yáng)光照射皮膚內(nèi)層的油脂，能形成維生素D；幾年以前已經(jīng)證實(shí)另一種正確的說(shuō)法，即陽(yáng)光照射皮膚表層的油脂，形成維生素D，再為人體所吸收。如果在做日光浴之前先沐浴，皮膚表面的油脂被洗凈，則無(wú)法形成維生素D；而在做日光浴之后再立刻沐浴，油脂也被洗去，身體亦來(lái)不及吸收其中的維生素D。冷水可以洗去部分油脂，而熱水洗去更多，用肥皂水就完全洗凈了。早期的移民形容印第安人的牙齒潔白健康像鋼琴的白鍵一樣，可能是當(dāng)時(shí)沒(méi)有熱

3、水器及肥皂之故。許多醫(yī)學(xué)書(shū)籍都強(qiáng)調(diào)兒童需要維生素D。而對(duì)成人，除了少數(shù)提到軟骨癥及骨質(zhì)疏松癥之外，并未多做探討。這兩種病癥大同小異，只是程度有別，軟骨癥比較嚴(yán)重。兩者都是因?yàn)楣趋廊狈λ璧臄?shù)種礦物質(zhì)，使骨質(zhì)像蜂窩一樣疏松多孔，身體變矮；肌肉抽筋、扭曲，甚至顫抖、痙攣。骨質(zhì)疏松癥通常不會(huì)感到疼痛；軟骨癥患者則會(huì)疼痛，尤其是臀部，習(xí)慣上稱(chēng)為風(fēng)濕，并且容易骨折。這種癥狀在中國(guó)大陸及印度非常普遍，特別是懷孕的婦女，需要更多的礦物質(zhì)。如果母親誤以為親自哺乳可以避孕，那么孩子愈多，母親的境況愈悲慘。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致軟骨癥在格陵蘭發(fā)現(xiàn)

4、的早期挪威移民殘骸可以看出，由于婦女患軟骨癥，使骨盆殘缺，無(wú)法生育，導(dǎo)致種族逐漸滅絕?？赡芤?yàn)樗麄儾怀援?dāng)?shù)氐聂~(yú)類(lèi)及魚(yú)肝油，再加上北極圈微弱的陽(yáng)光，使他們無(wú)法獲得足夠的維生素D。饑荒及戰(zhàn)后糧食短缺也會(huì)造成軟骨癥。不過(guò)，單獨(dú)使用維生素D即可治療軟骨癥，再加上鈣及磷，則可以加速?gòu)?fù)原。英國(guó)名醫(yī)羅勃·麥克卡森研究印度婦女患軟骨癥的原因，乃由于宗教及習(xí)俗，年輕的婦女必須蒙上面紗，很少外出，加上她們不喝牛奶，也不吃含鈣豐富的食物。在鈣與磷并未增加的情況下，維生素D對(duì)成人及發(fā)育中的兒童也有幫助。大多數(shù)美國(guó)人都不應(yīng)該擔(dān)憂(yōu)軟骨癥，然而，有60

5、％的人，飲食中的鈣太少，且多半無(wú)法進(jìn)入血液中。由于鈣不容易溶解(唾液及組織液也無(wú)法使牙齒及骨骼溶解)，除非食物中的鈣已經(jīng)溶解，否則在腸中仍然會(huì)維持原狀，隨后會(huì)被排出體外。因此，必須增加含鈣食物的攝取量，或由充足的維生素D中獲得，但兩者都必須適量。過(guò)量攝取維生素D會(huì)中毒過(guò)量的維生素D是有毒的，會(huì)導(dǎo)致虛弱、疲倦、體重減輕、惡心、反胃、腹瀉、腹部抽筋、頭痛、眩暈、血液中的鈣增高、血壓升高、鈣沉積在柔軟的組織中等。嬰幼兒每天攝取1800國(guó)際單位的維生素D，成人每天攝取25000國(guó)際單位，持續(xù)一段時(shí)間后，就會(huì)引起中毒。有一段時(shí)期，英

6、國(guó)有很多嬰兒食品中都添加維生素D，每天的攝取量超過(guò)4000國(guó)際單位，許多兒童因此死于維生素D中毒。后來(lái)，對(duì)幸存兒童的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)，停止食用維生素D之后，癥狀在數(shù)周內(nèi)即消失，對(duì)健康并未造成永久的損害。如果維生素C、E或是膽堿的攝取量充足，多半可以避免維生素D中毒。但如果缺乏維生素E或鎂，則將使大量的鈣沉積在柔軟的組織中，中毒的情況加劇。不幸的是，多數(shù)，嬰幼兒的飲食中，都嚴(yán)重缺乏維生素C及鎂。大多數(shù)維生素D中毒，都是由以紫外線(xiàn)照射產(chǎn)生的合成維生素D，而不是天然的魚(yú)肝油。因此為了防止維生素D中毒，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院建議，各種年齡層的

7、人，每天攝取量為400國(guó)際單位，不論何種來(lái)源，也不管個(gè)別需要的差異，但這種說(shuō)法未免以偏概全。幾年以前，我看到一個(gè)兩歲的男孩，出現(xiàn)典型的維生素D缺乏的癥狀——軟骨癥(佝僂癥)：他的前額凸出、胸部凹陷、小腹凸出、兩腿呈X形。男孩的母親謹(jǐn)慎地只讓他每天服用維生素D400國(guó)際單位，男孩發(fā)育非常迅速，即將成為一個(gè)大男人，就像他的父親一樣。但對(duì)維生素D的需要量而言，他可能比一般發(fā)育緩慢的孩子要多兩三倍。后來(lái)他每天吃?xún)沙作L魚(yú)肝油，持續(xù)一年后，再減為每天一匙，現(xiàn)在他已經(jīng)長(zhǎng)成一個(gè)身材健壯的英俊男孩了。兒童發(fā)育期維生素D不可或缺佝僂癥，亦即維

8、生素D缺乏的癥狀，常是前額凸出，大多發(fā)生在3—15個(gè)月的嬰兒身上。如果骨骼發(fā)育正常，前額應(yīng)該在眼睛上方形成平滑的曲線(xiàn)；如果軟骨向下滑，無(wú)法正常發(fā)育成保護(hù)大腦的頭骨時(shí)，前額才會(huì)凸出，形成佝僂癥的特征。維生素D稍微不足時(shí)，也會(huì)影響外觀(guān)：狹窄、發(fā)育不良的臉部及胸部，牙齒寬大、不整齊，下巴歪斜或凸出，兩眼深陷等