國家科技支撐計(jì)劃課題申報(bào)書

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1、計(jì)劃類別中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展項(xiàng)目類別科研基礎(chǔ)條件與能力建設(shè)主管處室受理編號(hào)附件3中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書(20年度)項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：手機(jī)：項(xiàng)目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)：推薦單位：起止時(shí)間:申報(bào)日期：湖南省科學(xué)技術(shù)廳制二〇一七年十二月一、單位信息單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/組織機(jī)構(gòu)代碼單位地址郵政編碼法定代表人法人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話手機(jī)電子郵箱參與單位信息序號(hào)單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/組織機(jī)構(gòu)代碼二、項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱推薦單位主管處室技術(shù)領(lǐng)域科技部學(xué)科代碼項(xiàng)目

2、起止時(shí)間至項(xiàng)目投資情況（萬元）項(xiàng)目總預(yù)算（萬元）申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（萬元）自籌資金（萬元）其他資金（萬元）項(xiàng)目簡介（限2000字）項(xiàng)目的背景、目的及意義（限1000字）1、項(xiàng)目承擔(dān)單位的基本信息、人員、創(chuàng)新實(shí)力、科研實(shí)力、承擔(dān)省級(jí)以上科研項(xiàng)目等情況。2、擬申購科研儀器設(shè)備（或基礎(chǔ)設(shè)施維修改造）的必要性和緊迫性理由闡述。3、其他理由申購儀器設(shè)備情況（限1000字）1、本單位現(xiàn)有50萬及以上科研儀器設(shè)備數(shù)量、綜合使用、考核管理、開放共享情況。2、擬申購科研儀器設(shè)備涉及的科研領(lǐng)域、科研項(xiàng)目及主要用途。3、本單位、本系

3、統(tǒng)目前擁有同類擬申購科研儀器設(shè)備的數(shù)量、利用率及開放共享情況等。4、對(duì)擬購設(shè)備的安裝條件和運(yùn)行維護(hù)技術(shù)及人員保障情況。項(xiàng)目績效目標(biāo)（限1000字）1、項(xiàng)目總體目標(biāo)，以及產(chǎn)出指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、預(yù)期社會(huì)效益指標(biāo)、人才培養(yǎng)指標(biāo)等（績效目標(biāo)應(yīng)具體、明確、可考核），并填寫中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付區(qū)域績效目標(biāo)申報(bào)表。2、平臺(tái)的開發(fā)共享服務(wù)能力。三、項(xiàng)目成員項(xiàng)姓名性別出生年月目負(fù)責(zé)人證件類型證件號(hào)碼民族職稱從事專業(yè)學(xué)位職務(wù)手機(jī)聯(lián)系電話E-mail傳真/項(xiàng)目聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話手機(jī)E-mail項(xiàng)目組主要研究人

4、員姓名性別證件類型證件號(hào)碼出生年月職稱所在單位四、項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度時(shí)間區(qū)間計(jì)劃進(jìn)度及完成的主要研究工作年月日到年月日五、經(jīng)費(fèi)概算1、經(jīng)費(fèi)安排（1）項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)概算、主要支出內(nèi)容（應(yīng)詳細(xì)列明）（2）其他經(jīng)費(fèi)來源說明：詳細(xì)說明經(jīng)費(fèi)的具體來源、主要用途等2、支出預(yù)算支出內(nèi)容金額其中：財(cái)政資金3、項(xiàng)目擬購置、試制科研儀器設(shè)備清單（單位：萬元）序號(hào)采購內(nèi)容型號(hào)產(chǎn)地?cái)?shù)量單價(jià)金額用途經(jīng)費(fèi)來源財(cái)政專項(xiàng)資金擬購儀器設(shè)備合計(jì)///自籌資金及其他資金擬購儀器設(shè)備合計(jì)///儀器設(shè)備費(fèi)用總計(jì)///備注：1、項(xiàng)目承擔(dān)單位屬預(yù)算管理單位的

5、，必須另行按要求編制政府采購計(jì)劃。2、表中的經(jīng)費(fèi)來源填寫“財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”、“自籌經(jīng)費(fèi)”、“其他資金”。3、無儀器設(shè)備購置的，不需填寫此表。六、審核意見參與單位意見負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日申報(bào)單位意見負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日推薦單位意見（簡述項(xiàng)目推薦意見及列入本地區(qū)、部門計(jì)劃情況）負(fù)責(zé)人簽名：（單位蓋章）年月日七、附件清單序號(hào)附件名稱是否必備材料1湖南省科技計(jì)劃申報(bào)單位誠信承諾書是2湖南省科技計(jì)劃申報(bào)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人誠信承諾書是3單位現(xiàn)有50萬元及以上的科研儀器設(shè)備情況表

6、及對(duì)應(yīng)的“行政事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)”的系統(tǒng)截圖是4基礎(chǔ)設(shè)施維修改造施工圖紙或方案、施工預(yù)算書等是5自籌經(jīng)費(fèi)承諾書否6中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付區(qū)域績效目標(biāo)申報(bào)表是7中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金年度實(shí)施方案是8湖南省中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)清單是9其他認(rèn)為必要的佐證材料否計(jì)劃類別中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展項(xiàng)目類別專業(yè)性技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)主管處室受理編號(hào)中央引導(dǎo)地方科技發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)書(20年度)項(xiàng)目名稱：申報(bào)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：手機(jī)：項(xiàng)目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)：推薦單位：起止時(shí)間:申報(bào)日期：

7、湖南省科學(xué)技術(shù)廳制二〇一七年十二月一、單位信息單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/組織機(jī)構(gòu)代碼單位地址郵政編碼法定代表人法人身份證號(hào)碼聯(lián)系電話手機(jī)電子郵箱參與單位信息序號(hào)單位名稱單位性質(zhì)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼/組織機(jī)構(gòu)代碼二、項(xiàng)目情況項(xiàng)目名稱推薦單位主管處室技術(shù)領(lǐng)域科技部學(xué)科代碼平臺(tái)名稱項(xiàng)目起止時(shí)間至平臺(tái)性質(zhì)企業(yè)、事業(yè)、社團(tuán)、民辦非企業(yè)平臺(tái)所在地項(xiàng)目投資情況（萬元）項(xiàng)目總預(yù)算（萬元）申請(qǐng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（萬元）自籌資金（萬元）其他資金（萬元）項(xiàng)目簡介（限2000字）項(xiàng)目的背景與意義（限1000字）1、申報(bào)單位基本情況，科

8、研基礎(chǔ)條件、人才隊(duì)伍及科研水平、創(chuàng)新實(shí)力等情況。2、平臺(tái)的基本情況。3、平臺(tái)建設(shè)對(duì)單位、行業(yè)、社會(huì)發(fā)展的作用。4、項(xiàng)目申報(bào)的必要性理由闡述。5、項(xiàng)目申報(bào)的可行性論證（需要有專家簽字的專家論證意見建議），以附件形式上傳。6、與本項(xiàng)目相關(guān)的前期準(zhǔn)備工作。項(xiàng)目績效目標(biāo)（限1000字）1、項(xiàng)目總體目標(biāo)，以及產(chǎn)出指標(biāo)、服務(wù)指標(biāo)、預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)、預(yù)期社會(huì)效益指標(biāo)、人才培養(yǎng)指標(biāo)等（績效目標(biāo)應(yīng)具體、明確、可考核），并填寫中央對(duì)地方專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支