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1、瑞舒伐他汀在卒中的防治作用預(yù)防卒中刻不容緩摘自WHO全球健康報(bào)告“統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，每12秒鐘就有1位卒中新發(fā)病者，每21秒就有1人死于卒中。卒中已成為我國第一大致殘和第二大致死性疾病”LDL-C：“脈粥樣硬化→卒中”事件鏈的啟動子致死、致殘LDL-C進(jìn)入內(nèi)皮啟動動脈粥樣硬化進(jìn)程。頸動脈斑塊形成、破裂。卒中、TIA……LDL-C與心腦血管事件的相關(guān)性中國血脂異常人群已達(dá)1.6億！2007年衛(wèi)生部公布的“中國居民健康與營養(yǎng)狀況調(diào)查”顯示的結(jié)果令人震驚：在中國，高膽固醇血癥知曉率低男性女性Circulation.2004;110:405-411TC≥240mg/dl(年齡
2、35-74歲)TC≥200mg/dl8.8％1020300知曉率（%）7.5％21.3％18.1％該研究共入選15,540例中國成年人，測定血清膽固醇水平，同時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查問卷評價(jià)中國高膽固醇血癥的知曉率、治療率和控制率。中國高膽固醇人群的治療率和控制率低治療率控制率治療率控制率(%)男性女性(35-74歲年齡組TC>=240)Circulation.2004;110:405-411中國成人血脂異常防治指南危險(xiǎn)等級治療目標(biāo)值低危:（10年危險(xiǎn)性<5%）LDL-C<160mg/dl(4.14mmol/L)中危:（10年危險(xiǎn)性5%-10%）LDL-C<130mg/dl
3、(3.37mmol/L)高危:1)冠心病或其等危癥2)10年危險(xiǎn)性10-15%LDL-C<100mg/dl(2.59mmol/L)極高危:1)急性冠脈綜合征2)缺血性心血管疾病+糖尿病LDL-C<80(2.07mmol/L)中華心血管病雜志2007;35(5):420-7中國缺血性卒中/TIA二級預(yù)防指南中的降脂目標(biāo)臨床描述危險(xiǎn)分層啟動他汀治療的LDL-C基線值LDL-C目標(biāo)值缺血性卒中或TIA，屬于以下任一種情況：·有動脈-動脈栓塞證據(jù)·有腦動脈粥樣硬化易損斑塊證據(jù)極高危立即啟動＜2.1mmol/L(80mg/dl)或降低幅度＞40%缺血性卒中或TIA，伴以下任
4、一危險(xiǎn)因素：·糖尿病·冠心病·代謝綜合征·持續(xù)吸煙極高危＞2.1mmol/L(80mg/dl)其他缺血性卒中或TIA高危＞2.6mmol/L(100mg/dl)＜2.6mmol/L(100mg/dl)或降低幅度30-40%中華神經(jīng)科雜志2010；43（2）：154-160降低LDL-C，刻不容緩中國臨床血脂控制的低達(dá)標(biāo)率，令人擔(dān)憂0所有患者(n=2094)極高危(n=1325)高危(n=361)中高危(n=153)中危(n=118)低危(n=137)LDL-C達(dá)標(biāo)率(%)33.8%22.3%30.5%61.4%78.0%85.4%20406080100LDL-C<
5、160mg/dlLDL-C<130mg/dlLDL-C<130mg/dlLDL-C<100mg/dlLDL-C<70mg/dl中華心血管病雜志2007;35(5):420-4272006年第二次中國臨床血脂控制狀況多中心協(xié)作研究，在21家省部級醫(yī)院和6家地市級醫(yī)院中進(jìn)行的一項(xiàng)回顧性調(diào)查研究。血脂異?；颊咭罁?jù)2004年ATPⅢ不同危險(xiǎn)分層LDL-C達(dá)標(biāo)率只有遵循指南，LDL－C達(dá)到治療目標(biāo)值和降幅，才能穩(wěn)定、逆轉(zhuǎn)斑塊，從而減少心腦血管事件！瑞舒伐他汀10mg強(qiáng)效降低LDL-C達(dá)46%10mg**P<0.002vs阿托伐他汀10mg;辛伐他汀10,20,40mg;普伐
6、他汀10,20,40mg?P<0.002vs阿托伐他汀20,40mg;辛伐他汀20,40,80mg;普伐他汀20,40mg?P<0.002vs阿托伐他汀40mg;辛伐他汀40,80mg;普伐他汀40mgAmJCardiol2003;92:152–160LDL-C與基線變化率比較(%)20mg?10mg20mg80mg10mg20mg40mg80mg10mg20mg40mg46%瑞舒伐他汀阿托伐他汀辛伐他汀普伐他汀40mg40mg?0–10–20–30–40–50–60–5–15–25–35–45–55該多中心、隨機(jī)開放、平行對照臨床試驗(yàn),共納入2431例患者,隨機(jī)
7、接受瑞舒伐他汀10、20、40mg/d,或阿托伐他汀10、20、40、80mg/d,或辛伐他汀10、20、40、80mg/d,或普伐他汀10、20、40mg/d治療。評價(jià)各組在降低LDL-C方面的療效。#LDL-C目標(biāo)＜100mg/dl(高危患者)；＜130(中?；颊?&＜160低危患者)(NCEPATPIII標(biāo)準(zhǔn))*p<0.002與辛伐他汀10mg和20mg;普伐他汀10mg,20mg和40mg相比?p<0.002與阿托伐他汀20mg,辛伐他汀20mg和40mg;普伐他汀20mg和40mg相比10mg瑞舒伐他汀使82%患者LDL-C達(dá)標(biāo)AmJCardiol200
8、3;92:
