鹽酸頭孢吡肟多中心隨機對照治療急性細菌感染的臨床觀察_論文

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1、鹽酸頭孢吡肟多中心隨機對照治療急性細菌感染的臨床觀察作者:閆喜榮賈利寧桂保松王婷孫秀珍楊嵐石志紅何輝韓雪芳【關(guān)鍵詞】頭孢吡肟;,,,急性細菌性感染;,,,隨機單盲對照摘要:目的評估鹽酸頭孢吡肟治療各種中、重度細菌性感染的臨床療效和安全性。方法采用多中心隨機單盲對照臨床試驗,241例患者納入該研究,治療組121例,給予鹽酸頭孢吡肟;對照組120例,給予頭孢吡肟。兩藥的劑量均為10~20g/次,靜脈滴注,Q12h;療程均為7~10d。結(jié)果鹽酸頭孢吡肟組和頭孢吡肟組的臨床痊愈率分別為544%和542%,臨床有效率分別為895%和869%,細菌陰轉(zhuǎn)率分別為934%和895%,細菌清

2、除率分別為923%和895%;不良反應(yīng)發(fā)生率分別為42%與42%。以上結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學處理均無顯著性差異(P>005)。兩組不良反應(yīng)主要是消化道反應(yīng),少數(shù)患者可有皮疹、肝酶學升高、白細胞和血紅蛋白下降等反應(yīng)。結(jié)論注射用鹽酸頭孢吡肟治療各種中、重度急性細菌性感染療效確切,安全性好。關(guān)鍵詞:頭孢吡肟;急性細菌性感染;隨機單盲對照Amulticenterrandomizedcontrolclinicaltrial9/9ofcefepimehydrochloride injectioninthetreatmentofacutebacterialinfectionsABSTRACTObj

3、ectiveToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofcefepimehydrochlorideforinjectioninthetreatmentofmoderateandseriousacutebacterialinfections.MethodsAmulticentersingleblindrandomizedcontrolclinicaltrialwasconductedand241patientswereenrolledforthisstudy.Onehundredandtwentyonepatientsoftestgroup

4、weretreatedwithcefepimehydrochlorideand120patientsofcontrolgroupweretreatedwithcefepime,andbothgroupswereadministratedintravenouslyatadoseof10~20gtwicedailyfor10~14days.ResultsTherateofcure,effectiveness,bacterialclearance,bacterialnegativeandadversereactionsis5439%,8947%,9231%,9342%and416

5、6%incefepimehydrochloridegroupsand5421%,8692%,8947%,8947%and4237%incefepimegroups,respectively.Therewerenostatisticallysignificantdifferencesbetweenthetwogroups.Adversereactionsareprimarilydigestivereactions,occasionallyrash,elevation9/9ofhepaticenzyme,anddecreaseofleukocyteandhemoglobin.C

6、onclusionCefepimehydrochlorideiseffectiveandsafeinthetreatmentofmoderateandseriousacutebacterialinfections.KEYWORDSCefepime;Acutebacterialinfections;Singleblindrandomizedcontrol頭孢吡肟(cefepime,CPE)為新型第四代頭孢菌素類抗生素。本品具有抗菌譜廣,抗菌活性強,不僅對腸桿菌屬、克雷伯菌屬、變形菌屬、嗜血菌屬、沙門菌屬、不動桿菌屬及假單胞菌屬等革蘭陰性菌具有良好的體外抗菌活性,對葡萄球菌屬、

7、鏈球菌屬等革蘭陽性菌也具有較強的抗菌作用。本品能快速透過革蘭陰性桿菌細胞膜,對多種重要的青霉素結(jié)合蛋白具有高度的親和力,且對質(zhì)?;蛉旧w介導的β內(nèi)酰胺酶具有高度的穩(wěn)定性,因此頭孢吡肟在保留了第三代頭孢菌素對革蘭陰性菌強大抗菌活性的同時,其抗革蘭陽性菌活性大大提高,對產(chǎn)酶菌的抗菌作用明顯增強[1~7]。本文評估鹽酸頭孢吡肟對各種中、重度細菌性感染的臨床療效和安全性,結(jié)果報告如下?! ?資料和方法9/9一般資料本研究采用多中心隨機對照,在四所醫(yī)院內(nèi)進行。選擇年齡在18~65歲,具有明顯的感染癥狀、體征和實驗室檢查異常(

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