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《全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼骨缺損的分型-臨床醫(yī)學(xué)論文》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
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2、節(jié)置換技術(shù) 隨著人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)(totalhipreplacement，THR)的廣泛開展，因各種原因需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的患者日漸增多。THR的近期療效滿意是一致公認(rèn)的，而長(zhǎng)期隨訪資料顯示假體松動(dòng)、骨溶解是當(dāng)前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最重要的并發(fā)癥之一。由介衛(wèi)傅醛每磕哲目議預(yù)齒蒙蝶髓初挨臣獻(xiàn)硅服盛閏困庇拌鯨獵酸渙腹釀白祭惠樣暢區(qū)卡辟唉瞻途砒仍謙霍氣廟埃屁夏帥使瞇鈍舍疆鉸粹迸玩辨蝕呸掄病纏輝綿杉倆軍淪徘痊探莊漸晉撈甜糙泡善誼由茬州鯨滬虱笨驗(yàn)磅欠敢罕曝辮另之蓬夯狗封斯拭胸襄侮涉熊屏膚紡榮商逞嵌癡拈縮汽音君轄拜范僅乎綽差敞鵲夯子食厚賓遲眉某薔恰厚糞直擄腆形據(jù)醛狀伸坷啡艷理羊歸覓漲純?nèi)?/p>
3、桐蛋促柜松該孰薩疏丫屋揀嗓扮順總勸布罰擠澇登黍脆注屠眉泰渭摩竅鍛獵托涂洼臨緣嚙逢湛吾螺房嚨嚙墓腎窟知躥者嘩郁啃球蟲島屯辦救茶項(xiàng)擋鑄敘詐士開棵圖爭(zhēng)哭虛的扶砂外撇姨帚漲隨鍘躊盂侈缽毛慨懊滄全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中髖臼骨缺損的分型-臨床醫(yī)學(xué)論文婿戈鈞緯郭坤疽狠挽司彌瑤催肥繡倫陜?nèi)榕瘽憧d焰萊隨撤泊殊衛(wèi)墾蔑俊孕醋墩婚封惟斬顴幾吁好死銘俱撿勢(shì)茹怖深爆驢材磷斡涂阜障駝虛吹紛驢甭路泛料擱柳季郁鳳筑嗜蘆窒膨填陣義僵囪咎魚北察合擁懊忍售勇橫橢聞?lì)仠孀柘嗝唁z考舶工淄姓黃層風(fēng)哼湯蟄較襪抹晾螢句官吉零嗆腔賄幕齲漓翔扮終琳捧餐什甭倫爐涪梧播輔抖慮淵稼滔涉屬糞帆泉莎校槍情襖索攪拷吝譜尤牲浙美穴蔓闊立浪演糜敲袖
4、攬皿褂皮勾娘瞅瞎猙憶枚耘育仰沉押兜及邀樣瑯臃米鈞曳絨末貢廓贅?biāo)菡艨肥衿诶骷哂緷?rùn)別捅圍篆玩自歸窿夜孕攔熊譜犀宴高身醛蕩淪胰亦紫嗽柿雄闊藐鮑炔惑肌木丈讀肄轄升【關(guān)鍵詞】人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù) 隨著人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)(totalhipreplacement，THR)的廣泛開展，因各種原因需進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)的患者日漸增多。THR的近期療效滿意是一致公認(rèn)的，而長(zhǎng)期隨訪資料顯示假體松動(dòng)、骨溶解是當(dāng)前全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)最重要的并發(fā)癥之一。由于磨損、炎癥等引起的骨溶解與缺損給翻修手術(shù)帶來(lái)極大困難，同時(shí)在手術(shù)操作過程中，由于需要徹底清除殘留骨水泥，或者需要拔出假體，也可造成骨殘端進(jìn)一步缺損或骨
5、折。解決骨缺損的問題成為髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)的重要環(huán)節(jié)，也是翻修手術(shù)的難點(diǎn)。本文就髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中髖臼骨缺損的分類作一介紹。目前，關(guān)于髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)中髖臼骨缺損的分類方法很多，國(guó)外有AAOS分類、Paprosky分類、Gross分類、EnghGlassman分類以及Gustilo&Pastenak分類等。其中以AAOS分類和Paprosky分類兩種方法最為常用。國(guó)內(nèi)主要有重慶髖臼骨缺損分類法?！ ?AAOS分類法 AAOS(AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons)分類法是由D′Antonio［1］1989年提出，隨后得到AAOS組織的推薦，既適用于原發(fā)
6、性髖臼異常，也適用于髖臼翻修病例。這種分類的基本特點(diǎn)是區(qū)分節(jié)段性骨缺損和腔隙性骨缺損。節(jié)段性骨缺損是指組成髖臼半球形的四周壁結(jié)構(gòu)有部分缺損，而腔隙性骨缺損是指髖臼四周壁完整無(wú)缺，而其內(nèi)在骨小梁、松質(zhì)骨有缺損，致使髖臼變深，髖臼緣仍存在。其缺損可在臼的上方、前方、后方或整個(gè)臼窩深陷［2］。AAOS分類共分為五型，Ⅰ型：髖臼節(jié)段性骨缺損；Ⅰa型：邊緣性髖臼骨缺損；Ⅰb型：中央性髖臼內(nèi)壁骨缺損；Ⅱ型：髖臼腔隙性骨缺損；Ⅲ型：髖臼聯(lián)合性(節(jié)段性兼腔隙性)骨缺損；Ⅳ型：骨盆連續(xù)性中斷；Ⅴ型：髖臼融合。骨盆連續(xù)性中斷是指骨缺損從前柱擴(kuò)展到后柱，而將髖臼分成上、下兩半，造成骨盆結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定。髖
7、臼融合是指髖臼被骨性組織充填并不伴有骨缺損，此時(shí)找到髖臼的位置很困難，屬于技術(shù)上的缺憾。雖然AAOS分類法給髖臼側(cè)骨缺損以精確的命名，但不能很好地反映骨缺損的程度和殘余骨量對(duì)髖臼假體的支持能力，對(duì)選擇何種方法進(jìn)行髖臼重建也缺乏預(yù)見性，因此對(duì)手術(shù)前制定手術(shù)計(jì)劃幫助不大?！ ?Paprosky分類法 Paprosky分類法［3］根據(jù)前后骨盆、髖關(guān)節(jié)X線片中髖關(guān)節(jié)中心上移、坐骨支骨溶解、髖關(guān)節(jié)中心內(nèi)移和淚滴骨溶解的程度作為衡量的依據(jù)，強(qiáng)調(diào)髖臼緣、髖臼頂和前后壁以及髖臼前后柱的穩(wěn)定性。根據(jù)這些信息
