失業(yè)人員失業(yè)保險金申領(lǐng)資格審查表

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1、失業(yè)人員失業(yè)保險金申領(lǐng)資格審查表年月日單位編號單位名稱聯(lián)系電話是否支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金是否是否支付一次性安置費是否失業(yè)人員基本情況失業(yè)證件編號姓名身份證號碼性別參加工作時間失業(yè)時間失業(yè)原因補(bǔ)償金額（元）個人累計繳費年限待遇享受期限單位呈報的主要資料一、資料1、企業(yè)改制方案2、勞動合同書（年月至年月）3、個人檔案4、解除勞動合同關(guān)系證明文件5、身份證復(fù)印件6、簽訂領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或一次性安置費協(xié)議書7、計劃生育證明8、領(lǐng)取補(bǔ)償金的財務(wù)證明二、單位必須如實提供上述資料，并對其真實性負(fù)責(zé)。經(jīng)辦人簽名：單位負(fù)責(zé)人（簽章）年月日單位參保繳費情況1、是否欠費是否2、累計欠費

2、金額元，其中當(dāng)年欠費元3、是否制訂還欠計劃是否征繳員：復(fù)核人：年月日申領(lǐng)資格初審人意見初審人簽名：年月日申領(lǐng)資格復(fù)審人意見復(fù)審人簽名：年月日科室負(fù)責(zé)人意見科室負(fù)責(zé)人簽名：年月日分管局領(lǐng)導(dǎo)審批意見分管局領(lǐng)導(dǎo)簽名：年月日