管理醫(yī)學(xué)論文——決策參考優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文

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1、新時(shí)期門診入院室護(hù)士工作沖突及對(duì)策醫(yī)學(xué)論文發(fā)表——?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)學(xué)網(wǎng)http://www.yixue360.com/作者：程旭　　【關(guān)鍵詞】門診入院室;護(hù)士;工作沖突;對(duì)策　　我院門診入院室成立于2000年,位于門診部急診外科附近,急救中心大門旁較顯著的位置。每天除接待本市、本省的新病人外，還要接待大量的周邊省市乃至全國(guó)的病人。工作量大幅度增加的同時(shí)護(hù)理人員數(shù)量卻存在逐年遞減的趨勢(shì)。2009年又新增了幾個(gè)工作內(nèi)容，使得門診入院室的護(hù)士工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。護(hù)理人員的工作負(fù)擔(dān)加重，護(hù)患之間、護(hù)士之間矛盾增多，出現(xiàn)一時(shí)不能很快適應(yīng)新時(shí)期下要求的現(xiàn)狀。筆者在入院室工作了11年，想就此現(xiàn)象產(chǎn)生的原因進(jìn)行

2、分析，提出相應(yīng)對(duì)策，使入院室護(hù)士能以嶄新的面貌擔(dān)負(fù)起這一特殊時(shí)期的護(hù)理使命。 　　1資料與方法　　1.1一般資料2008年我院門診入院室在編護(hù)士共8人，均為女性，年齡最大49歲，最小31歲，平均年齡38.1歲，其中本科3名，大專2名，中專3名。新入院病人最多可達(dá)400人，最少105人，平均可達(dá)200人?！　?.2方法進(jìn)入21世紀(jì)以后我院門診入院室開始采用彈性排班,實(shí)行大夜班制取消長(zhǎng)白班制度并制定入院室護(hù)士管理?xiàng)l例。合理分工，護(hù)士主要負(fù)責(zé)入院信息電腦登陸工作和分診咨詢工作并指導(dǎo)護(hù)工安全護(hù)送新病人到病房?！　?結(jié)果及分析　　我院門診入院室從成立至今,經(jīng)過近十年的發(fā)展,已逐步走向規(guī)范化和制度化,護(hù)

3、理隊(duì)伍主要為中青年,呈年輕化趨勢(shì)。但是進(jìn)入21世紀(jì)以后，隨著病人數(shù)量的遞增，護(hù)理人員的相對(duì)減少，使得門診入院護(hù)理工作長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)，制度趕不上變化快，容易滋生新的問題，現(xiàn)將結(jié)果與分析介紹如下?！　?.1入院室護(hù)士工作新問題的產(chǎn)生與護(hù)理工作特征和門診工作特殊性有關(guān)我院門診入院室由原來的1個(gè)窗口增加到4個(gè)窗口。由原來的長(zhǎng)白班制改革成通宵大夜班制。人員由原來的16人縮減為8人。它還是醫(yī)院文明單位檢查，全國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量檢查的重點(diǎn)單元。入院室又處于門診和急診室緊密相連的重要位置，是醫(yī)院的窗口行業(yè)，對(duì)護(hù)理從業(yè)人員的素質(zhì)和能力均有較高要求。它既屬于護(hù)理部管轄，又屬于門診辦公室監(jiān)督，工作涉及護(hù)理、財(cái)務(wù)、病案

4、、電腦中心的管理，影響范圍大。工作既具備門診護(hù)士的工作特點(diǎn)，又涉及急診室接診護(hù)士的某些方面，還具備臨床護(hù)士豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。一人扮演三個(gè)角色，其工作壓力不容忽視，但是我們所從事的這項(xiàng)事業(yè)又暫時(shí)缺乏現(xiàn)代的護(hù)理理論支持和依據(jù)，給我們的工作帶來不小的難度。工作量又一直攀升不下。長(zhǎng)期在這種緊張、壓抑和缺乏幫助的環(huán)境中工作，護(hù)士的怨氣無處宣泄，往往導(dǎo)致對(duì)病人服務(wù)水平下降，工作責(zé)任心不強(qiáng)，極易與病人發(fā)生沖突?！　?.2入院室護(hù)士工作新問題的產(chǎn)生與護(hù)理人員內(nèi)部素質(zhì)參差不齊有關(guān)我院門診入院室護(hù)士全部來自各臨床科室，各人護(hù)理水平、工作能力以及對(duì)門診入院護(hù)理的認(rèn)識(shí)和把握均不一樣。給入院室管理工作增加了難度。護(hù)理人

5、員在工作中難免會(huì)出現(xiàn)拈輕怕重，不愿承擔(dān)責(zé)任，缺乏團(tuán)隊(duì)精神等現(xiàn)象。使得人際關(guān)系復(fù)雜敏感，影響護(hù)理工作質(zhì)量也不利于護(hù)士群體的身心健康。　　3討論　　根據(jù)以上新時(shí)期門診入院室護(hù)士工作產(chǎn)生的新問題，我們采取了以下一系列改進(jìn)措施?！　?.1改善入院室護(hù)士工作環(huán)境,與相關(guān)部門和科室加強(qiáng)溝通與互動(dòng)盡量在現(xiàn)有的條件下將夜班間隔時(shí)間延長(zhǎng)，使倒夜班的同志有一個(gè)喘息機(jī)會(huì)。在條件允許的情況下實(shí)行定期白班制，以減輕經(jīng)常倒夜班對(duì)人體的較大傷害和夜班時(shí)的疲乏和不適感。同時(shí)與后勤等部門聯(lián)系，2000年以后為緩解病人辦入院時(shí)的煩躁心情在門診入院室外安裝了液晶電視，為患者循環(huán)播放尋醫(yī)問藥的知識(shí)，提供就醫(yī)的動(dòng)態(tài)信息和一些輕松愉快

6、的娛樂節(jié)目，從一定程度上還緩解了護(hù)士的工作壓力。同時(shí)護(hù)理管理者還為入院室護(hù)士陸續(xù)增加了人工對(duì)講裝置、電冰箱、微波爐、電開水器等溫馨設(shè)施，并定期提供點(diǎn)心和飲料，使員工總能保持旺盛的精力和體能。又在僅有的十平方米的工作間增加了一個(gè)高低床，使員工下班后能及時(shí)得到休息與調(diào)整。對(duì)于非護(hù)理工作范疇的任務(wù)不硬性指揮護(hù)士去做，而是根據(jù)具體工作情況不做或少做。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與相關(guān)部門協(xié)商解決，使他們能實(shí)地考察到入院室護(hù)理工作的辛苦，護(hù)士們?cè)趩挝粫r(shí)間內(nèi)腦力勞動(dòng)強(qiáng)度相當(dāng)大，一分鐘之內(nèi)可接診七八個(gè)病人，讓人應(yīng)接不暇，絲毫不能放松，極易引起大腦過度疲勞和缺氧，工作易產(chǎn)生疲乏和勞累，影響上班情緒和工作效率。如果遇上棘手的

7、問題，窗口立刻堆滿病人，更加重護(hù)士的身心壓力。因此，入院室護(hù)士工作理應(yīng)受到尊重、理解和法律保護(hù)，決非可有可無，也決非“萬金油”。　　3.2引入獎(jiǎng)懲機(jī)制，激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情和認(rèn)可，使得病人和護(hù)士、醫(yī)院之間達(dá)到三贏進(jìn)入21世紀(jì)以后，在入院室管理中又新增獎(jiǎng)懲內(nèi)容，為構(gòu)建學(xué)習(xí)型組織，及時(shí)跟上時(shí)代和醫(yī)院發(fā)展的步伐，護(hù)理管理者為鼓勵(lì)員工奮發(fā)向上，向積極撰寫護(hù)理論文并發(fā)表在以《中華護(hù)理雜志》為首的統(tǒng)計(jì)源期刊