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《急性白血病并發(fā)社區(qū)感染的臨床研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、急性白血病并發(fā)社區(qū)感染的臨床研究【摘要】目的探討急性白血病（AL）患者并發(fā)社區(qū)感染的臨床特點。方法分析488例住院治療的AL患者臨床資料。結(jié)果488例AL患者共發(fā)生社區(qū)感染276例，感染部位以呼吸道、口腔、皮膚軟組織和肛門為主，致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌，病原菌檢出率低。易感因素與年齡、疾病狀態(tài)、中性粒細胞（N）、血漿白蛋白和合并癥有關(guān)。結(jié)論AL并發(fā)社區(qū)感染發(fā)生率高，粒細胞缺乏是AL并發(fā)社區(qū)感染的高危因素，應(yīng)積極預(yù)防處理，控制易感因素是預(yù)防社區(qū)感染的有效方法，注意合理使用抗生素?！娟P(guān)鍵詞】白血病淋巴細胞急性白血病非淋巴細胞急性社區(qū)獲得性感染粒細胞缺乏 C
2、linicalanalysisofacuteleukemiaassociatedwithcommunityacquiredinfections LUXiang,LAIYong-rong,LUOLin,YANGHai-yan,YAONing,YUANWen-yun DepartmentofHematology,FirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi530021,ChinaAbstract:ObjectiveTooutlinetheclinicalcharacteristi
3、csofacuteleukemia(AL)associatedwithcommunity-acquiredinfections.MethodsThehistoryrecordsof488hospitalizedpatientswithALwereretrospectivelyanalyzed.ResultsIn488cases,of276casesassociatedwithcommunity-acquiredinfections,themajorinfectedsiteswererespiratorytract,mouth,skinandanus;themajo
4、rpathogenswereGram-negativebacilli,Gram-positivecocciandfungi,thedetectablerateofpathogenswaslow.Thecommunityinfectionwasrelatedpositivelywithage,stateofdisease,neutrophil,plasmaalbuminandcomplications.ConclusionTheincidenceofALassociatedwithcommunity-acquiredinfectionsishigh,granuloc
5、ytopenisistheriskfactorofit.Thepreventivetreatmentmeasures,controllingsusceptiblefactorsandrationaluseofantibioticsareeffectiveinpreventioncommunity-acquiredinfections.Keywords:leukemia,lymphocytic,acute;leukemia,nonlymphocytic,acute;community-acquiredinfections;agranulocytosis急性白血?。╝
6、cuteleukemia5,AL）患者由于機體防御、免疫、造血功能減退易并發(fā)感染，感染是白血病最常見的并發(fā)癥和主要死亡原因之一。目前，人們對AL并發(fā)院內(nèi)感染研究較多，而對AL并發(fā)社區(qū)感染鮮有報道。筆者對3年多來我院488例AL住院患者發(fā)生的276例社區(qū)感染進行回顧性調(diào)查，分析其臨床特點及易感因素，旨在為臨床防治AL并發(fā)社區(qū)感染提供一些參考依據(jù)。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇2003年1月～2006年9月在我院血液科住院的488例AL患者，急性淋巴細胞白血病(ALL，簡稱急淋)138例，急性非淋巴細胞白血病(ANLL，簡稱急非淋)350例，其中男317例
7、，女171例，年齡14～80歲，平均42歲，入院前病程3天～5.6年，平均病程1.2個月?！ ?.2方法 按照入院時是否合并感染分為感染組與非感染組，對研究對象的年齡、性別、合并癥、病程、FAB分型、感染部位、初治或復(fù)治AL、中性粒細胞(N)、血漿白蛋白、治療及轉(zhuǎn)歸等因素進行詳細記錄，研究AL并發(fā)社區(qū)感染的發(fā)生率、病死率、易感因素、感染部位和致病菌、治療情況及防治措施?！ ?.3診斷標準 AL診斷按國內(nèi)標準［1］，社區(qū)感染標準：凡是入院時有明顯感染灶或體溫在38.5℃以上，或者入院48h內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀、體征且經(jīng)臨床、細菌學(xué)、實驗室檢查確診為感染者?！ ?.4統(tǒng)
8、計學(xué)處理
