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《急性白血病并發(fā)社區(qū)感染臨床探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、急性白血病并發(fā)社區(qū)感染臨床探究【摘要】目的探討急性白血?。ˋL）患者并發(fā)社區(qū)感染的臨床特點(diǎn)。方法分析488例住院治療的AL患者臨床資料。結(jié)果488例AL患者共發(fā)生社區(qū)感染276例，感染部位以呼吸道、口腔、皮膚軟組織和肛門(mén)為主，致病菌主要是G-菌、G+球菌和真菌，病原菌檢出率低。易感因素與年齡、疾病狀態(tài)、中性粒細(xì)胞（N）、血漿白蛋白和合并癥有關(guān)。結(jié)論AL并發(fā)社區(qū)感染發(fā)生率高，粒細(xì)胞缺乏是AL并發(fā)社區(qū)感染的高危因素，應(yīng)積極預(yù)防處理，控制易感因素是預(yù)防社區(qū)感染的有效方法，注意合理使用抗生素。【關(guān)鍵詞】白血病淋巴細(xì)胞急性白血病非淋巴細(xì)胞急性社區(qū)獲得性感染粒細(xì)胞缺乏Clinicalanalysiso
2、facuteleukemiaassociatedwithcommunityacquiredinfectionsLUXiang,LAIYong-rong,LUOLin,YANGHai-yan,YAONing,YUANWen-yunDepartmentofHematology,FirstAffiliatedHospitolofGuangxiMedicalUniversity,Nanning,Guangxi530021,ChinaAbstract：ObjectiveTooutlinetheclinicalcharacteristicsofacuteleukemia(AL)associatedwi
3、thcommunity-acquiredinfections.MethodsThehistoryrecordsof488hospitalizedpatientswithALwereretrospectivelyanalyzed?ResultsIn488cases,of276casesassociatedwithcommunity-acquiredinfections,themajorinfectedsiteswererespiratorytract,mouth,skinandanus；themajorpathogenswereGram-negativebacilli,Gram-positi
4、vecocciandfungi,thedetectablerateofpathogenswaslow.Thecommunityinfectionwasrelatedpositivelywithage,stateofdisease,neutrophil,plasmaalbuminandcomplications.ConclusionTheincidenceofALassociatedwithcommunity-acquiredinfectionsishigh,granulocytopenisistheriskfactorofit.Thepreventivetreatmentmeasures,
5、controllingsusceptiblefactorsandrationaluseofantibioticsareeffectiveinpreventioncommunity-acquiredinfections.Keywords：leukemia,lymphocytic,acute；leukemia,nonlymphocytic,acute；community-acquiredinfections；agranulocytosis急性白血病(acuteleukemia,AL)患者由于機(jī)體防御、免疫、造血功能減退易并發(fā)感染，感染是白血病最常見(jiàn)的并發(fā)癥和主要死亡原因之一。目前，人們對(duì)AL并
6、發(fā)院內(nèi)感染研究較多，而對(duì)AL并發(fā)社區(qū)感染鮮有報(bào)道。筆者對(duì)3年多來(lái)我院488例AL住院患者發(fā)生的276例社區(qū)感染進(jìn)行回顧性調(diào)查，分析其臨床特點(diǎn)及易感因素，旨在為臨床防治AL并發(fā)社區(qū)感染提供一些參考依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料選擇2003年1月?2006年9月在我院血液科住院的488例AL患者，急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL,簡(jiǎn)稱(chēng)急淋）138例，急性非淋巴細(xì)胞白血?。ˋNLL,簡(jiǎn)稱(chēng)急非淋）350例，其中男317例，女171例，年齡14?80歲，平均42歲，入院前病程3天?5.6年，平均病程1.2個(gè)月。1.2方法按照入院時(shí)是否合并感染分為感染組與非感染組，對(duì)研究對(duì)象的年齡、性別、合并癥、病程、F
7、AB分型、感染部位、初治或復(fù)治AL、中性粒細(xì)胞（N）、血漿白蛋白、治療及轉(zhuǎn)歸等因素進(jìn)行詳細(xì)記錄，研究AL并發(fā)社區(qū)感染的發(fā)生率、病死率、易感因素、感染部位和致病菌、治療情況及防治措施。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)AL診斷按國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)[1],社區(qū)感染標(biāo)準(zhǔn)：凡是入院時(shí)有明顯感染灶或體溫在38.5°C以上，或者入院48h內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀、體征且經(jīng)臨床、細(xì)菌學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為感染者。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理資料用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用t
