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《氟西汀治療腦卒中后抑郁臨床研究.doc》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、氟西汀治療腦卒中后抑郁臨床研究【摘要】目的探討氟西汀治療腦卒中后抑郁的臨床療效和安全性。方法對64例腦卒中后抑郁患者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服氟西汀治療,觀察6w,于治療前及治療第1w、2w、4w、6w末采用漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評定臨床療效,副反應量表評定不良反應。結(jié)果漢密頓焦慮量表、漢密頓抑郁量表評分,入組患者治療1w末起均較治療前有顯著下降(P<0.01),并隨治療時間的延續(xù)均呈持續(xù)性下降,各時點評分與上一時點評分比較均有極顯著性差異(P均<0.01)。不良反應輕微,副反應量表評分在治療全程無顯著變化(P均>0.05)。結(jié)論氟西汀治療腦卒中后
2、抑郁療效顯著,不良反應較輕,依從性好,能顯著改善腦卒中后抑郁患者的焦慮抑郁癥狀和認知功能、有利于患者神經(jīng)功能的康復,提高生存質(zhì)量,減少致殘率。【關(guān)鍵詞】腦卒中;抑郁;氟西汀 【Abstract】ObjectiveToexploretheefficacyandsafetyoffluoxetineinpoststrokedepression.Methods64poststrokedepressionpatientsonneurologicalconventionaltherapywereaddedfluoxetinetofor6weeks.Efficaciesw
3、ereassessedwiththeHamiltonAnxietyScale(HAMA)andtheHamiltonDepressionScale(HAMD)andadversereactionswithTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofthe1st,2nd,4thand6thweek.ResultsTheHAMAandHAMDscoresloweredmoresignificantlysincetheendofthe1stweekcomparedwithpretr
4、eatment(P<0.01)anddidcontiouslyalongwithtimeoftherapylasting,thereweresignificantdifferencesamongclosetimepointscore(allP<0.01).AdversereactionsweremildandtheTESSscoreshadnosignificantchangesduringglobaltherapy(allP>0.05).ConclusionFluoxetinehasanevidenteffect,mildadversereact
5、ionsandbettercompliance,canimproveanxiousdepressivesymptomsandcognitivefunctionsignificantly,isinfavorofneurofunctionalrehabilitation,improvequalityoflifeandreducemutilationrateinpoststrokedepression. 【Keywords】Stroke;depression;fluoxetine 腦卒中后抑郁(Poststrokedepression,PSD)是腦血管意外常
6、見并發(fā)癥,有資料表明腦卒中后有60%的患者會發(fā)生抑郁[1],抑郁情緒不僅與疾病的發(fā)展、臨床療效和預后關(guān)系密切,也影響著其他家庭成員的情緒、健康、生活秩序和生命質(zhì)量,選擇合理的抗抑郁藥物盡快改善焦慮抑郁情緒和認知功能越顯重要。為此,我們應用氟西汀治療PSD進行了臨床觀察,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。 1對象與方法3 1.1對象病例選自2005年2月20日~2007年2月20日在神經(jīng)內(nèi)科住院的PSD患者。入組標準:(1)符合1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議通過的腦卒中診斷標準,并經(jīng)CT或MRI證實。(2)符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版(CCMD3)抑郁癥
7、診斷標準,漢密頓抑郁量表(HAMD)評定總分>8分者。(3)排除既往有神經(jīng)、精神病史者,因失語、耳聾、意識障礙等影響評定者及檢查不合作者。共入組64例,男39例,女25例;年齡45a~83a,平均(57.5±12.3)a;文化程度:文盲3例,小學18例,中學19例,中專14例,大專6例,大學4例;腦出血15例,腦梗塞45例,梗塞與出血混合4例;有高血壓病史45例,糖尿病9例,心臟病史5例。 1.2方法 1.2.1給藥方法入組前停服用其他抗抑郁劑,并進行1w清洗期后進入研究,未應用抗抑郁劑者直接進入研究。所有入組者在神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,均口服氟西汀治療
8、,起始劑量為20mg·d-1·Bid,