小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神

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1、小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神　　醫(yī)學(xué)與人文的融合之美TheChenfenglin’小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神　　醫(yī)學(xué)與人文的融合之美TheChenfenglin’小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神　　醫(yī)學(xué)與人文的融合之美TheChenfenglin’小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神　　醫(yī)學(xué)與人文的融合之美TheChenfenglin’小議美學(xué)視野下的醫(yī)療服務(wù)精神　　醫(yī)學(xué)與人文的融合之美TheChenfenglin’sMindBetweenMedicineEthicsandServices以哲學(xué)的視角來看，醫(yī)

2、學(xué)這個特殊的自然科學(xué)的任務(wù)，是去解釋人本體存在形態(tài)和生物性功能，并積極地改善與協(xié)調(diào)它的存在狀態(tài)，是人類自我保護(hù)、自我調(diào)節(jié)和自我追求的進(jìn)化中，不自覺地建構(gòu)起的一套特殊的方法體系。遺憾的是，它并不去參考人的精神需要，不過多地關(guān)照人們的內(nèi)心情感，是一個近乎冰冷的學(xué)科?！　∏⑶ⅲ@個冰冷的自然學(xué)科的對岸，涌動著一股熱情奔放的人文渴求——那是人們對生命體驗的種種美好的期待?！　￡慀P林的醫(yī)學(xué)精神，就在冰冷與火熱的中間，架起了一道美麗的、富有人情味的橋梁。這種人文與自然的結(jié)合，冰冷與火熱的融合，用醫(yī)學(xué)關(guān)照人生的思

3、想，產(chǎn)生出一種巨大的美學(xué)范式?！　〗陙?，作為我國著名婦產(chǎn)科專家夏恩蘭教授的弟子，陳鳳林在不斷提高臨床技能的實踐基礎(chǔ)上，總結(jié)并提出了大量前沿的醫(yī)學(xué)人文觀念，全面闡釋了如“捍衛(wèi)子宮”、“醫(yī)療服務(wù)中的物化人文”、“典禮式分娩”等一系列足以引發(fā)醫(yī)學(xué)界哲學(xué)性反思的話題。這些觀點，不斷發(fā)展和發(fā)揚科學(xué)的醫(yī)學(xué)倫理精神，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者應(yīng)加強(qiáng)對患者群體的人文關(guān)懷，也鼓勵和動員患者樹立起健康的信念和生命的信心，以更積極的心態(tài)面對病痛?！　♂t(yī)療服務(wù)中“物化人文”精神的主旨，在于通過創(chuàng)新性地優(yōu)化服務(wù)中的器械、材料和改善服務(wù)流

4、程，給予患者深刻的心靈關(guān)愛，體現(xiàn)出強(qiáng)烈的醫(yī)學(xué)人文精神。在今天看來，其中不少觀念的提法、做法都是革命性的。　　1.細(xì)節(jié)體驗：醫(yī)學(xué)關(guān)懷的物質(zhì)化　　曾有不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)力借“改良服務(wù)”來改善患者的認(rèn)知態(tài)度，但多數(shù)人的理解仍停留在其行為層面，無非是“態(tài)度好一些”、“環(huán)境干凈些”、“效率高一些”，諸如此類，幾乎沒有能力再向深邃的醫(yī)學(xué)人文實質(zhì)延伸?！　　拔锘宋摹钡尼t(yī)學(xué)理想，則專注患者診療中的細(xì)節(jié)體驗，通過“醫(yī)學(xué)關(guān)懷的物質(zhì)化”來實現(xiàn)服務(wù)質(zhì)變，進(jìn)而對患者身心全面呵護(hù)。例如，在精心分析了患者的不同心理特征后，將手術(shù)室、

5、診斷室、病房等空間溫度、濕度進(jìn)行了全面的人性化調(diào)節(jié)，將所有與身體接觸的醫(yī)療器具、材料都進(jìn)行了適宜感覺系統(tǒng)需要的處理，甚至對患者的內(nèi)心需要，都在其尚未表述之前給予了滿足。譬如，醫(yī)護(hù)人員皆知秋冬季節(jié)患者輸液常會有發(fā)冷、寒顫等不適感，多數(shù)人從未以患者體驗出發(fā)嘗試去改變什么——而有心人則會通過輸液加溫來改善患者的不適感受。這是細(xì)節(jié)問題，也是醫(yī)療服務(wù)文化的差異體現(xiàn)?！　?.簡化環(huán)節(jié)：莫讓患者疾苦“雪上加霜”　　超過半數(shù)的中國人都習(xí)慣了醫(yī)院中的漫長等待、反復(fù)掛號、屢次繳費這一系列的傳統(tǒng)套路，甚至視為“看病的標(biāo)準(zhǔn)

6、流程”。　　現(xiàn)代的臨床服務(wù)理論要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷地投入財力和人力，最大程度地方便患者快捷就醫(yī)，迅速診治。自然，這也是“物化人文”精神的體現(xiàn)——讓患者反復(fù)跑腿、重復(fù)檢查、焦急等待，都必將是為其痛苦雪上加霜，也會降低其對醫(yī)院、對醫(yī)生行醫(yī)效率的信任。　　目前牙科的診治流程是周折與痛苦的，這使得不少醫(yī)生都開始從“快”上設(shè)法改變原有程序的復(fù)雜性。隨后，世界最快的義齒加工設(shè)備——CEREC椅旁牙床機(jī)漸漸被一些口腔醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)所采用。它通過激光口內(nèi)拍照，信息直接輸入電腦，通過小型數(shù)字牙床機(jī)15分鐘就能制出毫厘不差的

7、假牙、鑲嵌體和牙冠套等等，安裝上也不用在反復(fù)調(diào)試，一次到位，一次完成，立等可取。霎時間，這個從“快”的醫(yī)學(xué)理想到物質(zhì)化的行動舉措，完全顛覆了傳統(tǒng)診治觀念中“看牙耗時、反復(fù)繁雜”的程序?！　?.直觀化診療：患者應(yīng)有的知情權(quán)　　信息不對稱(AsymmetricInformation)現(xiàn)象自1963年首次提出后，已經(jīng)發(fā)展成為今天信息經(jīng)濟(jì)學(xué)的核心理念。信息不對稱造成市場交易中利益失衡，影響社會的公平、公正的原則以及市場配置資源的效率。同樣，在醫(yī)生與患者之間更是存在“信息不對稱”的現(xiàn)象?！　♂t(yī)學(xué)的專業(yè)性使得患

8、者產(chǎn)生了強(qiáng)烈陌生化情緒，這種情緒嚴(yán)重地影響了對醫(yī)療行為的一般性判斷——幾乎沒有人認(rèn)為這算個“問題”，不會對患者有什么“不尊重”。然而這個問題“在于在診療過程中，醫(yī)者應(yīng)當(dāng)給予患者充分合理的解釋，信息不對稱好比是醫(yī)院有意回避患者的知情權(quán)”。不能將就診過程直觀化、可視化地呈現(xiàn)給患者和家屬，就像是回避知情權(quán)問題，有欺瞞之嫌。國內(nèi)有HIS專家提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可嘗試?yán)眯畔⒒侄?，實現(xiàn)“讓患者直觀地觀看診斷的每一個過程”的目標(biāo)，患者隨時可以提出質(zhì)疑，醫(yī)生也必須進(jìn)行詳盡的回答，讓知情