利用胸腺肽α1輔助治療腸結(jié)核的臨床探索

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1、利用胸腺肽α1輔助治療腸結(jié)核的臨床探索　　摘要目的探索胸腺肽α1輔助治療腸結(jié)核的臨床療效。方法將2010年1月～2014年1月我院收治的腸結(jié)核患者120例，隨機分組為對照組和實驗組，每組60例患者。對照組我們采用常規(guī)治療結(jié)核藥物進行治療，實驗組在常規(guī)結(jié)核用藥的基礎上加用胸腺肽α1。對比不同時間段內(nèi)不良反應和并發(fā)癥情況。結(jié)果實驗組組2個月、4個月和8個月三個時間節(jié)點臨床癥狀緩解率較對照組的顯著升高，（P<0.01）差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。實驗組2個月、4個月和8個月的淋巴結(jié)吸收率顯著高于對照組的，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論常規(guī)應用藥物治療在

2、聯(lián)合胸腺肽α1輔助性治療，可有效的提高腸結(jié)核的癥狀緩解率和淋巴結(jié)吸收率，在臨床一線應用上值得大力推廣?！　￡P(guān)鍵詞輔助性治療;胸腺肽α1;腸結(jié)核;臨床療效　　慢性肺外結(jié)核病有很多種類，而腸結(jié)核是臨床中較為多見的，該病主要是由于腸內(nèi)的淋巴結(jié)遭遇到了結(jié)核桿菌侵犯而引起的。臨床上常可以見到淋巴結(jié)局部的腫大，嚴重感染者可致局部反復化膿和潰爛以及難以愈合瘺管的形成[1-2]。目前治療腸結(jié)核的同時聯(lián)合胸腺肽α1的應用的療法療效不錯，現(xiàn)將臨床療效報道如下：　　1材與方法　　1.1一般材料　　選取2010年1月～2014年1月我院收治的腸結(jié)核患者120例，隨機分組為對照組和實驗組，每

3、組60例患者。選取患者均符合人體肺外結(jié)核病診斷標準。實驗組患者中男36例，最小年齡7歲最大者75歲;女24例，年齡最小為6歲，最大74歲;此外合并繼發(fā)性肺結(jié)核者有10例，結(jié)核性胸膜炎3例以及乳腺結(jié)核2例。對照組患者中男33例，最小者6歲，最大者78歲;女27例，最小年齡5歲，最大者76歲;對照組中合并繼發(fā)性肺結(jié)核7例，結(jié)核性胸膜炎5例，乳腺結(jié)核有2例。兩隨機組符合對比研究設計原則，統(tǒng)計學分析具有可比性?！　?.2給藥方案　　所選組內(nèi)所有患者均給予常規(guī)抗結(jié)核藥物治療：利福平每日使用劑量為0.35～0.5g，異煙肼每日的使用劑量為0.5g，吡嗪酰胺，每天的使用劑量為2.

4、0g，乙胺丁醇每日的使用劑量為0.50～0.85g，鏈霉素每日的使用劑量為0.50g。所有患者都要治療一年的時間。實驗組在對照組的基礎上還需要聯(lián)合應用胸腺肽α1用量為15mL?！　?.3對比參數(shù)　　對比兩組患者的臨床癥狀緩解率、術(shù)后復發(fā)率以及不良反應和并發(fā)癥發(fā)生情況。不良反應和并發(fā)癥情況主要參照患者的生化檢查指標變化水平以及是否有頭痛惡心大量嘔吐等不良反應和并發(fā)癥。要求患者每個月都要做一次全面的常規(guī)生化檢查，但凡有指標異常的結(jié)果均看做不良反應和并發(fā)癥的產(chǎn)生。　　1.4統(tǒng)計學方法　　本實驗所有數(shù)據(jù)均用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。

5、以P<0.05檢驗水準為差異有統(tǒng)計學意義。　　2結(jié)果　　2.1所有患者癥狀緩解率比較　　實驗組2個月、4個月和8個月臨床癥狀緩解率與對照組比較可以看到顯著升高，常規(guī)抗結(jié)核藥聯(lián)合胸腺肽α1輔助性治療可以讓腸結(jié)核患者的癥狀緩解率得到顯著的提高，該差異具有高度的統(tǒng)計學意義（P<0.01）?！　?.2所有患者淋巴結(jié)吸收率比較　　實驗組與對照組比較，在治療2個月、4個月和8個月后臨床癥狀緩解率均有所升高，常規(guī)抗結(jié)核藥聯(lián)合胸腺肽α1輔助性治療可見到腸結(jié)核患者的淋巴結(jié)吸收率顯著的提高，通過對比倆組之間的吸收率我們可以看到差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。　　2

6、.3所有患者復發(fā)率和并發(fā)癥以及不良反應的發(fā)生率比較　　以患者治療四個月后的時間為節(jié)點，來觀察倆組患者的患病復發(fā)率和并發(fā)癥以及不良反應的發(fā)生率。通過實現(xiàn)標定好的診斷參數(shù)標準，我們可以看到實驗組對比對照組都有很顯著的降低，檢驗水準P<0.05，差異有顯著意義?！　?討論　　結(jié)核是慢性傳染性疾病它是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)而來的，主要分為分肺結(jié)核和肺外結(jié)核。眾所周知肺外結(jié)核病中最常見到的患病處是腸結(jié)核，其占有率可以達到肺外結(jié)核病的30%～50%，因腸結(jié)核好發(fā)于回盲部，所以患者常會主訴上腹部或者肚臍周圍疼痛，當期并發(fā)有腸梗阻時疼痛感更加劇烈[3]。該病常發(fā)生于青少年和兒童，

7、亦可在中年女性身上發(fā)生，其發(fā)病類型可分為繼發(fā)性和原發(fā)性結(jié)核，當發(fā)病時部分患者會出現(xiàn)低熱、食欲不振、盜汗、消瘦等一系列癥狀。胸腺肽α1本身就是一種精制而成的生物制劑，其不但具有高效的活化表皮細胞肉芽組織生長能力以及促進新血管再生的功能，亦具有改善局部微循環(huán)增加養(yǎng)料供應，提高病損部位組織修復能力的作用。本次研究結(jié)果我們可以看到，兩種給藥方案都可以改善并緩解患者的癥狀而且促進淋巴結(jié)吸收，減小淋巴結(jié)核的體積。但是常規(guī)用藥聯(lián)合胸腺肽α1輔助性治療方案對疾病的治療和康復更有效率。常規(guī)抗結(jié)核藥聯(lián)合胸腺肽α1輔助性治療可以在早期、迅速、直接的促進頸部淋巴所感染結(jié)核的清退和吸收，